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PD-1抑制剂为美国前总统卡特带来希望

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8月20日,即将年满91岁的美国前总统吉米·卡特(Jimmy Carter)在位于佐治亚州亚特兰大的卡特中心召开新闻发布会,乐观而优雅地谈及自己罹患绝症。医生在8月3日为他做手术切除肝脏上小肿块的过程中,发现其体内有癌细胞,随后在他大脑中检查出4个黑色素瘤,约2毫米大小。他心态乐观,积极治疗,称自己“无论发生什么都出奇地安心”。

日前他表示,他将从一种帮助免疫系统摧毁癌细胞的最尖端疗法中受益。这种治疗方法在《科学》杂志2013年十大突破中居首位。

卡特正在采用的特定疗法,是一种被称为pembrolizumab的单克隆抗体,并且以Keytruda的商标名称出售。1年前在美国获批用于治疗晚期黑色素瘤,Pembrolizumab 属于一类被称为PD-1抑制剂的热门药物。通过阻拦PD-1蛋白,这种疗法能使人体产生追捕癌症的T细胞。

当然,关于正在发展中的pembrolizumab和其他PD-1疗法,研究人员还有很多要了解。与此同时,Keytruda非常昂贵,患者每年需要花费约15万美元。在临床试验中,PD-1阻滞剂通常只在不到一半的受试者中发挥作用。今年早些时候发表的研究显示,PD-1抑制剂可能在治疗拥有很多突变的肿瘤方面效果最好。一项针对pembrolizumab的小型临床试验支持了这一点。它发现,患有晚期癌症的病人更有可能作出反应,如果他们的肿瘤中具有所谓的错配修复突变。这也有助于解释为何迄今为止PD-1抑制剂在患有肺癌和黑色素瘤——两者通常是重度变异的肿瘤——的病人中产生了最好的效果。

所有这一切对于像卡特一样的癌症病人来说意味着什么仍然无法确定。“我已经拥有精彩的人生。”他在亚特兰大卡特中心的电视会议上说,“我会为即将到来的任何事情作好准备。”

卡特被誉为“中美关系领路人”,他于1977年至1981年任美国第39任总统,在其任内中美两国正式建立了外交关系。卸任后,他将精力投入促进世界和平、人权和公共健康,2002年获得诺贝尔和平奖。我们也祝愿他早日康复!

(来源:中国科学报)

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