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【科普】大闸蟹是发物?肿瘤患者能吃蟹吗?

【科普】大闸蟹是发物?肿瘤患者能吃蟹吗?

寒露一过秋意浓 “秋冬养阴”,蟹其性寒 具有清热散结、滋补肝阴等作用 伴随秋风,吃蟹早已成为 很多人的季节性享受 不过每到秋季,也有人会问 肿瘤患者是不是忌口 不能吃蟹? 针对这个疑问,中医学认为恶性肿瘤是一种全身性的疾病,局部多实多热,全身多虚多寒。饮食调理是否合理对癌肿患者营养支持、功能恢复和体质增强有重要意义。   学会科学地“吃”,并非易事。酸、苦、甘、辛、咸五味可以养人,但偏嗜也可以伤人,以下几个原则供参考: 未病先防 现代研究表明,恶性肿瘤的发生与个体因素、生活及环境因素密切相关。恶性肿瘤流行病研究提示恶性肿瘤与异常的生活习惯存在明显的相关性,这也是我们常说的导致恶性肿瘤的外因,即“滴水穿石”式患病。   临床遗传发病率偏高癌种的家属,如果同患者保持相似不良饮食习惯,往往容易增加患病率,如乳腺癌、肠癌、鼻咽癌、胃癌、肝癌等。 蟹有丰富的蛋白质含量,不易消化吸收,容易引起腹痛、腹泻或消化不良等症,针对癌前疾患如慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎患者,多食易使旧病复发或病情加重甚至癌变,对蟹需要“慎口”,浅尝辄止。 既病防变 恶性肿瘤在早中期进行规范治疗后,体内仍有可能存在微小肿瘤病灶。同时手术、化疗与放疗损耗,加之患者对疾病过度的惊慌,使得肿瘤患者往往会出现实中夹虚,形成一定的复发转移率。   饮食方面“亡羊补牢”是预防复发的重要措施,患者要认真梳理既往的不良饮食及生活习惯,积极进行调整。 蟹含胆固醇较高,食用后会使体内胆固醇增高,而长期高脂饮食往往会促进胰腺癌、乳腺癌、肠癌的复发,因此患者应尝试低脂,多频少量的饮食节奏。如果患者处于病情不稳定期,甚至需要对蟹“禁口”、“食禁”和“食忌”。 三因制宜 依时令气候、地理环境、体质强弱、年龄大小等自身的具体情况在治疗制定相适宜的饮食模式,灵活对待“忌口”寻求“平衡点”,即忌病情不利的食物与不良饮食习惯,又不可过分强调忌口,不利于营养支持。   蟹不仅是一种时令美食,也是一种药物。蟹有散结的功效,临床可以用于鼻咽癌合并颈部淋巴结肿大,颅神经受侵头痛、面部歪斜及放射治疗后口干、咽喉痛的患者。蟹壳、蟹爪洗净烘干,碾粉吞服可以作为乳腺癌的一种辅助治疗。现实饮食中可通过蟹生烹、盐藏、糟收、酒浸、酱油浸等不同吃法取长避短,积极发挥蟹的营养价值。 恶性肿瘤是一种全身性的疾病,发病是多因素、多步骤、内外因交互作用的过程,受多种基因、多个步骤的调控。 饮食遵循五谷杂粮多样搭配、蔬菜水果注意摄取、素食荤食适度调整而注意素食的原则,从而抵抗肿瘤的复发转移,使有残存癌灶的患者也可获得较长生存期,提高远期疗效。 专家介绍

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肿瘤复发转移的8大误区!

肿瘤复发转移的8大误区!

