含糖饮料

不知不觉，小编又陪伴大家安安稳稳度过一年。在刚刚过完的春节里相信饭桌上少不了糖瓜、糖葫芦、粘豆包、驴打滚，汤圆、酥糖、油角、八宝饭，还有各式糖果和巧克力。这些佳肴虽然好吃但都少不了一样东西，那就是——“糖”。如果年过得太甜美了，可对我们的乳腺来说或许就“美”不起来了。怎么说？来看看乳腺相关研究人员/理智吃货们对吃糖这件事怎么看~ 1.确诊乳腺癌，还能不能喝含糖或甜味饮料？ 过去已有研究表明，胰岛素信号传导通路激活可促进肿瘤生长、缩短乳腺癌患者生存。而含糖饮料可能引起胰岛素抵抗风险增加，也可能影响生存。那含糖或甜味饮料会不会影响乳腺癌患者生存呢？2021年5月4日，美国癌症学会《Cancer》在线发表的《Consumption of sugar-sweetened and artificially sweetened beverages and breast cancer surviva》就报告了乳腺癌确诊患者的含糖饮料或添加人造甜味剂饮料摄入量与死亡率之间的相关性。 该前瞻队列研究纳入于1976年起入组30～55岁美国女性注册护士12万1700人（护士健康研究：NHS）和并于1989年起入组25～42岁美国女性注册护士11万6429人（护士健康研究二期：NHSII），1980～2010年和1991～2011年随访期间共确诊I～III期乳腺癌8863例。乳腺癌确诊后，每4年完成食物频次调查问卷，并随访直至死亡或随访结束（NHS为2014年，NHSII为2015年）。中位随访11.5年期间，共记录到全因死亡2482例，其中乳腺癌所致死亡为1050例。   乳腺癌确诊后，与不喝含糖饮料的女性相比： 每周喝2～3瓶(每瓶约355毫升）含糖饮料的女性 ·乳腺癌所致死亡率高31%（校正后HR：1.31，95%CI：1.09～1.58） ·全因死亡率高21%（校正后HR：1.21，95%CI：1.07～1.37） 每周喝3瓶以上含糖饮料的女性 ·乳腺癌所致死亡率高35%（校正后HR：1.35，95%CI：1.12～1.62；趋势P=0.001） ·任何原因所致死亡率高28%（校正后HR：1.28，95%CI：1.13～1.45；趋势P=0.0001） 而紧接着在2021年5月30日，一项发表在《Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention》杂志的研究《Sugar-Sweetened Soda Consumption and Total and Breast Cancer Mortality: The Western New York Exposures and Breast Cancer (WEB) Study》，分析了来自纽约西部年龄在35岁到79岁的927名患有侵袭性乳腺癌女性，SSB的摄入量与全因死亡率之间的关系。该研究使用食物频率调查表（FFQ）来评估参与者在诊断出乳腺癌之前的12至24个月内的食物和含糖饮料的摄入量，中位随访时间为18.7年。 结果显示，随访期间有386名（54.7％）乳腺癌患者死亡。与从未/很少饮用SSB参与者相比，每周饮用≥5次的全因死亡率高出62%（HR=1.62，95%CI：1.16，2.26，P趋势<0.01），乳腺癌死亡率高出85%（HR=1.85，95%CI：1.16，2.94；P趋势<0.01）。   总的来看，这两项结果都表明含糖饮料能显著增加乳腺癌患者的死亡率，乳腺癌的患者朋友在日常饮食中更应该注意规避含糖饮料。那本身身体棒棒的朋友，就可以安心喝含糖饮料了吗？ 2.健康人群喝含糖饮料会更容易得乳腺癌吗？ 2019年7月10日，国际四大医学期刊之一、英国医学会《英国医学杂志》正刊发表的《Sugary drink consumption and risk of […]

