1级-2级腹泻的管理：
（1）密切观察，避免脱水；停用软便剂，每天饮用1升等渗液体；
（2）改变饮食（避免摄取乳制品、清淡饮食、少量多餐）；
（3）第2级腹泻持续时间超过48 h：评估是否有脱水或电解质失衡的状况，并考虑给予输液，每天饮用1 L-1.5 L等渗液体。
1级-2级腹泻的治疗：
（1）使用相同剂量的EGFR-TKI继续治疗；
（2）使用洛哌丁胺（A）、益生菌和思密达（B）。洛哌丁胺从4 mg开始（2片），在此之后，每次腹泻后、或每隔4 h服用2 mg（1片）（最高剂量16 mg/d），直到排便停止达12 h为止；
（3）第2级腹泻持续时间超过48 h将EGFR-TKI暂停用药，并继续使用洛哌丁胺（最高剂量 16 mg/d）（A）、益生菌和思密达（B）治疗，加用可待因（30 mg Bid）（A）直到缓解至第1级以下，降低 EGFR-TKI原剂量，以低剂量重启治疗。
3级以上腹泻管理：
（1）让患者住院监测，并采集粪便样本进行显微镜检查；
（2）每天饮用1 L-1.5 L等渗液体积极给予静脉输液补充至少24 h；
3级以上腹泻治疗：
（1）暂停使用EGFR-TKI直到缓解至1级及以下，降低EGFR-TKI原剂量，以低剂量重启治疗；
（2）使用洛哌丁胺（最高剂量16 mg/d）（A）；
（3）益生菌和思密达（B）继续治疗，加用可待因（30 mg Bid）（A）；
若患者的嗜中性粒细胞增加，则考虑给予预防性抗生素治疗：①严重时，可考虑加用生长抑素；②治疗后腹泻于14 d内没有缓解至1级及以下，应给予最佳支持疗法并EGFR-TKI停用。
标注A，B的是证据级别。图片是分级标准。
小季建议：
1、抗肿瘤治疗期间，应给予软质易消化饮食，适当加强蛋白质摄入；
2、出现腹泻，立即就诊,切不可盲目用药，盲目停药。
3、酸奶是很好的食品，即可补充蛋白质，又有益生菌，可以长期喝。
上述标准与措施来源于中国的专家共识。
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