维生素

文章来源：国际细胞临床与研究   欧米伽3的学名叫做ω－3脂肪酸，是人体必需脂肪酸，因为人体不能自动合成，须从外界食物中摄取。   我们通常所说的“好脂肪酸”或多不饱和脂肪酸 (PUFA) 对人类健康至关重要，并且被认为是健康饮食计划的重要组成部分。其中，omega-3 (n-3) PUFA、DHA（二十二碳六烯酸）对大脑功能、视力和炎症现象的调节至关重要。   除了这些优点外，DHA 还与癌症发病率的降低有关，鲁汶大学 (UCLouvain) 的一个多学科研究小组现已确定了一种称为铁死亡的生化机制，它允许 DHA 和其他相关脂肪酸减缓癌症的发生、肿瘤的发展。   ω－3脂肪酸杀死癌细胞、减缓肿瘤的生长   这是最近发表在著名期刊《细胞代谢》上的一项重大进展。   该团队的研究结果表明，某些脂肪酸会刺激肿瘤细胞，而另一些则会杀死它们。他们发现，DHA 确实毒害了这些癌细胞。   在他们的研究中，UCLouvain 的研究人员使用了一种称为球体的 3D 肿瘤细胞培养系统。在存在 DHA 的情况下，球体首先生长然后内爆。他们写道：“我们发现，n-3 和 n-6 PUFA 在 2D 生长的适应酸的癌细胞和 3D 肿瘤球体的酸性隔室中诱导细胞死亡。喂食富含 DHA 的饮食的荷瘤小鼠的肿瘤发展也比传统饮食的小鼠慢得多。“……我们在小鼠身上记录到，与富含 MUFA 的饮食相比，富含 n-3 LC-PUFA 的饮食导致肿瘤生长显着延迟。”   由于众所周知的 Omega-3（DHA，主要存在于鱼类中）的作用，3D 肿瘤会在几天内分解——这是鲁汶大学的一项特殊发现。渴望脂肪酸，酸中毒中的肿瘤细胞会大量摄取 DHA，但无法正确储存它，实际上会毒害自己。结果？他们死。   UCLouvain 的这项研究显示了 DHA 在抗癌方面的价值。“对于成年人，”UCLouvain […]