果汁，营养美味，很多人都喜欢喝。特别是完全由水果鲜榨出来的纯果汁，更是被很多人认为是一种健康的饮品，不少人还专门买了榨汁机，自己榨取果汁喝。 果汁好喝，但里面的糖可不少。市面上纯果汁含糖量跟可乐是差不多的。果汁里有这么多糖，它真的健康吗？ 今年年初，巴黎大学的Mathilde Touvier团队分析了法国101257人的数据发现，含糖饮料饮用量和癌症风险的关系[1]。每天每多喝100mL的含糖饮料，与癌症风险增加18%有关。而号称天然健康的纯果汁也没健康多少，每天每多喝100mL与癌症风险增加12%有关。只有人工甜味剂饮料与癌症风险间没有显著关系。 市面上某款纯果汁（左）和可口可乐（右）的营养成分对比 糖这个东西，是让人又爱又恨。爱它是因为它甜蜜的味道，让人愉悦，甚至让人上瘾[2]，恨它则是因为它里面大量的卡路里了。有些人把糖称为“使用最广泛的毒品”。 人类这么喜欢吃糖是有原因的，我们的祖先还是“猴子”的时候，水果中的糖是他们主要的能量来源之一，不爱吃糖的都饿死了。可是到了现代，人们面临的主要问题由能量不足变成了能量过剩，糖也就从我们赖以生存的能量来源变成了健康的一个威胁。 尤其是到了20世纪60年代，食品工业高速发展，人们开始使用玉米淀粉水解转化制备果葡糖浆，甜味的获取成本大幅下降[3]。80年代，随着以果葡糖浆为原料的可乐等含糖饮料在世界上流行开来，人们的肥胖率也跟着上升了[4]。 含糖饮料带来的最主要的健康问题就是它的高热量所引发的肥胖，进而造成糖尿病、高血压等诸多健康问题。肥胖也是癌症的一个危险因素。 此次研究中，研究人员分析了法国NutriNet-Santé队列中101257位在基线时没有癌症的参与者的数据。其中男性21533人，女性79724人，基线时平均年龄42.2岁。 在饮料方面，NutriNet-Santé的调查表里包含了97种含糖饮料和12种人工甜味剂饮料。常见的碳酸饮料、糖浆、100%纯果汁、果汁饮料、加糖热饮、加糖牛奶、运动饮料和能量饮料都被纳入其中。 这些含糖饮料的中位糖含量为10.7g/100mL，其中纯果汁的中位含糖量是10.3g/100mL，非纯果汁饮料的中位含糖量是10.9g/100mL。消费量上，纯果汁是人们喝的最多的，占到了总消费量的45%，除纯果汁之外的含糖饮料占了总消费量的36%，还有19%是人工甜味剂饮料。 纯果汁占45%的总消费量，其它含糖饮料和人工甜味剂饮料分别占36%和19% 数据显示，含糖饮料的消费量与癌症风险有显著关系，每天每多喝100mL的含糖饮料与癌症风险增加18%，女性乳腺癌风险增加22%相关。与乳腺癌风险的关联在绝经前女性中更为明显。 即使是一般被认为是健康饮品的100%纯果汁，每天多喝100mL也与癌症风险增加12%相关。只有不含糖的人工甜味剂饮料，与各种癌症的风险均不显著相关。 需要注意的是，虽然喝果汁跟癌症风险增加有关，但吃水果是跟癌症风险降低有关的[5]。这可能是因为，在榨取果汁的过程中，水果中对健康有益的膳食纤维被去掉了，大量的糖分却留了下来。另外，水果里的一些有抗癌作用的抗氧化物质，也可能在榨取果汁时被空气氧化而失效。 为了健康，家里的榨汁机还是收起来吧，千万别用喝果汁代替吃水果。 参考文献： [1]. Chazelas E,Srour B, Desmetz E, et al. Sugary drink consumption and risk of cancer: resultsfrom NutriNet-Santé prospective cohort[J]. bmj, 2019, 366. [2]. Colantuoni C,Rada P, McCarthy J, et al. Evidence that intermittent, excessive sugar intakecauses endogenous […]

