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国家卫健委权威指导:恶性肿瘤膳食指南

作者:小D|2020年08月05日| 浏览:595

2017年8月1日,国家卫生健康委员会发布了《恶性肿瘤患者膳食指导(Dietary guide forcancer patients)》(行业标准编号是WS/T559—2017)。

 

该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择,于2018年2月1日起施行。

 

可见,肿瘤患者的营养治疗已经引起了国家政府的关注!

 

肿瘤患者及家属应提高对肿瘤膳食的认知,此外不仅是肿瘤患者,还有从事临床工作的医务工作者们,都应该将营养治疗重视贯穿肿瘤治疗的始终。

 

图片来源:摄图网

 

1
适用范围

 

适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。

 

2
指导原则

1、合理膳食,适当运动。

 

2、保持适宜的、相对稳定的体重。

 

3、食物的选择应多样化。

 

4、适当多摄入富含蛋白质的食物。

 

5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

 

6、多吃富含矿物质和维生素的食物。

 

7、限制精制糖摄入。

 

8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

3
癌症患者能量和营养素推荐摄入量

1
能量

一般按照20kcal/(kg·d)~25kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30kcal/(kg·d)~35kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。

 

2
蛋白质

一般可按1kcal/(kg·d)~1.2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2kcal/(kg·d)~2g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。

 

3
脂肪

脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。

 

4
碳水化合物

碳水化合物供能占总能量35%~50%。

 

5

水(饮水和食物中所含水)一般按30mL/(kg·d)~40mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在1000mL~2000mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。

 

6
矿物质及维生素

参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。

 

图片来源:摄图网

 

4
癌症患者的食物选择

1
谷类和薯类

保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g~400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。

 

2
动物性食物

适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。

 

3
豆类及豆制品

每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。

 

4
蔬菜和水果

推荐蔬菜摄入量300g~500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g~300g。

 

5
油脂

使用多种植物油作为烹调油,每天在25g~40g。

 

5
其他

1、避免酒精摄入。

 

2、限制烧烤(火烧、炭烧)/腌制和煎炸的动物性食物。

 

3、肿瘤患者出现明确的矿物质及维生素等营养素缺乏时,在寻求医学治疗的同时,可考虑膳食强化而补充部分营养素。

 

本文仅供医学药学专业人士阅读

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