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Gut最新研究:预防结直肠癌,日常饮食这样吃!

作者:小D|2020年11月26日| 浏览:1397

文章来源:医学界消化肝病频道

防癌食谱,建议收藏!

结直肠癌是消化系统十分常见和致命的恶性肿瘤之一,预计到2030年,结直肠癌全球负担将增加60%,达到220万以上的新发结直肠癌病例和110万死于结直肠癌的病例,其高发病率和高死亡率表明预防和筛查是十分必要的。
 
俗话说,病从口入。消化道负责食物的消化、吸收和代谢,作为消化系统的一部分,食物和药物的摄入都可能会对结直肠产生影响,从而可能使结直肠癌发病风险升高或降低。
 
为评估饮食和药物等因素对结直肠癌风险的影响,来自法国国家健康与医学研究院的Marc Bardou教授及其研究团队对已发表的相关文献进行了合并数据分析,并于近日发表在Gut杂志上,结果表明,饮食中的叶酸、镁和乳制品均可帮助预防结直肠癌
 

图1.文章标题及作者信息
 
研究人员通过检索和筛选,最终纳入了80篇使用药物、补品、饮食因素等对结直肠癌预防性干预和观察性研究的荟萃分析文献,通过资料提取、数据分析,质量评估等,评估了相关饮食和药物对结直肠癌的预防作用。
 
评估的药物因素包括:阿司匹林、非甾体类抗炎药、他汀类药物等。
 
饮食因素包括:维生素或补充剂(镁、钙、叶酸、维生素A、维生素B、维生素C、维生素E、维生素D、β-胡萝卜素)和硒、咖啡、茶、鱼、ω-3脂肪酸、乳制品、纤维、水果、蔬菜、肉还有酒精等。
 
这些因素对结直肠癌的预防作用到底如何呢?一起来了解一下吧。

收藏!这8个因素可降低结直肠癌风险

(1)阿司匹林:阿司匹林可能具有预防结直肠癌的功效,在低至75mg/天的剂量下,阿司匹林使结直肠癌风险降低了14%-29%。据报道其剂量反应效应高达325mg/天,也就是说最高325mg/天也能够降低结直肠癌风险
 
(2)非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药的使用与结直肠癌发生率显著降低有关,使用非甾体类抗炎药长达5年与结直肠癌发生率显着下降26%-43%有关。
 
(3)镁:摄入量大于255mg/天时,可观察到对结直肠癌的预防作用,可使结直肠癌发生风险降低13%-22%。
 
表1.常见富含镁的食物

4)叶酸:叶酸对结直肠癌可能具有预防作用,叶酸摄入量与结直肠癌风险降低12%-15%相关。
 
表2.常见富含叶酸的食物

 
(5)食用乳制品:食用乳制品与结直肠癌风险降低相关,可使结直肠癌风险降低13%-19%。但是,研究人员指出,由于可用的荟萃分析数量少,并且不同研究涉及的乳制品种类繁多,因此无法就乳制品的保护剂量得出确切结论。
 
(6)纤维纤维摄入与结直肠癌风险降低相关,可使结直肠癌风险降低22%-43%。研究人员指出,由于不同研究之间存在明显的异质性,因此无法确定最佳的每日剂量。
 
(7)水果和蔬菜:水果和蔬菜摄入与结直肠癌风险降低相关,最高可使结直肠癌风险降低52%,每增加100g/天的摄入量,对结直肠癌的保护作用也随之增加。
 
(8)大豆:大豆摄入与结直肠癌风险降低相关,可使结直肠癌风险降低8%-15%。

注意!经常吃红肉和饮酒会增加结直肠癌风险

(1)肉类:特别是红肉和加工肉类,与结直肠癌风险增加相关,可使结直肠癌风险增加12%-21%,并且每天增加100g红肉摄入,结直肠癌风险会增加10%-30%。
 
(2)饮酒:饮酒与结直肠癌风险增加有关,且具有剂量依赖性,酒精的摄入量越高,结直肠癌的风险就越大,即使最低酒精消费量(1-2杯/天)也会增加结直肠癌风险。对于相似的酒精摄入量,男性的结直肠癌风险高于女性。不饮酒更有助于降低结直结直肠癌风险。

其他因素
(1)没有证据支持维生素E、C或多种维生素组合,以及β-胡萝卜素、硒对结直肠癌的预防作用。
(2)茶、咖啡和咖啡因、大蒜或洋葱、鱼和ω-3脂肪酸、他汀类药物等对结直肠癌的作用尚不清楚,无法得出确切结论,仍需要进一步研究。
 
总结
综上所述,阿司匹林、非甾体类抗炎药、镁、叶酸、水果和蔬菜,纤维和奶制品的高消耗量与结直肠癌发生率降低有关;经常饮酒或吃肉会导致结直肠癌发生率增加。
 
不过,值得注意的是,虽然该研究显示阿司匹林、非甾体类抗炎药等药物对结直肠癌有一定预防作用,但这些药物的主要作用仍是治疗相关疾病,而且存在其他风险,需在专业医师指导下使用,严禁自行用药;而正在服用这些药物的人,应该按医嘱用药,严禁自行停药。
 
生活中,预防结直肠癌,还是应该从饮食入手,饮食中的叶酸和镁能够帮助预防结直肠癌,通常水果和蔬菜中含有较为丰富的叶酸和镁,且研究也显示水果和蔬菜的摄入与结直肠癌风险降低相关。因此,预防结直肠癌,宜多吃水果和蔬菜;同时,也可以多喝牛奶。注意不饮酒,避免长期摄入过多的加工肉。
 
此外,预防结直肠癌,除了从日常饮食入手,结直结直肠癌的筛查也同样重要,《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》推荐40-74岁一般人群接受结直肠癌筛查,可进行结肠镜检查。

参考来源:

[1]Chapelle N, Martel M, Toes-Zoutendijk E, Barkun AN, Bardou M. Recent advances in clinical practice: colorectal cancer chemoprevention in the average-risk population. Gut. 2020 Sep 28:gutjnl-2020-320990. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320990. Epub ahead of print. PMID: 32989022.

[2]郑树,张苏展,蔡三军,顾晋,王锡山,黄彦钦.中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J].中华胃肠外科杂志,2018,21(10):1081-1086.

 

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