文章来源：e药环球   根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新数据显示，结直肠癌（CRC）已经成为全球发病率第3、死亡率第2的消化道恶性肿瘤。中国结直肠癌患者占全球31%，2020年中国新发结直肠癌约56万例，导致近29万人死亡。 还好，结直肠癌中有相当一部分是可以预防的，一项欧洲多国研究显示，近20%的结直肠癌病例可归因于各种不健康生活方式；而且，有研究表明，长期筛查可大幅减少结直肠癌的发病和死亡。本期内容，将介绍结直肠癌的早期筛查和饮食预防方法。 图片来源：123RF 结直肠癌的早期筛查有什么推荐？ 大多数结直肠癌的发展需要10-15年，这为早期检测、成功清除癌前病变和治疗早期癌症提供了机会。目前，《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》相关推荐如下： 一般人群筛查起止年龄推荐： 推荐一般人群40岁起接受结直肠癌风险评估，推荐评估为中低风险的人群在50~75岁接受结直肠癌筛查，推荐评估结果为高风险的人群在40~75岁起接受结直肠癌筛查。 如1个及以上一级亲属罹患结直肠癌，推荐接受结直肠癌筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属中最年轻患者提前10岁。 遗传性结直肠癌高危人群的筛查起止年龄推荐： MLH1/MSH2突变引起的林奇综合征的高危人群接受结肠镜筛查的起始年龄为20~25岁或比家族中最年轻患者发病年龄提前2~5年。 MSH6/PMS2突变引起的林奇综合征的高危人群接受结肠镜筛查的起始年龄为30~35岁或比家族中最年轻患者发病年龄提前2~5年。 家族性结直肠癌X型林奇综合征的高危人群接受结肠镜筛查的起始年龄比家族中最年轻患者发病年龄前5~10年。 典型家族性腺瘤性息肉病（FAP）家系中的高危人群从10~11岁开始接受结肠镜筛查，每1~2年做1次结肠镜，并且持续终生。 轻型FAP家系的高危人群应从18~20岁开始，每2年做1次结肠镜，并且持续终生。 MUTYH基因相关息肉病的高危人群接受结肠镜筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属患结直肠癌的诊断年龄提前10岁。 遗传性色素沉着消化道息肉病综合征（Peutz-Jeghers综合征）的高危人群从18~20岁开始接受结肠镜筛查。 幼年性息肉综合征的高危人群从15岁开始接受结肠镜筛查。 锯齿状息肉病综合征的高危人群接受结肠镜筛查的起始年龄为40岁或比一级亲属患结直肠癌的诊断年龄提前10岁。   筛查什么内容？ 直接观察方法：即计算机断层扫描（CT）结肠成像、结肠镜检查（金标准）和乙状结肠镜检查。 粪便检测法：应用最广泛的是粪便免疫化学测试（FIT），优于传统的愈创木脂粪便潜血试验（gFOBT），此外检测粪便中微生物标志物（如肠道菌群标志物Bacteroides dorei），也可利用肠道微生物及其代谢物组合提高早筛精准率。 除了筛查和治疗外，还有许多其他因素，特别是生活方式相关的因素可能会影响结直肠癌的发病和死亡。 图片来源：123RF 饮食如何预防结直肠癌？ 发表于《美国临床营养杂志》的研究发现，健康的生活方式与结直肠癌风险降低相关，而且不论遗传风险是高还是低。在该研究中，研究人员设计了一个生活方式信息调查问卷。该问卷中涉及的8种生活方式和美国癌症协会推荐的预防措施如出一辙且更具体： 体重指数（BMI）：18.5kg/m²≤BMI≤24.9kg/m²； 腰臀比（腰围/臀围）：女性＜0.85，男性＜0.90； 规律运动：每周进行150-300分钟的中等强度运动，或75-150分钟的高强度运动，或相应的组合； 限制久坐行为：坐着、躺着看电视和其他基于电子屏幕的娱乐活动时间＜3小时/天； 限制红肉和加工肉类食用频率：＜4次/周； 增加蔬菜和水果食用量：＞5份/天，每份为80g； 不饮酒，或很少饮酒：＜3次/月； 从不吸烟。 