宫颈癌是20岁至39岁美国女性癌症死亡的第二大原因。该癌症的主要诱因是人乳头瘤病毒（HPV）感染。在成年女性中，HPV感染非常普遍，大约有80%的女性在一生中至少感染过一种类型的HPV。任何生殖器HPV感染的患病率约为40.3%，而高危型HPV病毒的感染率为19%。大多数HPV感染是逐渐发展的，大约有80%的HPV感染通常会在两年内自行清除，但有些感染会持续存在并引发宫颈癌。 HPV疫苗和HPV感染 尽管我们可以通过接种HPV疫苗来预防HPV感染，但许多女性已经错过了最佳接种时机，因此仍面临较高的HPV感染风险。根据2019年的数据，美国女性青少年的HPV疫苗接种率仅为57%，而中国的接种比例估计更低。 HPV病毒的电镜照片 对于宫颈癌的筛查一般进行常规检查如巴氏涂片检查和HPV检查等。目前尚无有效的抗病毒药物可治疗或清除HPV病毒感染。如果不幸感染了HPV病毒，是否有方法可以缓解呢？ 答案是肯定的。越来越多的证据表明某些食物如蔬菜和水果，以及食物来源的抗氧化剂（如维生素A、B2、C和D、叶酸）可以有效清除HPV病毒感染并预防宫颈癌。然而，这些结果仍需进一步验证，因为之前的研究仅限于小样本数据。为了更深入地研究饮食的作用，科学家进行了更多的研究。 上万名女性的研究：健康饮食习惯降低HPV感染风险 2003年至2016年，研究人员对10543名符合条件的18至59岁女性进行了调研。其中，63.2%的女性已婚或与伴侣同居，12.9%的女性在过去一年有两个以上性伴侣。 这项研究发现，19.2%的女性感染了高危型HPV，21.5%的女性感染了低危型HPV，59.3%的女性未感染HPV。其中，18至26岁的未婚女性中，感染风险更高，比例达到了30.1%。而未婚的吸烟的女性如果有多个性伴侣，感染高危型HPV的可能性会高达40.2%，这是一个令人担忧的比例。 对于如何降低HPV感染的风险，该研究提出了一些办法。研究人员发现，不吃水果、深绿色蔬菜和豆类的女性，感染高危型HPV的风险更高。相反，摄入大量全谷物和乳制品的女性，感染低危型HPV的概率则会降低。 饮食习惯能降低HPV病毒的感染风险 这项研究进一步证实了以往的发现，即食物中的抗氧化剂对人体具有众多益处。这些抗氧化剂主要存在于深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝、西兰花），豆类（如利马豆、豌豆、大豆、黑豆）和水果（如橙子、葡萄、蓝莓和芒果）中。这些食品可以通过增强免疫反应和降低炎症来抵抗HPV感染。 讨论和分析 一个人感染HPV的风险可能高达80%，这可不是小数字。虽然大多数情况下，人体能够慢慢清除HPV，但如果女性不常食用绿色蔬菜和水果，且有吸烟、多性伴侣的生活方式，那么HPV感染的风险就升高，而持续性的HPV感染是导致宫颈癌的主要原因。 如果要寻求一种行之有效的方式来尽量远离癌症，那么健康的生活习惯就是关键。从我们自己做起，照顾好自己和家人，首先要建立一个良好的饮食习惯。 . 参考文献： Hui-Yi Lin et al, Impact of Dietary Quality on Genital Oncogenic HPV Infection in Women, The Journal of Infectious Diseases (2023).
