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鼻咽癌高危因素

躲在“隐秘的角落” ,发现多为晚期?警惕,这一肿瘤患者一半在中国

躲在“隐秘的角落” ,发现多为晚期?警惕,这一肿瘤患者一半在中国

不久前,香港著名导演陈木胜不幸辞世,终年58岁。消息一出,让人感到惊讶。   据悉,陈木胜导演之前在执导新电影期间感到身体不适,到医院做检查,发现已患上鼻咽癌晚期。   根据世界卫生组织(WHO)公布的2020年统计数据,全球范围内鼻咽癌年度新增诊断病例为133354例,死亡80008例。中国年度诊断62444例,占全球46.8%,是鼻咽癌新发患者最多的国家。   图片来源:123RF 为什么鼻咽癌一经发现就是晚期? 鼻咽癌是一种发源于鼻咽部粘膜上皮,常见于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。尽管起源于相似的细胞和组织谱系,鼻咽癌和其他头颈部肿瘤明显不同。   由于鼻咽癌发病部位深而隐匿,发病初期原发灶小,不易观察,又与眼、耳鼻咽喉及颅底相毗邻,易从黏膜下向邻近器官直接浸润或经淋巴转移,临床表现多种多样,症状与其他良性疾病难以鉴别,诊断有一定难度。   大部分鼻咽癌患者确诊时已处于中晚期,伴随颈部淋巴结和/或远处转移,转移和复发风险显著升高,死亡率急剧上升。 鼻咽癌发病呈现明显的“地域特征” 鼻咽癌在世界各国均有发病,但有明显的地域性特征。西南太平洋地区即中国及东南亚各国发病率高,北非次之,欧美大陆及大洋洲发病率低于1/10万。在过去的几十年里,鼻咽癌的发病率在全球范围内逐渐下降。   中国鼻咽癌的发病也具有显著的地域差异,呈现南高北低趋势。其中,以华南、西南各省高发,如广东、广西、海南、港澳和江西一带较多。华北、西北地区则发病较少。男女发病率之比为2.4:1~2.8:1;40~59岁为发病高峰年龄段。 图片来源:123RF 鼻咽癌有哪些临床症状需要高度警惕? 根据《鼻咽癌标志物临床应用专家共识》,我们了解到,感觉身体不适有如下症状时要保持高度警惕,及时到医院做检查。 ● 鼻涕带血丝 多数患者自鼻腔向后回缩能吸出带血鼻涕,特别是早上起床时,是早期外生型鼻咽癌的典型症状之一,容易被忽视。少数人会出现鼻咽大出血的情况,如果用力吸鼻腔或有鼻咽部位的分泌物产生,都可能流鼻血。 ● 耳鸣、耳塞、耳胀及听力下降  症状多发生在一侧耳部,咽隐窝或鼻咽顶后壁,由肿瘤压迫或侵犯咽鼓管引起。通常表现为单侧性沉闷感、堵塞感、耳鸣及听力下降等。 ● 鼻塞  大多由鼻咽肿瘤堵住鼻孔引发,表现为进行性加重的单侧或双侧鼻塞。如果病灶位于鼻咽顶前壁,肿瘤持续发展会让患者的鼻腔无法正常通气,出现张口呼吸情况。 ● 头痛  头痛是鼻咽癌的最常见症状,头痛部位和严重程度常与病变侵犯的部位和程度相关。多表现为持续性偏头痛,少数为颅顶、枕后或颈项部痛。病情如发展到晚期,持续性头痛易被误认为是神经痛。 ● 面部麻木  肿瘤侵犯或压迫三叉神经引起的浅表感觉异常,表现为三叉神经分布区皮肤蚁爬感、触觉过敏或麻木,严重者会出现感觉减退、消失。 ● 复视及眼部症状  肿瘤压迫、侵犯第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ对颅神经或者侵入眼眶形成球后、球内占位,会导致复视和其他眼部症状。 ● 颈部淋巴结肿大 肿大的淋巴结无疼痛、活动度差,逐渐增大且固定。随着肿瘤发展,可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经,从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹,舌头一侧萎缩并向患侧偏移。 ● 鼻咽癌转移 鼻咽癌有时候会转移到全身的器官,比较多见转移有肺、肝、骨等部位,鼻咽癌也会引起其他颅脑神经的症状。 图片来源:123RF 导致鼻咽癌发生的高危因素有哪些? 鼻咽癌有种族易感性及家族高发倾向。   鼻咽癌的病因尚不确定,目前认为是一种多基因遗传病(遗传的或获得的)。往往涉及多个基因之间或基因与环境之间的交互作用。   目前较为肯定的致病因素为EB病毒(爱泼斯坦-巴尔病毒)感染、化学致癌因素或环境因素、遗传因素等。 如何预防鼻咽癌? ● 从日常生活着手做好预防。   在中国,鼻咽癌高发于南方地区,但并不意味着北方地区的居民就能完全置之不理。除去遗传因素,我们在日常生活中可以从避免病毒感染、注意环境和饮食等方面着手,预防鼻咽癌的发生。   ● 养成健康的饮食习惯。 在饮食方面,平时多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以补充丰富的维生素。注重微量元素摄入均衡。尽量少吃腌制食物,例如熏肉、熏鱼、腊肉等。   注意口腔及鼻腔的卫生,避免经常咀嚼烟草、槟榔等。男士要注意戒烟酒,避免长期处于烟雾污染中。   近年来,有研究者发现咖啡、煲汤是鼻咽癌发病的保护因素。 […]

半夏
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