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乳腺癌患者不同治疗阶段的饮食营养管理

乳腺癌患者不同治疗阶段的饮食营养管理

乳腺癌是乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。由于乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官,所以原位乳腺癌并不致命。然而一旦乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性,细胞间连接松散,易脱落,游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散至全身,危及生命。   目前已大量前瞻性队列研究证实饮酒、高脂肪和红肉的摄入会增加乳腺癌的风险,而低脂肪的摄入量会降低乳腺癌风险的结论尚未得到有力的证实,倒是脂肪酸的种类似乎更与乳腺癌相关。反式脂肪酸与乳腺癌风险增加有关;而大量摄入含 n-3 PUFA 的深海鱼,与大豆异黄酮、β-胡萝卜素、膳食纤维一起可减少乳腺癌的发生风险。   一些观察性研究亦发现富含粗粮、深色蔬菜/水果、大豆及其制品、家禽类、鱼类和低脂乳品的膳食模式可以降低发生乳腺癌的风险和乳腺癌的总体死亡率。但叶酸补充剂可能会增加乳腺癌的风险,所以建议通过蔬果和全麦谷物获取叶酸。   世界癌症研究基金会/美国癌症研究所(WCRF / AICR)主要推荐富含水果、蔬菜、粗粮和豆制品的膳食模式;美国公共卫生学院倡导成人每天至少喝 2.0~3.0 杯蔬菜汁,1.5~2.0 杯水果汁。目前不推荐膳食补充剂(如多种维生素或叶酸)及未知成分的保健品,禁忌胎盘及其制品。   膳食对乳腺癌的影响追根溯源还是与体重密不可分,一致的观察性研究表明,频度较高的体育锻炼对乳腺癌有益处。所以如果超重或肥胖,可增加或保持中等水平的体育锻炼来抵消饮食不当带来的负面影响。     一、乳腺癌患者不同治疗阶段的饮食营养管理  1. 手术治疗饮食原则    乳腺癌患者一般手术会出现失血、术后食欲缺乏、消化吸收功能下降、排便不顺等现象,导致营养吸收不良,影响术后恢复。故调整术前饮食可帮助治疗顺利进行。   (1) 摄取足够的碳水化合物。充足碳水化合物可供给足够热量,减少蛋白质消耗。 (2) 食用含高蛋白的食物。如果饮食中缺乏蛋白质,就会引起营养不良,造成水肿,对乳腺癌术后伤口的愈合和病情恢复不利。 (3) 多吃蔬菜水果。蔬果中的维生素和矿物质对术后的修复有帮助。如维生素 A 和 B 族维生素可促进组织再生和伤口愈合;维生素 K 参与凝血过程,减少术中及术后出血;维生素 C 可降低微细血管通透性,减少出血。 (4) 合理忌口,有利于伤口愈合。如避免煎炸、荤腥、厚味、油腻、辛温等食物。 2. 放疗、化疗期和间歇期    放疗期、化疗期及其间歇期,患者在经历消耗体力的治疗后,往往出现食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔发炎等情况,自然影响食物的摄取,增加营养不良、愈后不佳的危险性。 (1) 日常饮食原则,治疗初期的饮食同肺癌患者,过渡到普食则需遵循以下原则:   高热量、高蛋白的均衡饮食。高生物价的蛋白质食物(奶类、肉、鱼、蛋、豆制 品)占蛋白质总量一半以上。减少油炸、油煎的烹调方法,以清淡为主。  多种类、足量的蔬果摄取; 食欲降低或以流质饮食为主者,可以少量多餐,每天 6~8 餐。 适度体能活动,依照个体差异调整活动强度和频率,每天至少达 […]