当您患有癌症或接受癌症治疗时，某些血细胞的水平可能会低于正常水平。血小板是这些类型的血细胞之一。血小板水平低的医学术语是“血小板计数低”或“血小板减少症”。 血小板减少症是癌症患者的常见问题。除了出血风险外，血小板减少还限制了化疗的剂量和频率。血小板计数低的患者会有哪些症状，以及吃什么食物可以补充呢？ 血小板计数低的表现 如果血小板计数低，则可能没有任何症状或体征。在您发现任何变化之前，简单的血液检查可以发现这种情况。如果您有以下任何迹象，请立即去医院或者联系您的主治医师： 比平时更多的瘀伤或更坏的瘀伤 皮肤下的紫色或红色小点 流鼻血或牙龈出血 黑色或血腥肠蠕动 红色或粉红色尿液 吐血 经期异常沉重 严重头痛 肌肉或关节痛 感到虚弱或头晕 当血小板计数低时，您的身体可能难以阻止流鼻血或割伤引起的出血。 导致血小板计数低的6个原因？ 化学疗法。 某些类型的抗癌药物，例如化学疗法，会损害骨髓。这是骨骼内部的组织，人体在其中制造血小板。化疗引起的血小板计数低通常是暂时的。化疗很少会永久破坏骨髓细胞。 放射治疗。 放射治疗通常不会导致血小板计数降低。但是，如果您对骨盆进行大量放射治疗，或者同时进行放射治疗和化学疗法，那么您的血小板水平可能会下降。 抗体。 您的身体制造称为抗体的蛋白质。它们会破坏可能危害您的物质，例如细菌和病毒。但有时人体会产生破坏健康血小板的抗体。 特定类型的癌症。 某些癌症（例如白血病或淋巴瘤）可以降低血小板数量。这些癌症中的异常细胞会挤出制造血小板的骨髓中的健康细胞。 癌症扩散到骨骼。 一些扩散到骨骼的癌症可能会导致血小板计数降低。骨骼中的癌细胞会使骨骼内部的骨髓难以制造血小板。 脾脏癌。 脾脏是您体内的器官。它具有多种功能，包括存储额外的血小板。癌症会使脾脏变大，因此它可能比平时容纳更多的血小板。这意味着您需要的血液中的血小板更少。 增加血小板数量的8种食物 某些维生素和矿物质含量高的食物可以帮助您的身体制造和维持血液中的血小板。尽管这些营养素有许多以补充剂形式提供，但最好尝试从食物中获取。饮食健康对恢复健康至关重要。 1、维生素B-12 维生素B-12有助于保持您的血细胞健康。缺乏B-12联系受信任的来源血小板计数低。维生素B-12的最佳来源往往是动物性食品，例如： 牛肝 蛤蜊 蛋 尽管在牛奶和奶酪等乳制品中也发现了维生素B-12，但一些研究表明，牛奶会干扰血小板的生成。 2、叶酸 叶酸是一种B族维生素，包括血细胞。它在许多食物中自然出现，并以叶酸的形式添加到其他食物中。天然叶酸的来源包括： 花生 黑眼豆豆 芸豆 橘子 橙汁 3、铁 铁对人体产生健康血细胞的能力至关重要。一种2012年研究还发现它增加了缺铁性贫血参与者的血小板计数。您会在某些食物中发现高铁含量，包括： 青口贝 南瓜子 扁豆 牛肉 4、维生素C 维生素C 帮助血小板聚集在一起并有效发挥作用。它还可以帮助您吸收铁，这也可能有助于增加血小板数量。《维生素C：其化学和生物化学》一书报道了一小部分接受维生素C补充治疗的患者的血小板计数上升。 维生素C的良好来源包括： 芒果 菠萝 […]