对于许多癌友而言,患病之后最不想面对的就是转移二字。张姐就是一个对“癌症转移”提心吊胆的人。在确诊之前,医生建议行穿刺检查以确诊张姐肿块的性质。张姐听说要活检死活不乐意,原因很简单,害怕穿刺会引起肿瘤扩散和转移。在确诊之后,张姐一直忌口,生怕吃错东西。每一次复查之前都是心惊胆颤,只要身体稍有不适,张姐都要怀疑是不是转移引起的。 但是,这些恐慌真的有必要吗?关于肿瘤转移都有哪些常见的误区呢? 01 活检穿刺会导致转移 癌症的确诊最终是要靠活检穿刺病理明确的。大部分人会担心肿瘤细胞有可能沿着穿剌孔道种植转移,的确,从理论上讲,对癌、瘤的任何刺激,包括针刺、切除、取活组织或其他检查,以及麻醉药物注射,甚至用力揉搓和挤压等,都可能造成癌细胞的脱落和扩散、转移。 但是临床上这种概率是极低的。随着穿刺技术的发展,目前所用的穿剌针大多有套管等防护设计,分内外两层结构,当穿剌针快要碰到肿瘤的时候,就停下来按一下手柄,将带有凹槽的针芯弹出,扎入肿瘤;再按一下手柄,针芯就会回缩到套管内。这个外壳就是一个保护通道,在穿刺针拔出的过程中,就避免了肿瘤细胞的外漏,对人体做了最大程度的保护。 并且,即使存在肿瘤细胞的外漏,也不意味着会形成转移癌。有研究表明,在一般情况下,约有50%恶性肿瘤患者的血液中存有恶性肿瘤细胞。癌细胞虽然可以进入血液,但难以在血中存活,人体的免疫系统会将其杀死或杀伤。只有极少数情况下,漏网的癌细胞才会在机体某些部位“落户”,从而生长为转移癌,这是一个极其复杂的过程。 再者,穿刺活检之后会进行常规治疗,肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。在所有检查中,包括穿刺活检在内的病理活检是诊断肿瘤的“金标准”,为后续的治疗提供坚实的基础。肿瘤放着不管迟早也是会转移的,承担一点点风险,及早进行治疗,才是收益最大的方案。 02 吃发物容易转移 从字面上讲,“发”包含发作、诱发、复发之意。 中医所谓的“发物”,“发”可以理解成“诱发、引发、助发”。原本有慢性疾病的人,体内有”伏邪“,如果吃了”发物“,就有可能会诱发原有的慢性病导致疾病的反复发作。 例子 假如你患上风寒感冒,在感冒快痊愈的时候,偏偏又进食了凉性食物,体内还未除尽的寒邪又被引发出来,造成再次感冒。这里的凉性食物才能称为是此次感冒的“发物”。 那有没有吃了能诱发癌细胞的“发物”? 目前并没有哪一项研究数据证明哪一样“发物”可以导致癌细胞的复发转移,尤其是大家日常经常提及的几类发物对于肿瘤患者并没有这些诱发的作用。   肿瘤是慢性消耗性疾病,晚期常表现为消瘦和恶液质,肿瘤患者的营养状况对治疗效果、生存期和生活质量都具有重要的影响。富含高蛋白和维生素的食物能促进机体的康复,特别是肿瘤患者大多经历了手术、放疗、化疗后,机体状况较虚弱,急需补充营养,以修复机体。 坊间流传的“发物”种类真的太多了,如果什么都不能吃,首先营养就跟不上了,肿瘤患者的康复质量就得大打折扣,因此除非是有过敏情况等特殊情况的肿瘤患者对部分发物需要忌口,其他的食物我们还是需要“雨露均沾”啦! 03 疼痛就是转移 虽然肿瘤转移刺激人体后,会发出“疼痛”的早期信号,但并非所有疼痛都意味着转移。 癌症患者年龄普遍偏大,很大一部分患者的疼痛不是因为肿瘤的原因导致的,而是和正常人一样,是因为颈椎病、椎间盘突出等非肿瘤原因导致的。