半夏
夫妻双双查出直肠癌,竟是因为这个饮食习惯

夫妻双双查出直肠癌,竟是因为这个饮食习惯

11月23日,人民网报道了一则新闻:从今年六月开始,55岁的李爱花和她58岁的丈夫王志风就被“病魔”缠上了,李爱花刚被查出直肠癌,做完手术三个月后,丈夫王志风发现自己也中招了,也是直肠癌。 不到半年时间,夫妻俩一前一后被查出“肠癌”,难道癌症也会“妇唱夫随”? 医生表示,夫妻都没有家族史,最重要的原因是接近的饮食和生活习惯,夫妻两人平时都是无肉不欢。长期高脂肪饮食,容易加重肠道负担,从而诱发肠癌。 可别以为这是个例!大量研究证据表明生活方式对罹患胃肠肿瘤的风险影响十分显著。截止2011年,中国56.5%的结直肠癌(CRC)、59.8%的胃癌、48.5%的食管癌和35.2%的肝癌归因于多种不良的生活方式危险因素[1]。 事实上,不只是饮食习惯,还有很多生活习惯会增加消化道肿瘤的风险。医学界肿瘤频道特邀上海长海医院肛肠外科于冠宇医生为我们答疑解惑。 注意! 这些生活习惯增加直肠癌风险! 1   肉食主义   爱吃肉真的会导致直肠癌风险增加吗? 于冠宇医生表示:夫妻共同被确诊直肠癌,并非“妇唱夫随”,而是和两人长期相同的“唯肉主义”密切相关。李爱花一家是典型的肉食主义,平时无肉不欢,且不爱吃蔬菜,饮食中的纤维素少了,肠道蠕动就会随之减慢,代谢毒素在肠道内滞留的时间越来越长,加重了肠道负担,也增加了致癌物与肠道接触的机会,增加患癌风险。 国际癌症研究机构也将加工肉制品评定为1类致癌物,红肉则被评定为2A类致癌物,表明红肉和加工肉类消费是导致胃肠肿瘤负担上升的主要因素[2]。 “反对肉食主义,并不是倡导杜绝脂肪和蛋白的摄入。均衡饮食是保证胃肠道健康的基础,我们应该依据‘营养金字塔’保证营养。”于冠宇医生特别强调。 2   肥胖人群   超重/肥胖同样被认为是结直肠癌的危险因素,而不良饮食习惯和缺乏运动是中国居民肥胖的两个主要原因。 最近的荟萃分析表明,体重每增加5 kg,结直肠癌发病风险将增加2%,身体质量指数(BMI)每增加5.0 kg/m2,结直肠癌发病风险将增加6%,成年期较高的全身和腹部脂肪是结直肠癌的危险因素[3]。 “与超重和肥胖相反,加强体育锻炼可以有效降低结直肠癌的发病风险。”于冠宇医生说道。来自美国和欧洲地区大队列的数据表明,与低水平的休闲体育活动相比,高水平的体育活动者结肠癌发病风险降低16%,直肠癌发病风险降低13%[3]。 3   过度饮酒   饮酒过度与直肠癌发病风险升高息息相关。 2021年2月26日,一篇发表于International Journal of Cancer的研究,纳入了来自10个不同地区超过51万名30岁-79岁的成年人,随访10年。结果发现,与不饮酒的人群相比,平均每周酒精摄入量每增加280 g,CRC风险增加19%[3]。   4   长期吸烟   吸烟与结直肠癌发病风险增加相关,且作用期较长。 来自24项前瞻性队列研究的荟萃分析表明,相较于不吸烟者,当前吸烟者的结直肠癌发病风险显著增加38%,过去吸烟者结直肠癌发病风险增加18%[3],且曾经吸烟的人在戒烟后的25年内仍有较高的结直肠癌发病风险[3]。 关于直肠癌的早期征兆, 你必须知道 李爱花确诊直肠癌的信号是从“排便”开始的。 当时她发现自己的大便变细、变黏,上完厕所很难冲掉,到后来出现黑便,去医院做肠镜确诊为直肠癌。那么直肠癌都有哪些早期征兆可以提示大家早发现、早治疗呢?于冠宇医生建议我们重视以下三点早期症状:   1   便血   便血是结直肠癌最早和最常见的表现,主要是由于大便和肿瘤摩擦引起出血。轻者表现为偶尔少量出血,重者会有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便。 “患者经常会将直肠癌早期便血与痔疮相混淆而不予重视,因此出现便血时应及时就医。”于冠宇医生强调道。 2   粪便性状改变 […]

半夏
新依据还是伪科学?生酮饮食竟能抑制肿瘤生长?

新依据还是伪科学?生酮饮食竟能抑制肿瘤生长?

生酮饮食,即提倡摄入高脂肪和低碳水的饮食方式

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