来自生命的力量，来自心灵的觉醒。 【白茶有约】——力量觉醒 interview 第2期 珍视生命 乳此健康 Impression 她 咚友“阿甘”是一位认真的小姐姐。以前的她，懒得运动，执拗，现在的她坚持每天快走1小时，风雨无阻，放下执拗，“想开了”。所有的改变，都源于一场病的觉悟。 2020年底，世界癌症排名发生了一项重大变化，乳腺癌超越了肺癌，成为全球最常见的癌症。要知道，肺癌和结直肠癌都是两性均可患的癌症，乳腺癌却几乎都是女性。乳腺癌能超过肺癌和结直肠癌成为全球第一大癌种，可想而知女性中乳腺癌的发病率有多高。那么，如何远离这个全球第一癌呢？希望我们从本期故事主人公的分享中获得一些启示 。 我们聊一聊 基础信息 Info 46岁 乳腺癌 原位癌 手术 微创 二次扩切 Q 白茶：每次看到您在咚咚病友群里坚持运动打卡，觉得您的意志力非常棒，想邀请您分享一下，是如何做到的？ 阿甘：主要是现在懂得珍视生命。以前也不能每天坚持的，就是后来出事后，我就想着小孩还小 ，家里还有3个老人，自己家境也不富裕，所以想着增强自身的免疫力。 Q 白茶：是怎样发现这个病的呢？ 阿甘：我发现有结节其实是戒奶后发现的，已经十几年了，一直没有重视，医生也只是说复查就好，没有叫我吃药。发现乳腺结节增大是因为去年小孩中考报志愿时，他和他爸已经选择好了学校，但是我觉得他们报的学校离家有点远，所以叫他们改一下报家附近的，但是他俩不听，结果成绩出来后录取不上，我就很上火，也很郁闷，到处找人看看能不能有帮助，但还是没有办法。然后7月底的时候就发现乳房有点痛，不是经期前的痛，同时洗澡时发现结节有一个拇指那么大了，所以就去找医生看，检查发现是乳腺结节3级（3级一般提示良性可能性大），医生说可以先吃药观察一下，也可以选择手术切了 ，我就坚决选择手术，后来做出来的病理不好。 Q 白茶：每年都有做常规体检吗？ 阿甘：没有每年做，大概两三年查一次吧。（温馨提示：有乳腺结节的女朋友们记得定期复查，视严重程度三个月/半年/一年为佳。） Q 白茶：在医生认为可做可不做的手术，是什么原因让您毅然选择手术呢？ 阿甘：因为同学也是乳腺出现了问题。她是乳腺结节4B级（4B级提示恶性可能性大） ，她去做手术后病理显示有钙化，其中有两点有癌变， 幸好发现早，所以不用化疗和放疗，只是在用内分泌治疗。发现问题后，我才发现身边有太多这样的人 ，以前的旧同事已经有3个乳腺癌，2个子宫颈癌。其它同事的朋友也有发现这两个方面的。 Q 白茶：在这之前有过压力大或者情绪不好的情况吗？ 阿甘：经常工作压力大，情绪方面主要因为是儿子的教育问题，经常和他吵。 Q 白茶：现在儿子知道您的情况吗？和妈妈的相处有改善吗？ 阿甘：儿子有知道我身体不好，但 是没有具体的说给他听。我现在想开了，只要他不过份就行。以前是因为我太过执着，所以搞得大家都 不好。比如看到儿子经常看手机玩游戏，看电视时间过长，就会说他，做作业不及时做也会说他，他就顶你，说他一句，顶你10句不止。叫他做任何事情都拖拖拉拉，洗个澡都要1小时多。 Q 白茶：当时您和家人的心情如何？家人对您是否理解和支持？ 阿甘：我看到病理后那一周，基本上没有睡过一觉，想了很多很多，甚至想到了死了后儿子怎么办？家里老人怎么办？我老公也是心情不好，但他还是不停的安慰我，跟我说这个不是什么大问题的，配合医生就好，去医院治疗也一直陪着我，医生说怎么治疗他都接受。双方父母都没有告诉他们我是什么情况， 只跟他们说去切结节，他们年龄大了。（怕父母和儿子担心，自己承担着压力。这是多少善良女性的心思？） Q […]