还有部分患者的疼痛是肿瘤治疗导致的,比如胸部术后肋间神经痛、腰椎术后腰背痛、比如化疗后周围神经炎、放疗后神经痛等。 一般来说,遵医嘱按时复查,已经很大程度地保障了病情稳定,如果发生转移可以第一时间查出来。疼痛和转移没有必然关系,疼痛也需要专门的止痛治疗。如果出现以下情况,是需要和医生联系的: 出现新的部位的疼痛,或原有疼痛恶化。 疼痛没有得到预期的缓解,或缓解的时间维持的不够长。 除疼痛外,出现任何新症状(例如:不能走路、不能进食、不能小便等) 04 复发和转移一样 大部分癌友对复发和转移傻傻分不清楚,往往混为一谈。实际上,复发强调的是肿瘤曾有个消退的过程,间隔一段时间后再重新生长出来。而转移是指癌症从原发部位扩散到身体其他部位了,如脑转移、骨转移等。 05 骨盐代谢减低(活跃),就是骨转移 目前肿瘤患者好发的年龄段是在45-54岁,这个年龄阶段的女性由于机体功能减退的原因,会发生各种各样的骨盐代谢紊乱,很多觅友会误以为发生了骨转移。其实这和骨转移并没有必要的联系。 一般骨转移是会出现不同程度的骨痛,甚至是病理性骨折等,部分患者就是因为骨折就诊才发现肿瘤骨转移的。对于肿瘤患者,为了早期发现骨转移,可以定期做骨扫描检查进行筛查。 06 指标升高就代表转移? 肿瘤标志物在有些医院又叫做肿瘤标记物,其实是一个东西。这是一种反映肿瘤存在和生长的物质,由肿瘤细胞基因表达所产生,或者由人体对肿瘤细胞的反应而产生的一类物质。 肿瘤标志物仅仅是反映肿瘤存活和生长的物质,只起到监测和预警作用。肿瘤标志物的浓度会根据肿瘤细胞的总量、质量、扩散程度而出现变化,如果机体出现了代谢障碍,肿瘤标志物的浓度也会升高。 首先,肿瘤标志物有时候会出现一些假阳性和假阴性的现象,需要根据连续的、动态的变化趋势作为具体的判断依据。当肿瘤患者出现了持续性的肿瘤标志物变化,才需要对疾病复发作出警惕,并及时地进行影像学检查(CT、核磁、PET-CT等)。 因此肿瘤标准物的升高≠肿瘤转移。 07 手术切除了就不会转移 手术切除后,依然存在转移风险。这是因为在恶性肿瘤形成之初,肿瘤的转移其实就已经开始了。只是这样的转移是藏在淋巴管和血管之中的、看不见瘤体的“隐形转移”。这种隐形转移并不一定会形成转移灶,因为癌细胞可能在转移途中就被人体的免疫系统干掉了。但在天时地利的情况下,当肿瘤细胞转移的部位发展成适宜肿瘤生长的环境,如果不加以控制,就可能会慢慢长出我们看得见的转移性肿瘤。 正因如此,才会有术后的辅助治疗,也就是手术后进行一段时间的放化疗、靶向治疗或免疫治疗,以杀死身体里可能存在的转移肿瘤细胞,避免日后出现复发转移病灶。 同时,定期复查可以及时发现转移病灶,及早进行下一步的治疗。   08 跨过5年就不会转移 肿瘤患者复发转移率最高的阶段是在术后2-3年,五年之后复发转移风险就会逐年下降。但是这并不代表跨过5年就不会转移,复发转移与许多因素有关。 相关因素 1 相关因素一,肿瘤本身的病理、生物学特点决定的。 肠癌是一类高度异质性的恶性肿瘤,无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异。一些类别的肠癌预后不佳、局部复发和远处转移率均较高。 2 相关因素二,是患者本身的身体状况、器官功能以及心理因素。 […]

