抗癌药降价

就在几天前，一则抗癌药物降价的新闻把我震撼到了：   7月12日，第七轮国家组织药品集中采购开启，本次采购共纳入61种药品，共有约300家制药企业参与投标。   肝癌一线靶向药仑伐替尼大幅降价引发广泛关注。在此次集采中，先声药业以3.2元/颗（规格4mg）的最低价中标，与集采108元/颗的限价相比大幅下降97%。集采价格实施后，一盒国产仑伐替尼仅需96元。 当然咚咚也同步给大家报道了这则新闻。   药物降价的新闻自然会引发读者们的热议，有的朋友在评论区抖机灵：一颗仑伐替尼还比不上“雪糕刺客‘某薛高’”贵，也有的读者担心药物纳入集采名录后会不会就此消失，买不到了？   对读者们来说，药物降价的好消息确实是件“喜大普奔”的大好事。但对我来说，这则新闻则带来了更大的震撼：要知道就在五六年前，一盒仑伐替尼的售价就高达5-6万元，还需要大费周章远赴香港购药。 就算在2018年仑伐替尼上市以后，最初面世的价格也高达16800元/盒，每盒30粒；再后来，2021年仑伐替尼总算是纳入了国家医保，大幅降价80%，成为了普通患者可以承受的药物。   短短五年间，这个肝癌的“救命药”就实现了超过500倍的价格降幅。“这是最好的时代，也是最坏的时代。”英国文学家狄更斯在他的作品《双城记》中这样写道。   对于癌症患者来说同样如此。药物之于他们，就等同于空气和水。好在我们已经度过了那些最黑暗的时刻，现在，我们正在拥抱抗癌治疗光明的未来。   而那些癌症患者面临最艰深的困难与苦难，就像是一盏盏黑暗中的灯火照亮我们前进。所以我们想借着这篇文章中，给大家讲几个曾经的抗癌故事，让我们的抗癌之路走的更加坚定。   1 癌症岛的故事   北京，海淀，八宝庄。早晨5:00，天色刚刚擦亮的时候，这片自建的平房就已经热闹起来，早餐制作的动静开始了一整天的忙碌。   这片沿着永定河300米，没有街道号牌的胡同连百度地图都没法定位，唯一能确定坐标的，是附近全国顶尖的肿瘤医院。癌症患者的故事，就从这片未命名的胡同开始，从早晨5:00的早餐制作开始。   虽然在闹市区，但这片胡同却在周围的高楼大厦间几乎与世隔绝。3000多平米的自建平房里，挤满了200多个不到15平米的小房间——这里90%租户是全国各地“看病救命”的癌症患者及其家属，而这片胡同，则被称为“癌症岛”。   在“癌症岛”，所有住户都遵循一个共同的主题：治疗。命运的无常与生命的顽强在这个叫“癌症岛”的空间里被放大。在这里，时间是奢侈的，而生活是与疾病赛跑。   北京肿瘤医院旁的”癌症岛”（图片来源于网络）   为了照顾罹患肺癌的老伴，老李来到“癌症岛”已经三个多月了。三周一次的化疗让他们成了这里的常客。老李的时间线早已固定好了： 5:00 起床，为在医院住院的老伴准备早餐； 6:00 带上保温盒里的早饭，骑上共享单车赶往医院，他要在医院开始查房前陪老伴吃完早餐，准备一天的治疗开始； 10:00 买菜做饭，把做好的午饭送到医院，在病房的椅子上小睡一会儿； 14:00 准备晚饭，陪老伴一块吃晚饭，聊聊治病的日常； 21:00 返回住处，上床休息。   在“癌症岛”，大部分住客的日常均是如此。   而大家一块聊天的话题也通常和治疗相关：治疗中血小板太低，应该多吃些红皮花生；化疗导致白细胞降低，鲫鱼汤与牛尾巴炖汤的效果不错；维生素B6和叶酸在治疗中一定不能断，如果治疗带来了皮疹，金银花煮水涂抹能很快痊愈……   高度同质化的生活让日子过的有些麻木，而治疗带来的不适和疗效的好坏是决定心情的唯一标准：化疗带来的副作用众所周知，而即便是选取了最恰当的药物，病情的缓解率也不过40%。   在“癌症岛”，每个人都有自己的故事。转眼一天，又到了早晨5:00，“癌症岛”上的居民们又开始了新一天的生活和憧憬。   2 原料药的故事   “这是一群与死神缠斗的病人，他们正在自己动手配制‘救命药’，哪怕面临触法、中毒甚至死亡的重重风险。”著名的肺癌专家、广东省人民医院副院长吴一龙说。 […]