大学生魏则西，漫画家熊顿，歌手姚贝娜，演员徐婷…. 当癌症降临的时候，每个人都猝不及防。但相信我们都有这样的体会：发生在我们身边的癌症，似乎越来越多了…. 事实上，这并不是我们的错觉。根据国家癌症中心发布的权威数据，2013年中国人口预期癌症新发病例总数为368万人，但仅仅两年过去（2015年），这个数字就上升到了429万人，平均每分钟新增癌症患者数量由7人增长至8人。按照中国家庭户均人口3.35人计算，每年就有超过1400万人直接或间接成为癌症的受害者。 “癌症人数越来越多，总不至于砸到我头上吧？” 每个人都会抱有这样的侥幸心理。但现实往往比想象的更糟糕。今天，我们就来好好算一算，自己或是家人罹患癌症的概率有多大。 1 癌症并不遥远 它就潜伏在我们身边 上文中提到，2015年中国癌症报告是中国肿瘤医学领域最新的权威癌症统计数据。 该数据由中国医学科学院肿瘤医院、国家癌症中心赫捷院士、全国肿瘤登记中心主任陈万青教授等在顶尖医学期刊CA：A Cancer Journal for Clinijicians杂志上发表的《Cancer Statistics in China》统计而来，分析了中国72个地区基于人群的癌症登记数据。 我们今天患癌概率的计算基础，就来自于这篇权威的数据统计文章。 按照2015年中国人均预期寿命76岁来计算，同时参考了中国癌症流行病学数据，我们会得出一个令人震惊的计算结果： 一个中国人在76岁前患上癌症的概率大约是1/4，死于癌症的概率大约是1/7。 而这个数据，还将随着中国人年均预期寿命的不断增加而增长。换句话说，在患癌这件事上，我们面临的并不是一个小概率事件，而要将癌症当做一种常见病。 当然，具体到每个人，并不是所有人群的患癌几率都一致，不同的人群可能面临不同的患癌风险。 2 患癌风险的差异各不相同 这些风险你难以避免 老年人是患癌的主力军 与心脑血管疾病类似，癌症也是一种“老年病”。根据2015年中国癌症报告显示，老年人群是患癌的最主要群体。在中国，60岁以上的患者分别占癌症发病总数和死亡总数的60%和71%。 根据计算，30岁之前患上癌症的概率只有约1/200，死于癌症的概率是1/600，随着年纪增大，癌症的风险将会成倍增加。 男性的患癌风险远远大于女性 在患癌这件事上，“大男子主义”吃了不少亏。不管是发病率还是死亡率，甚至是患癌后的五年生存率，中国男性都远远低于女性，特别是患癌后的五年生存率，男性比女性高出近40%。 男性75岁患上癌症的概率是3/10，女性只有1/5。男性75岁之前死于癌症的概率是1/5，女性只有约1/10。 除了年龄、性别以外，地域也是患癌风险差异较大的最主要因素之一。在中国，有这么几大地区的癌症发病率显著升高。 西南地区是我国的癌症「重灾区」 在我国七大地区中，西南可以堪称为癌症的“重灾区”，发病率、死亡率位居全国最高，而患癌后五年生存率位居全国最低。 太行山地区的食管癌发病率显著升高 太行山系地区是我国食管癌高发的主要区域之一，其中河南林州市的的居民食管癌发病率甚至高达全国平均水平的十倍以上。饮食习惯（吸食滚烫的粥、喜喝滚烫的茶水等）可能是导致食管癌高发的主要原因之一。 除此以外，我国还存在广东的肝癌、鼻咽癌发病率高于全国其他地区（主要是由于乙肝病毒感染及EB病毒感染等因素）、北京、上海等一线城市女性乳腺癌及甲状腺癌发病率显著上升等一系列癌症地域差距的情况。 3 这些癌症风险 是你可以主动避免的 如果说上面的患癌风险是我们无法避免的，那么一些致癌的危险因素，则是我们自己就可以主动避免的。 最生动的例子，莫过于烟草了。 相信大家身边都有这样的朋友，每次提起吸烟致癌，他们总是振振有词：我的朋友XXX吸了一辈子的烟，不照样高寿健康。 实际上，这就是一场与概率赌博的生死游戏。在过往的临床研究与数据统计中，烟草和癌症的关系已经很明确了：长期吸烟者肺癌的概率，是不吸烟者的10～50倍。 而不吸烟的人，75岁前死于肺癌的概率大约只有1/200；吸烟的人，75岁之前死于肺癌的概率是1/6；50岁之前就戒烟的话，风险将下降到大约1/15。详情可参考：“致命”烟草：夺走160万人的生命，有人依然甘之如饴 对于中国当下的3亿吸烟者来说，每6个中就有1个，会在75岁前死于肺癌。所谓的「吸烟也长寿」，其实就是在赌那不幸的1/6，不是自己。 更可怕的是，1/6这个概率只算了肺癌，并没有包括与烟草有关的鼻咽癌、口腔癌、膀胱癌等其他多种癌症的风险。 如果你不仅抽烟还喝酒，那么患上癌症的风险将会进一步增加。详情可参考：茅台防癌, 红酒养生? 错了! […]
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