在该论文中，研究者根据参与者的情况每满足1种，则得1分，未满足则得分为0，只有分数在4-8分，才能被视为健康的生活方式。 所以，你的生活方式健康吗？ 此外，除了上述提到的因素外，建议戒掉含糖饮料。 研究发现，不论是青春期还是成年后经常饮用含糖饮料，均与早发性结直肠癌风险升高相关。 在成年期，相比于每周饮用含糖饮料不到1杯（约240ml）的受试者，每天饮用至少2杯含糖饮料，与早发性结直肠癌风险升高118%相关。而每天饮用1杯含糖饮料，则与早发性结直肠癌风险升高16%相关。 在青春期，每天饮用1杯含糖饮料，则与早发性结直肠癌风险升高32%相关。 此外，研究人员还发现，将含糖饮料替换为水、茶、咖啡或牛奶，与受试者早发性结直肠癌风险降低11%-36%相关。 健康生活是结直肠癌的一级预防方式，尤其是在具有高遗传风险的人群中。养成定期筛查的习惯，有助于早诊断早治疗。对肿瘤患者在发病早期进行有效的筛查和早期干预，能显著提高患者的生存率（早期患者的5年生存率能达到90%），并节省医疗资源和时间。     “本文转载自e药环球 （ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。  

文章来源：医学界肿瘤频道   生活好累，想喝杯奶茶！   甚至外科医生最爱的就是——手术后来杯肥宅快乐水！   现代人的生活中，肥宅快乐水、奶茶、果茶、果汁等已经成为了快乐的源泉。   尽管多项研究都证实，摄入过多的糖类会增加包括超重、高血压、2型糖尿病等疾病风险，但是人们对含糖饮料的热爱依然不减。   图片来源 soogif   近年来，越来越多的证据指向肥胖或2型糖尿病与结直肠癌之间可能存在联系。美国圣路易斯华盛顿大学一项观察性研究发表于Gut杂志上，该研究发现饮用含糖饮料与50岁以下女性罹患结直肠癌的风险增加相关。 女性年轻时多喝一杯奶茶， 便多一份患癌风险 研究人员分析了大规模人口研究“护士健康研究II”的数据，追踪了1991年至2015年中近116500名护士的健康状况。参与者每四年进行一次调查，使用有效的食物频率调查表（FFQs）评估成年时期的饮料摄入量。在全部参与者中，还要求超过41000名参与者回忆了他们青春期的饮食习惯。   在近116500名参与者中，确诊了109例早发性大肠癌。进一步分析发现，与成年后饮用一杯8盎司（即236.56ml）含糖饮料的人相比，每天饮用≥2杯的妇女患结直肠癌的风险增加了一倍以上，每增加一杯/天，风险提高16%。   13~18岁时，每增加一杯/天的含糖饮料摄入量，50岁前患结直肠癌的风险就会增加32%。用人工甜味饮料、咖啡、减脂牛奶或全脂牛奶取代成年后每杯/天的含糖饮料摄入，结直肠癌风险可降低17%~36%。   另外，需要注意的是，100%纯果汁也属于研究中含糖饮料的范畴，同样会增加罹患结直肠癌的风险。 含糖饮料增加乳腺癌患者死亡风险 含糖饮料不仅增加结直肠癌的发病风险，此前的几项研究数据表明，含糖饮料在增加乳腺癌的发病和死亡风险中也献了一份力。   2019年7月10日，法国巴黎第十三大学ELoi Chazelas等人在BMJ期刊在线发表研究论文[1]，研究结果表明每天饮用100ml含糖饮料会导致患癌整体概率增加18%，患乳腺癌概率增加23%，即使纯果汁也会产生同样的影响。   2021年3月9日，布法罗大学在Cancer Epidemiology Biomarkers&Prevention杂志上发表论文[2]表明经常喝含糖饮料的癌症患者的死亡风险会增加，尤其是乳腺癌患者。