抗癌大事件     【美国大选尘埃落定，拜登或当选新一任总统，“癌症登月计划”或将重启】 2020年11月8日，美国各大媒体发布最新消息，拜登已获得超过270张选举人票。根据选举规则，拜登将成为新一届美国总统。 2015年，拜登年仅46岁的大儿子博伊因胶质母细胞瘤去世，2016年，时任副总统的拜登开始领导美国的“癌症登月计划”，拜登表示，医学界在基因组学、癌症免疫疗法、病毒疗法和联合疗法等方面已经取得了惊人进步，现在需要的是要打破数据屏障，尽一切努力推进癌症研究的进展速度。 该计划提出的总体目标，是要使癌症研究的相关进展速度翻一番，在5年内取得原本计划10年取得的进步成果。拜登希望像当年完成登月壮举一样，整合美国科技资源，计划用12年时间一举攻克癌症。 “癌症登月计划”随着2017年特朗普总统上台，而被束之高阁。如今拜登履新美国总统，该计划有望重启，集合科研力量攻克癌症。 【国家第三批药物集中采购来了！55种药物最高降价幅度达95%】 第三批国家药品带量采购全国各大省份即将于本月起开始执行，涉及到共55种药品、191个产品中选，涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等药品品种，平均降价53%，最高降价降幅达95%！以化疗用药卡培他滨为例，药品由原来的每片15元降至3元多。   【吃货们注意了：常吃薯片汉堡巧克力等食品，平均死亡年龄仅仅为58岁，死亡风险剧增】 近日，顶级医学期刊《BMJ》发表了评论文章，该文章对2019年至今两个研究团队发表的论文进行了回顾，发现超加工食品与过早死亡及心血管疾病存在明显关联。 超加工食品包括加工肉类、含糖饮料、乳制品和炸薯条等食物。研究发现每天吃5份或更多份上述超加工食品会使死亡风险增加62%，每增加一份，就会使死亡率增加18%，主要的死因是癌症，平均死亡年龄为58岁。 癌讯新前沿   【苦尽甘来？PD-1疗法发生免疫相关不良事件等于更好预后】 许多研究都广泛报道了免疫检查点抑制剂（ICIs）引起的免疫相关不良事件（irAEs），而这些免疫治疗带来的副作用与肿瘤患者的生存预后密切相关。近日，发表于《JAMA Oncology》的一项研究发现，ICIs导致的多系统irAEs影响非小细胞肺癌（NSCLC）患者的生存[1]。 该项多中心回顾性研究评估了623名III/IV期NSCLC患者，在2007年1月至2019年1月期间接受单用ICIs（PD-1或PD-L1抗体）或联用其他抗癌药物的治疗后的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。 结果表明，与没有irAE相比，发生一种irAE和多系统irAE的患者的OS和PFS明显改善。所谓祸兮福之所倚，我们期待今后的治疗能够更好地把握住副作用和疗效的天平！ 【警惕！激素替代治疗类型及持续时间可能关联乳腺癌患癌风险】 激素替代治疗（hormone replacement therapy，HRT）是指对存在雌激素缺乏的绝经后妇女补充雌激素及孕激素以缓解其更年期症状的治疗。近日，研究人员评估了不同类型和持续时间的激素替代治疗与乳腺癌的发生风险[2]。 研究人员考察了英国数据库，将1998年至2018年间98611名50-79岁的乳腺癌女性的数据调整后，与457498名女性对照组进行匹配。与从未使用HRT的人群相比，近5年内，长期使用HRT（≥5年）的人群，仅雌激素治疗或雌激素-孕激素联合治疗都与乳腺癌的风险增加有关（调整后的优势比为1.15和1.79）。 