半夏
花生被证实为促癌物!肿瘤患者还能吃吗?

花生被证实为促癌物!肿瘤患者还能吃吗?

关于明朝开国大将徐达之死,民间一直有种说法:徐达患背疽,按中医说法不能吃发物,朱元璋却派人送去了烧鹅。徐达明白这是皇帝要自己死,于是泪流满面,含恨吃下鹅肉,最终“发背”扩散而亡。 当时间划过了600多年后,我们都知道这是民间的夸大,一只正常的烧鹅绝对不可能夺走徐达的性命。不管真实虚假,故事都湮灭在历史烟尘中,却留下患者对“发物”的深深恐惧。 很多被认定为“发物”的,按照西医的说法,肿瘤患者都是可以吃,并不需要忌口。但目前,科研还是发现有个别的食物,肿瘤患者是不能多吃的,摄入太大剂量可能会增加癌症扩散风险。请看近期一则关于花生的科研成果! 实锤!花生促癌转移! 花生,又名“长寿果”,对人体有抗老化的作用。但是,近日英国利物浦大学的研究人员发现,癌症患者频繁食用花生可能会增加癌症扩散的风险。 在食用花生后,花生凝集素(PNA,一种碳水化合物结合蛋白)会迅速进入血液循环,与血管壁(内皮)细胞相互作用,产生细胞因子。这里所讨论的细胞因子是IL-6和MCP-1,也是众所周知的癌症转移促进因子。 细胞因子的增加导致其他内皮细胞表达更多的细胞表面粘附分子,使它们对循环的肿瘤细胞更具吸引力,从而有可能促进转移。 作者Yu Lu-Gang教授表示:“虽然还需要进一步的研究和调查,但这些研究表明,癌症患者非常频繁地食用花生可能会增加转移扩散的风险。” 忐忑!花生,究竟吃多少会促癌?  有人会问,既然PNA具有促进癌症转移的作用,那么对花生进行炒或煮一番,让PNA失去活性,就可以安心吃炒过或煮过的花生就好了。但是,令人不安的是,PNA具有高度的抗烹饪和消化特性,在摄入生花生或烤花生后,花生中高达50%的PNA以活性形式迅速进入人体血液循环。 不过,癌症患者食用花生是否一定会促进癌症扩散呢?当然不是,关键在于食用花生的剂量。比如,美国的一项大型研究报告称,食用花生对癌症死亡率没有显著影响。在另一项研究中,据报道,食用花生对已患前列腺癌的男性的预后没有显著影响。 在Yu教授及其团队之前的一项健康志愿者研究中,在摄入大剂量(250g)花生后的一小时左右,才会在这些志愿者的血液中暂时观察到较高浓度的PNA,因此,正常花生摄入产生较低PNA浓度可能是无害的。 肿瘤患者实在馋花生,可以用什么代替? 木本坚果! 常见的木本坚果有杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、白果(银杏)、开心果、夏威夷果等,它们竟然能抗癌。 2020年,华中科技大学同济医院的研究人员就最新的相关文献,进行了一项荟萃分析,纳入了33项符合分析条件的研究,共包括50879例癌症病例,评估坚果与癌症风险之间的关系。该研究发表在癌症领域权威杂志Cancer Epidemiology,Biomarkers and Prevention上。 分析发现:   抗消化道癌:食用坚果对大多数消化道癌症都具有保护作用,包括结直肠癌(RR=0.81;95%CI 0.68-0.96)、胰腺癌(RR=0.84;95%CI 0.73-0.98)和胃癌(RR=0.79;95%CI 0.68-0.91)。 木本坚果抗癌:在三种常见的坚果(花生、木本坚果、花生酱)中,仅食用木本坚果可以显着降低患癌风险(RR=0.86;95%CI 0.77–0.97)。 坚果摄入量:坚果摄入量每增加20g/天,癌症风险降低10%(RR=0.90;95%CI,0.82-0.99) 不过不管吃什么,都要记住“过犹不及”,木本坚果摄入要适量。 美国癌症研究院更新26种抗癌食物  既然有些食物多吃会促癌,那么相对应的,是不是有些食物能够抗癌呢? 研究表明,富含各种蔬菜,水果,全谷类,豆类和其他植物性食物的饮食有助于降低罹患多种癌症的风险。 以下是美国癌症研究院公布的2021年最新的26种抗癌食物,快在你的每日食谱中添加一些吧! 抗哪些癌? 苹果:可能会防的癌是大肠癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌 芦笋:可能会防的癌是消化道肿瘤(口腔癌,咽癌和喉癌,食道癌,肺癌,胃癌和结直肠癌)、雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌,膀胱癌 蓝莓:可能会防的疾病是恶性肿瘤、心血管病 十字花科:可能会防的癌是大肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌 抗哪些癌? 包菜:可能会防的癌是肠癌、口腔癌,咽癌和喉癌,食道癌,肺癌,胃癌和结直肠癌 胡萝卜:可能会防的癌是大肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌等 花菜:可能会防的癌是消化道癌症、口腔癌,咽癌和喉癌,食道癌,肺癌,胃癌和结直肠癌 樱桃:可能会防的癌是结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌 抗哪些癌? 咖啡:可能会防的癌是食管癌、胃癌、大肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、肝癌等 菠菜:可能会防的癌是口腔癌、乳腺癌、皮肤癌、结直肠癌 亚麻籽:可能会防的癌是结直肠癌 蔓越莓:可能会防的癌是结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌 抗哪些癌? 大蒜:可能会防的癌是结直肠癌、胃癌、乳腺癌、食道癌、肺癌 西柚:可能会防的癌是结直肠癌、口咽癌、喉癌、肺癌 葡萄:可能会防的癌是皮肤癌、乳腺癌、白血病 豆类蔬菜:可能会防的癌是结直肠癌 抗哪种癌? […]