与不喝或很少喝苏打水的妇女相比，那些每周喝五次以上的女性死亡风险要高62%，尤其是死于乳腺癌的可能性要高85%。   2021年5月4日，美国癌症学会CANCER期刊在线发表美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等大学的前瞻性研究报告[3]，分析了乳腺癌确诊后含糖饮料或添加人造甜味剂饮料摄入量与乳腺癌女性死亡率之间的相关性。结果显示，乳腺癌确诊后，与不喝含糖饮料的女性相比：每周喝2～3瓶含糖饮料（每瓶约355ml）的女性，乳腺癌所致死亡率高31%（校正后HR：1.31，95%CI 1.09～1.58）每周喝3瓶以上含糖饮料的女性乳腺癌所致死亡率高35%（校正后HR：1.35，95%CI 1.12～1.62，P=0.001）。   常见甜饮料都含多少糖？   界妹贴心滴为大家搬运来了CNN健康网总结的常见饮料含糖量指南，请对号入座：     可X可乐：一瓶20oz（590ml）的可X可乐含糖65g，相当于5个小瑞士卷中的含糖量。     百X可乐：比它的好基友还要甜，20oz装含糖69g。     美X源100%纯苹果汁：你以为纯果汁就安全了？呵呵，天真~450ml装就是49g糖，与可乐所差无几，相当于10块奥X奥。     某顿柠檬冰茶：20oz含糖32g，也就是12块某时巧克力。   某牛：作为颇受欢迎的一款能量饮料，某牛一直被认为能够补充体力，甚至在学生中形成了能“提高体育成绩”的迷信。可是你也不想想能量从哪补充？16oz（473ml）就是52g糖，而右面那一大堆差不多体积的加糖玉米片才含11g糖。   […]

在前两天的内容中，我们介绍了经常饮用含糖饮料与乳腺癌生存者死亡风险升高有关。 近日，一项发表于《肠道》（GUT）的研究，为经常饮用含糖饮料有害健康添加了新“罪证”。该研究发现在青春期（13-18岁）和成年期经常饮用含糖饮料，与50岁之前患结直肠癌（即早发性结直肠癌，EO-CRC）风险升高有关。 图片来源：123RF 来自圣路易斯华盛顿大学（Washington University in St. Louis）和哈佛大学（Harvard University）等机构的研究人员，对美国护士健康研究II（NHS II）中的数据进行了分析，共涉及95464名年龄在25至42岁之间的女性。 通过调查问卷，研究人员统计了受试者的年龄、身高、体重、更年期状态等信息，以及与结直肠癌风险有关的因素，包括吸烟状态、饮酒量、运动水平、阿司匹林服用量、结直肠癌家族史、结肠镜筛查等。同时，还统计了过去12个月中，不同食物和饮料的食用量，包括红肉、加工肉类、水果、蔬菜，以及含糖饮料和未添加糖的饮品（如咖啡、水、茶、牛奶等）。 此外，研究人员还统计了41272名受试者在青春期（13-18岁）时，含糖饮料的饮用量。研究开始后，研究人员每4年对受试者进行1次随访，以更新相关信息。 研究人员统计发现，成年后经常饮用含糖饮料的受试者，往往缺乏运动、经常服用非甾体类抗炎药物、结肠镜检查参与度较低、整体饮食不健康，如红肉和加工肉类的食用量较高，维生素、膳食纤维、叶酸和钙的摄入量较低。而在13至18岁时经常饮用含糖饮料的受试者，在成年后也更易出现饮食等生活方式不健康。 图片来源：123RF 在平均长达24年的随访中，共发生了109例早发性结直肠癌。在调整其它因素影响后，研究人员发现，不论是青春期还是成年后经常饮料含糖饮料，均与早发性结直肠癌风险升高相关。 在成年期，相比于每周饮用含糖饮料不到1杯（8盎司，约240ml）的受试者，每天饮用至少2杯含糖饮料，与早发性结直肠癌风险升高118%相关。而每天饮用1杯含糖饮料，则与早发性结直肠癌风险升高16%相关。 在青春期，每天饮用1杯含糖饮料，则与早发性结直肠癌风险升高32%相关。 此外，研究人员还发现，将含糖饮料替换为水、茶、咖啡或牛奶，与受试者早发性结直肠癌风险降低11%-36%相关。 