在联合孕激素治疗的人群中，炔诺酮导致的乳腺癌风险最高（1.88），而去氢孕酮风险最低（1.24）。研究认为，不同激素替代治疗人群的乳腺癌风险不一致，近5年内长期应用雌激素治疗或雌激素-孕激素联合治疗人群需警惕乳腺癌风险。 【不放纵也不放弃！健康生活方式可以降低高遗传风险人群的胃癌发生率】 基因变异和生活方式因素与胃癌风险有关，但健康的生活方式是否能抵消遗传风险呢？最近，南京医科大学沈洪兵教授团队发表于《The Lancet Oncology》的研究，帮助大众提高了对胃癌遗传风险和健康生活方式的认识[3]。 该团队开展了迄今为止最大的中国人群胃癌全基因组关联研究（累计10254例胃癌病例和10914例无癌对照），前瞻性评估了多基因遗传风险评分与胃癌发病风险的关系。 研究发现，生活方式与遗传风险之间存在联合效应，即个体罹患胃癌的风险随着研究对象遗传风险和不良生活方式的增加而显著增加（中等及不健康生活方式人群发生胃癌的风险分别增加了34%和103%）；与低遗传风险且坚持健康生活方式的人群相比，高遗传风险且保持不健康生活方式的人群发生胃癌的风险增加了4.14倍；在遗传低、中、高风险人群中，坚持健康生活方式胃癌的10年绝对发病风险分别降低了0.82%（从1%至0.18%），0.94%（从1.33%至0.39%）和1.12%（从1.62%至0.49%）。揭示了在不同遗传风险人群中坚持健康生活方式均可降低胃癌发病风险。 【基于纳米生物学技术的癌症疗法为免疫治疗带来新突破】 癌症免疫疗法如PD-1疗法，CAR-T细胞疗法等在攻克癌症的过程中取得了越来越多的可喜进展。这些免疫疗法主要通过增强T细胞的抗肿瘤活性，使得人体的免疫系统更好的识别并攻击肿瘤细胞。 近日，发表于《细胞》杂志上的研究利用纳米生物学技术对机体内的蛋白质、脂质分子进行修饰，并将产生的纳米生物微型材料用于训练机体的固有免疫系统，使其更好的攻击肿瘤细胞并抑制癌症进展[4]。此外，这项纳米生物材料也可以与PD-1疗法，CTLA-4疗法联合使用，增强抗肿瘤效应。 【激活肿瘤周围的树突状细胞可克服癌症对于PD-L1疗法的抵抗效应】 PD-1和PD-L1疗法虽然在多种癌症的临床治疗中取得了突破性进展，但是仍有许多患者对PD-1/PD-L1疗法没有响应或者治疗后容易复发。其中一个原因是浸润到肿瘤细胞周围的T细胞太少，无法产生有效的肿瘤杀伤效果。 近日，发表于《自然通讯》上的一项研究采用了肿瘤原位的免疫调节法[5]，首先将树突状细胞募集到肿瘤周围，然后利用放射疗法使得树突状细胞成熟。成熟的树突状细胞进而将T细胞募集到肿瘤周围并活化，使得T细胞的抗肿瘤功能得以有效发挥。 参考文献： [1]. Shankar, B. et al. Multisystem Immune-Related Adverse Events Associated WithImmune Checkpoint Inhibitors for Treatment […]

PD-1进医保后，价格究竟几何？

期待更多城市加入试点，让这一政策惠及更多患者

6月21日，中国药监局官网发布消息，宣布“中印药品监管交流会”在上海召开

对比一下抗癌药物爱必妥在医保前后的价格，以及相应的付费比例

国家颁布“4+7带量采购”文件，统一解决患者买药贵、买药难的问题

不占药比！不占医院总控！医院实施不利将被降级！

2018年，中国肿瘤治疗的“奇迹之年”

17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药