这些食物助您提高免疫力，常吃更健康哦！

防癌食谱，建议收藏！

提高生活质量，这些方法可要收好了！

贫血对肿瘤患者预后和生存期有直接的影响

全球每年新发癌症的人数逼近2000万，中国每年新发癌症的人数逼近500万。截止目前，绝大多数晚期癌症患者，依然难以治愈。随着社会经济水平的提高，人口老龄化不断加剧，癌症的发生率还在节节攀升。 除了不断研发新药、新技术来治疗癌症，其实更重要、意义更深远的举措是预防癌症。 真正靠谱的预防癌症的手段，一直都十分匮乏，截至目前只有戒烟、戒酒、积极接种有限的几种证据充分的疫苗（乙肝疫苗、HPV疫苗等）等手段。 除此之外，化学预防一直以来是学术界研究和普通公众最容易接受的肿瘤预防手段：找到一种廉价、低毒的药物，最好是食品，通过积极主动的补充，从而有效地降低癌症的发生率——这是一个多么美好的愿望啊！几十年来，医学界和公众都一直在寻找、一直在努力。 ● 有人认为补充叶酸、维生素可以防癌，结果2008年JAMA杂志正式公布了一项5442名志愿者参与，治疗和随访时间接近10年的随机双盲试验的结果：补充叶酸、维生素B6、维生素B12不能防癌。 ● 有人认为通过补充维生素E或者微量元素可以防癌，结果2009年JAMA杂志另外一项重磅研究再一次泼了凉水，一项三万五千多名志愿者参与，随访时间长达7-12年的大型多中心随机对照试验正式揭盲：通过补充维生素E、微量元素硒，不能防癌。 这还没完，上述研究进一步拉长随访时间后，2011年甚至狠狠地补了一刀：日常规律补充维生素E，不仅不能防癌，甚至还显著地增加了男性前列腺癌的发生率，发生的风险提高了17%。 所以说，是药三分毒，没事别乱吃各种补品和保健品，有时候这些所谓的保健品和补品不仅无助于健康，甚至是潜在的杀人凶手。 除了维生素B、维生素E、微量元素硒，还有不少中老年朋友很喜欢补钙、补维生素D，2017年JAMA杂志再一次泼凉水，2303名志愿者参与的随机对照研究结果提示：维生素D和钙片，也不能防癌。 一连串的失败，是不是意味着化疗预防这条路彻底走不通？那也不是！功夫不负有心人，前几天《柳叶刀》杂志发表重磅论文，公布了有史以来第一个阳性结果的大规模随机对照临床试验：在林奇综合症患者中，通过口服阿司匹林，的的确确可以降低肠癌的发生率。 所谓林奇综合征，就是一类由于碱基错配修复基因先天缺陷导致的一类癌症易感的状态。说白了这类患者天然就是一种dMMR或者说MSI的状态——由于DNA复制过程中偶然的错误，不能被及时的修复，因此很容易得癌，如果不加干预，这类病人一生中罹患肠癌以及子宫内膜癌的概率将超过50%甚至更高。 在这样一群肿瘤极高危人群中，尝试通过口服阿司匹林来预防癌症，是一个比较容易获得成功的想法。 研究人员从全世界43家医疗中心，一共筛选了937名林奇综合征患者，其中861名同意并真正参加了这项国际多中心大型三期临床试验：一组427名患者规律服用阿司匹林（600mg每天），另一组434名基线特征相似的患者服用等量的安慰剂。中位随访满10年，正式揭开谜底： 规律口服阿司匹林的实验组，427人中有40人罹患肠癌，对照组434人中有58人罹患肠癌——规律口服阿司匹林，可以将林奇综合征患者10年内罹患肠癌的比例从13%降低到9%，也就是罹患肠癌的风险降低了35%。 对那些规律口服阿司匹林满2年以上的病人，进行深入分析提示，罹患肠癌的风险可以减半；而且不仅仅是降低了肠癌的发生率，而且也降低了其他与林奇综合征相关的一系列癌症的发生率。 当然，每天600mg的阿司匹林长期服用，副作用会不会很大呢？结果在这项研究中，并未观察到严重不良事件（出血等）明显增加。 这是人类历史上，第一个通过随机对照临床试验实打实证实的可以显著地降低癌症发生率的化学预防药物。对于没有胃溃疡、消化道出血等禁忌症，却因为合并林奇综合征等原因具有肠癌高风险的人群，值得借鉴。 参考文献 [1]. CancerPrevention With Aspirin in Hereditary Colorectal Cancer (Lynch Syndrome),10-year Follow-Up and Registry-Based 20-year Data in the CAPP2 Study: ADouble-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Trial. Lancet.2020 Jun13;395(10240):1855-1863 [2]. Effectof Combined Folic Acid, Vitamin B6, and Vitamin B12 […]