具体来看，如果将每天1杯含糖饮料，分别替换为等量（240ml）的水、茶、咖啡、低脂牛奶或全脂牛奶，则与受试者早发性结直肠癌风险分别降低11%、17%、18%、35%和36%相关。 图片来源：123RF 研究人员分析，经常饮用含糖饮料可能会通过多种机制增加早发性结直肠癌风险。如经常饮用含糖饮料可能会抑制饱腹感，导致能量摄入过多，从而增加肥胖的发生风险，而肥胖是结直肠癌的风险因素之一；含糖饮料还会促进血糖水平升高和胰岛素分泌增加，从长远来看，可能会引发胰岛素抵抗、炎症和2型糖尿病，这些与代谢相关的症状或疾病，也会增加结直肠癌风险。 此外，含糖饮料中的主要成分—果糖，如果过多摄入，可能会引起肠道营养不良和内毒素血症，损害肠道屏障功能，并增加肠道通透性，使肠道黏膜受损，从而增加结直肠癌风险。 由于该研究是观察性研究，只是显示了经常饮用含糖饮料与早发性结直肠癌风险之间升高之间的关联，并未表明因果关系。而且研究也存在一些局限性，如青春期饮食依赖于受试者回忆、早发性结直肠癌患者人数较少等，也可能会对研究结果产生影响。 研究通讯作者、圣路易斯华盛顿大学医学院Yin Cao博士指出：“在过去的二十年中，许多国家的早发性结直肠癌发病率一直在增加，但尚不清楚原因。”“鉴于该研究的结果，我们建议青少年和年轻人，应避免使用含糖饮料，并用不含添加糖的茶、水、咖啡或牛奶代替，这可能是降低50岁之前患结直肠癌风险的可行策略”。 图片来源：123RF 此外，Yin Cao博士提到，及时进行结肠镜检查，也有助于降低早发性结直肠癌风险。由于越来越多的年轻人患结直肠癌，该癌症的平均确诊年龄已从72岁下降到66岁。美国癌症协会已将一般风险人群首次进行结肠镜检查的建议年龄，从以前的50岁降低到了45岁；对于那些具有其他危险因素（例如疾病的家族病史）的人，则应更早开始。 在中国，根据《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》建议，推荐40-74岁一般人群接受结直肠癌筛查，尤其是城市人群。 可用的筛查方法有：免疫法粪便隐血检测，推荐筛查周期为1年1次；多靶点粪便检测，推荐筛查周期为3年1次或1年1次；问卷风险评估，无推荐筛查周期，推荐使用结直肠癌筛查高危因素量化问卷、亚太结直肠癌筛查评分、伺机性筛查风险评分问卷；结肠镜检查，推荐筛查周期为5-10年1次，推荐使用可达回盲部的结肠镜。 如果有结直肠癌的危险因素，如溃疡性结肠炎，结直肠癌的个人史或家族史或腺瘤性息肉的病史，可能需要更经常地进行结肠镜检查。   参考资料 [1] Jinhee Hur, et al.,(2021). Sugar-sweetened beverage intake in adulthood and adolescence and risk of early-onset colorectal cancer among women. Gut, DOI: http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2020-323450.[2]Early-Onset […]

含糖饮料，如软饮料（碳酸饮料、果汁等）、运动饮料、水果味饮料和能量饮料等，是饮食中添加糖的主要来源之一。我们知道，过多摄入添加糖，可增加多种疾病风险，如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病以及癌症等。其中癌症风险又分别包括整体癌症风险，以及乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌等几种特定癌症风险。 那对于癌症生存者来讲，过多饮用含糖饮料，又会产生怎样的后果呢？ 