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新药用于难治性肠癌:控制率50%

作者:小D|2017年08月24日| 浏览:1582

抗体耦联药物(Antibody-Drug Conjugate, ADC),是最近几年肿瘤新药研发领域的新宠。

 

事实上,咚咚肿瘤科已经介绍过数个很有潜力的ADC药物:比如可以用于肺癌、乳腺癌等多种肿瘤的明星药物“IMMU-132”。

 

所谓ADC药物,咚咚医生曾经对此有过一个精彩的比喻,这里原文照抄,供大家复习:

 

抗体耦联药物,就是一头携带一个“精确制导”的单抗,一头连着一个格杀勿论的化疗药——靠单抗把化疗药精准地带到肿瘤身边,然后引爆这个化疗药,让它去杀死癌细胞;这样一来,有效率较高,同时理论上讲可以降低对正常组织的副作用。

 

今天,本文要介绍一个全新的用于晚期、难治性肠癌的ADC类药物:Labetuzumab Govitecan(IMMU-130)。

 

这是一个靶向肠癌细胞上非常常见的靶蛋白CEACAM5的抗体耦联药物,连着的化疗药依然是明星药物SN-38(IMMU-132这个超级明星ADC药物,连着的化疗药也是SN-38)。

 

SN-38,事实上就是肠癌患者经常使用的化疗药,伊立替康,在体内的活性成分。

 

所以这个新药,Labetuzumab Govitecan,说白了就是一个能把伊立替康精准地运送到癌细胞身边去的“魔弹”。

 

2017年8月17日,JCO杂志公布了这个新药治疗难治性肠癌的二期临床试验的结果:入组的患者均已接受过多套化疗方案的洗礼,其中至少包括一套含有伊立替康的化疗,但是依然治疗失败的晚期、全身转移性肠癌患者。

 

入组的患者都是曾经伊立替康化疗失败的这样可以让结果更有说服力,由于这个ADC新药有一些特别的能力,才让患者取得了不错的疗效;避免有人故意找茬,狡辩说“这个新药没啥了不起,就是一个伊立替康而已嘛,我自己静脉用就可以了”。

 

药物的剂量是8mg/kg,每周一次;或者4mg/kg,每周2次,用2周休息1周。一共入组了86名患者,平均接受过5套化疗方案的治疗,均已失败,是实打实的复发难治性的肠癌。

 

治疗后,疗效评价发现:38%的患者出现了不同程度的肿瘤缩小,其中1名患者出现了肿瘤明显缓解,疗效已经维持了超过2年有42名患者疾病稳定,总的疾病控制率是50%。生存期方面:中位总生存期为6.9个月。

 

以下是那例特别幸运的疗效维持超2年的病友的CT片子:这位幸运的51岁的阿姨,肿瘤退缩到最好的时候,肝上的转移灶完全消失,肺转移只剩下12%。

 

 

 

副作用方面:中性粒细胞减少(16%)、白细胞减少(11%)、贫血(9%)以及腹泻(7%),比静脉使用伊立替康的历史数据要好一些。

 

上述是新药Labetuzumab Govitecan单独使用的数据,未来还将在更大规模的人群中,探索联合用药的疗效和安全性,让我们拭目以待。

 

参考文献:
[1]Phase
I/II Trial of Labetuzumab Govitecan (Anti-CEACAM5/SN-38 Antibody-Drug
Conjugate) in Patients With Refractory or Relapsing Metastatic
Colorectal Cancer. J Clin Oncol. 2017 Aug 17:JCO2017739011
[2]Antibody-drug conjugates for cancer therapy. Lancet Oncol. 2016 Jun;17(6):e254-e262.

本文仅供医学药学专业人士阅读

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