半夏
最新研究丨癌症患者食谱需动态调整,冬天多吃点肉

最新研究丨癌症患者食谱需动态调整,冬天多吃点肉

随着2021年鞭炮声越来越远,天气逐渐转暖。但是冰箱里还有那么多美味的食物,怎么吃,吃多少?这是有讲究的。 很多患者和家属在饮食上非常关注,希望能尽量多增加患者的营养。有的病人一顿饭一根海参,补得稍微有点过了。也有的患者走向了另一个极端,一点荤腥的肉都不碰,每天都是蔬菜和水果。营养跟不上,所以导致后面的治疗也很被动。 其实红肉是可以吃一点的,而且一年四季之中,红肉的比例需要做一些调整,今天癌度给大家分享一篇文章,相信对于大家饮食的调理有一些启示。 一年四季,人体吸收和代谢食物能力不同 一年有365天,春夏秋冬这四个季节里的气温和昼夜长短不同。这四个季节也影响了我们人体的吸收和代谢食物的方式。 研究表明,夏季的人体新陈代谢偏低,而在冬季则具有更高的新陈代谢率,这主要是寒冷逼迫身体进行更加高效的新陈代谢以产生热量。但是我们人体以食物足够用为宜,如果在夏天食用太多的红肉,就可能引起相应的炎症。但是如果在冬季,食用红肉就能很好地被吸收。 当然这也不是说,可以在冬天随便吃,还是有一定的数量要求的。 夏天多吃水果和蔬菜,冬天要有肉 红肉被划分为高酸性食物,具有较高的热量,人体食用红肉会产生较多的热量,有助于血液循环和能量消耗。这样避免人体为寻找能量而不得不去消耗肌肉,让患者体重快速下降。 但红肉本身受到的非议也很多,有研究认为高酸性饮食会损害癌症患者的健康,影响他们的生存率。很多时候大家都能看到说法是拒绝红肉。要想身体好,不要去吃这种高酸性的红肉。 最近一项涵盖近3000名乳腺癌患者的研究表明,在春天和夏天多食用蔬菜和水果是具有最大益处的。但是在冬天如果少量食用红肉,则比没有食用红肉要好。这表现在血液里炎症生物标志物C-反应蛋白的变化(C-反应蛋白是一种非特异性的炎症标志物)。 图 食物分数值与血液C-反应蛋白的相关性 因此研究者建议,癌症患者在冬季每周食用100克新鲜、未加工的牛肉、羊肉或猪肉。尽管研究发现每周吃的红肉超过100克也有受益,但现在还没有一个明确的红肉食用上限。但需要注意的是并不是吃的红肉越多越好,因为这可能会加重身体的消化负担。 吸烟与不吸烟在食用红肉获益上有差别 这个涉及到3000个乳腺癌患者的研究里,其中有40%的患者有吸烟史。比较深入的分析表明,如果这个患者是长期不吸烟或从不吸烟,那么根据一年四季调节饮食,则有助于改善对炎症发生的影响。但如果是长期吸烟者,则即便是随着季节调整饮食,可能对炎症的发生影响也没有不吸烟患者大。 因此如果癌症患者之前是吸烟者,或者曾经是重度吸烟者。那么不管是否在冬季,还是管住口。专注低酸性饮食,不要吃一些酸性比较强的红肉。以更多的水果和蔬菜为宜。 最后,需要提醒大家的是,这一涵盖3000人的研究是针对的乳腺癌患者。其他肿瘤患者可以做一定的参考。其次是饮食方面,一切以适度为宜。即便是从未吸烟的乳腺癌患者在冬天也最好以适量方式食用红肉。 参考文献     Tianying Wu et al. Interrelationship of Seasons with Inflammation, Red Meat, Fruit, and Vegetable Intakes, Cardio-Metabolic Health, and Smoking Status among Breast Cancer Survivors, Journal of Clinical Medicine (2021).  

半夏
海鲜、鸡蛋、鸡肉,肿瘤患者眼中的“发物”,到底能不能吃?

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