据一项由美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）等机构研究人员发表于权威医学期刊《癌症》（Cancer）的研究发现，乳腺癌生存者饮用较多的含糖饮料，与乳腺癌特异性死亡（因乳腺癌而死亡）和全因死亡（各种原因导致的死亡）风险升高相关。 图片来源：123RF 研究人员对护士健康研究（NHS）和护士健康研究II（NHS II）中的数据进行了分析，共涉及8863名年龄在50岁及以下的I-III期乳腺癌女性。 研究开始时，通过调查问卷，研究人员统计了受试者的年龄、身高、体重、运动量、饮酒量、吸烟状况、首次生育年龄、更年期年龄、激素替代疗法治疗史、口服避孕药史，以及乳腺癌确诊时的年龄、乳腺癌分期、化疗与放疗治疗史等信息。 同时，还收集了受试者确诊乳腺癌后，不同食物和饮料的食用频率，包括水果、蔬菜、红肉和加工肉类、咖啡、茶、牛奶、水，以及含糖饮料（碳酸饮料、柠檬水、水果饮料、运动饮料、能量饮料等）和人工甜味剂饮料（代糖饮料）。 研究开始后，研究人员每4年对受试者进行一次随访，以更新相关信息，并统计受试者的死亡信息。 在平均长达12年的随访期间，共发生2482例死亡，其中1050名受试者因乳腺癌而死亡。 图片来源：123RF 调整其它影响因素后，研究人员分析发现，较高的含糖饮料饮用量，与乳腺癌生存者死亡风险升高相关。 相比于不饮用含糖饮料的受试者，每周饮用1-3瓶（1瓶为355ml）含糖饮料，与乳腺癌特异性死亡风险升高31%、全因死亡风险升高21%相关；每周饮用3瓶以上含糖饮料，与乳腺癌特异性死亡风险升高35%、全因死亡风险升高28%相关。 而人工甜味剂饮料与乳腺癌生存者死亡风险之间，研究人员并未发现显著关联。 此外，研究人员还发现，将含糖饮料替换为咖啡、茶、水或低脂牛奶，与乳腺癌生存者死亡风险降低相关；而将含糖饮料替换为人工甜味剂饮料，则并未发现这种关联。 如果将每天1瓶含糖饮料，替换为等量（355ml）的咖啡，与受试者乳腺癌特异性死亡风险降低18%、全因死亡风险降低19%相关；替换为等量的茶，与受试者乳腺癌特异性死亡风险降低15%、全因死亡风险降低17%相关；替换为等量的水，与受试者乳腺癌特异性死亡风险和全因死亡风险分别降低9%相关；替换为等量的低脂牛奶，与受试者乳腺癌特异性死亡风险降低9%、全因死亡风险降低7%相关。 图片来源：123RF 研究人员分析，饮用含糖饮料可能通过多种机制，对乳腺癌患者生存期产生影响。较高的含糖饮料饮用量，会增加血糖水平，以及促进胰岛素分泌。大量证据提示，在非糖尿病乳腺癌患者中，高胰岛素与治疗的恶化有关；而高血糖可能会增加肿瘤细胞的迁移，从而影响癌症生存者的生存。 同时，胰岛素信号传导通路激活，有可能会促进肿瘤生长，缩短乳腺癌患者生存期；饮用含糖饮料还可能会增加胰岛素抵抗风险，也会对乳腺癌患者生存期产生影响。 此外，超重和肥胖与乳腺癌患者生存期减少相关。而较高的含糖饮料饮用量，与体重增加相关，也可能会进一步增加乳腺癌生存者死亡风险。 由于该研究是观察性研究，并未显示因果关系。而且研究也存在一些局限性，如饮食统计依赖于受试者回忆，可能也会对研究结果产生影响。 不过，研究最后强调，该研究结果表明，较高的含糖饮料饮用量，与乳腺癌生存者更高的死亡风险相关，而用咖啡、茶、水或低脂牛奶，替代含糖饮料，有助于提高早期乳腺癌生存者的预期寿命。鉴于该研究的结果，对于乳腺癌生存者而言，应限制、尽量不饮用含糖饮料，并以咖啡、茶、水或低脂牛奶替代含糖饮料，从而高乳腺癌生存者的寿命，降低死亡风险。   本文转载自e药环球 （ID: ey_global），未经授权不得二次转载。   版权说明：本文经药明康德内容团队微信公众号e药环球授权转载，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。