在中国，民以食为天。许多癌症患者最爱问的除了怎么治，就数怎么“吃”。 “吃“，是永恒的舌尖上的话题——得了癌症吃什么？怎么吃？吃了会怎么样？一直都受到国内外的肿瘤患者和专家的急切关注。 得了癌症使用膳食补充剂是比较常见的。虽然，临床数据不多，但在以往的癌症治疗研究中发现，活性氧(ROS)能加速肿瘤细胞死亡。所以在临床上，也就渐渐出现了通过提高ROS水平产生细胞毒性的化疗药物。 但人们一直担心，在治疗期间，这类药物是否会和膳食补充剂（抗氧化剂）产生相互抵消作用，从而降低化疗药杀灭癌细胞的能力，导致治疗效果大打折扣。 事实上，目前临床实践也不建议在化疗期间服用抗氧化剂。 膳食补充剂虽然能减少部分癌症治疗的不良反应，比如，复合维生素的补充剂能够减少乳腺癌治疗相关的周围神经病变，但这一获益绝不能以更高的复发或死亡风险为代价。 那么，化疗期间使用膳食补充剂特别是抗氧化剂，是否会带来更高的复发或死亡风险？ 图片来自网络 为此，美国Christine B. Ambrosone博士及其团队发表于《Journal ofClinical Oncology》的乳腺癌三期临床试验（SWOG S0221）结果给出了回答：可不能乱吃膳食补充剂！吃了会死得更快！ 在这项SWOG S0221研究中，纳入随机分组接受环磷酰胺、阿霉素和紫杉醇化疗的2716名高危乳腺癌患者，通过问卷调查和随访等方式进行筛选，最终有1134名被纳入参与到本次“饮食、运动、生活方式和癌症的预后”研究（DELCaP）中。 六个月后，评估了乳腺癌化疗前和化疗期间服用膳食补充剂与患者无病生存期（DFS）以及总体生存期（OS）之间的关系。这1134名患者中，17.5%的患者至少每日服用一次抗氧化剂，44%的患者正在使用多种维生素。 研究入组模式图 研究结果令人吃惊！ （1）在化疗之前和化疗间期服用任何抗氧化剂（维生素A，C，E和类胡萝卜素和辅酶Q10）的患者，乳腺癌复发的可能性增加41％，死亡风险小幅度增加40%； （2）服用维生素B12，铁和ω-3脂肪酸补充剂的患者，乳腺癌复发和死亡的风险也明显增高； 维生素B12对DFS和OS的影响 铁剂对DFS和OS的影响 （3）服用多种维生素的患者，在化疗前后并没有明显差异；而服用这些抗氧化剂的患者中，病情相似；但体质较差的患者，死亡风险却增加了。 hristine B. Ambrosone博士 这是不是意味着得了癌症啥都忌口才是最好的保命方式呢？当然不是！ 第一作者hristine B.Ambrosone博士表示：“是否需要补充维生素或服用其他膳食补充剂，乳腺癌患者应该和医生讨论，但我更建议她们从食物中获取维生素、矿物质和抗氧化剂。即使是在接受化疗期间，也应该保持健康均衡的饮食，让身体获得所需的足够营养。” 药剂学专家Eugen Javor也在对该研究发表了评论，指出： ● 在该研究中，虽然患者都使用了同样的抗肿瘤药物，但是剂量是不同的，不同的剂量对于不同个体生存预后的影响也就不尽相同； ● 关于对预后产生了有害影响的膳食补充剂，其中的生物学机制并没有阐明；因此，尚不清楚，这些补充剂是通过某种机制对肿瘤细胞产生直接或间接的刺激作用，还是由于药代动力学和药效学相互作用，而影响化疗方案的有效性和安全性； ● 维生素B12和铁补充剂的使用效果，会受到患者血红蛋白水平或贫血的影响，但该研究并没有就这一问题给出合理的混淆因素的控制和排除；总的来说，建议该研究能够对入组的患者进行分层次的生存分析，对膳食补充剂到底起到哪些独立或者非独立的影响，给出科学的且有统计学严谨性的结论。 不难发现，除上述评论的建议之外，该研究还存在一定的局限性：① 该研究仅有乳腺癌，无法应用到其他癌种；② 该研究所记录服用的补充剂研究信息，来源于患者本人自述，较难科学严格控制变量因素。 因此，我们强烈建议患者朋友们一定要理性治疗，遵从医生的指导再去决定是否服用膳食补充剂和相应的剂量，千万不能擅自更改治疗方案。如确实有诉求，务必和自己的主治医生进行商讨。 参考文献 [1]. Ambrosone CB, Zirpoli GR,Hutson AD, et al. Dietary Supplement Use During Chemotherapy and […]