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尿路上皮癌一点通

作者:半夏|2021年08月30日| 浏览:1487
      • 晚期尿路上皮癌二线治疗:免疫治疗已经成为指南推荐首选
      • 晚期尿路上皮癌一线治疗:不耐受铂类指南推荐选择免疫治疗
      • 免疫联合治疗是晚期尿路上皮癌未来的方向
      • 肌层浸润尿路上皮癌围术期:新辅助PD-1/PD-L1抑制剂初见曙光,辅助治疗仍待探索
      • 高风险的非肌层浸润尿路上皮癌:免疫治疗临床研究正在探索,并已获初步成效。

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2016年我国数据:新发膀胱癌8.05万例,其中男性6.21万例、女性1.84万例;死亡3.29万例,其中男性2.51万例、女性0.78万例。约90%的膀胱癌为膀胱尿路上皮癌。

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根据是否浸润膀胱肌层及全身转移程度决定膀胱癌的分期,分期越晚,预后越差,转移性膀胱癌mUC(T4b)5年生存率5-20%。

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2016年之后,膀胱癌的免疫治疗取得了里程碑式突破,在2016年之前,晚期UC以系统化疗为主,可用姑息性手术、放疗缓解症状。

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2016年以来,免疫治疗在mUC治疗领域的研究取得了巨大成功,彻底改变了mUC以化疗为主的治疗格局,晚期UC二线免疫单药治疗ORR显著高于化疗,延长了患者的总生存,免疫治疗已成为mUC的标准二线治疗方案。

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免疫一线治疗为不耐受铂类的mUC患者提供了新选择,但是合理的优势人群筛选很有必要免疫治疗作为一线标准铂类治疗后的维持治疗也取得显著成果。

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MIBC术后易复发,PD-1/PD-L1抑制剂在新辅助疗法上也取得了突破,MIBC免疫辅助治疗目前正在探索;免疫治疗进一步向膀胱尿路上皮癌早期(非肌层浸润期)展开探索,高风险NMIBC成为目前免疫治疗临床研究的热点

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