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37岁,年入百万,查出胃癌

作者:小D|2020年12月10日| 浏览:939

不久前,我们内镜中心查出来一例早期胃癌,是一位年仅37岁的帅哥,深圳某大型公司的部门经理,一个年收入逾百万的高级白领。

说起来,这个病人的诊疗过程,也是一波三折,跌宕起伏的。

首先是,发现很偶然,若不是疫情影响,他不会想到做胃镜;第二是,差一点就切胃了。

他的工作单位在深圳,因为疫情影响,春节回河南老家,一直没办法回去上班。在家的日子,无所事事,就想到体检下身体。因为他的胃不好,拿他自己的话说就是“经常消化不良,吃饭不香。”

他的一个表哥是我们普外科的刘医生,3月20日,我们内镜中心第一天开始正常工作,就约了胃镜检查,而且点名要我亲自检查。

当胃镜进入,我就有种不好的预感,全胃几乎都有小毛病,多处充血、水肿、糜烂。

进镜观察胃体时候,一处约1×1.5cm大小异常的区域映入眼帘,局部粗糙,稍显凹凸不平,但与正常的胃黏膜周围颜色差别不大。

凭经验,我感觉不是良善之辈,就小心地取检3块送了病检。

4天后病理结果出来了:高级别上皮内瘤变(就是早癌),不排除黏膜内癌。

看到报告后,我第一时间通知了外科的刘医生,对于外科医生来说,只要是癌,最干净、便捷的手段就是切胃,果然,刘医生脱口而出:“切胃吧!”

我说:“看情况应该符合内镜下(ESD)治疗的指征,不如咱们做一个诊断性剥离更合适,万一切缘阳性,再追加外科手术也不迟。”经过多科室会诊后,大家一致同意了我的方案。

4月6日,我们顺利为该患者行内镜下粘膜剥离术(ESD),术后标本切缘阴性,就是说,手术完美成功,算是治愈了,此后只需要定期复查就行了。

这位患者是十分幸运的,假如在拖个一年半载,病情也许会发展到不可收拾的地步,到时候即便切胃,也不能担保能活多久。

因为早期胃癌,尤其是极早期,几乎100%能治愈;进展期也有70%的5年生存期;一旦到了晚期,5年生存期不足10%!想想,是不是很后怕呢?

追问病史,该患者没有肿瘤家族史,就是生活习惯不好,胃癌的高危因素,他几乎占全了,我们简单分析一下,希望能给打拼在职场的年轻人一点警示。

胃癌的产生,并非一朝一夕的事情,是多种因素、长期作用的结果:

分析该病例,不良习惯是导致胃癌的主要因素:

1、三年前就发现幽门螺杆菌感染,却没有治疗;90%以上的肠型胃癌与幽门螺杆菌相关,是WHO认定的一级致癌因子;

2、工作压力大,长期焦虑、紧张;

3、三餐不定时定量,饥一顿饱一顿,以外卖和盒饭为主;

4、长期加班、熬夜;

5、抽烟、饮酒。

6、没有做过一次胃肠镜,结果第一次做,就中了大奖。

最后,我想给大家一点忠告:

首先,胃癌在早期几乎没有症状,即使有,也很像“消化不良”等小毛病,很容易被忽略掉;因此,年轻人出现胃部不适,不要一拖再拖,要及时看医生;

第二,幽门螺杆菌是胃癌的主要元凶,建议您抽空去医院做一个很简单的呼气试验,查查有没有感染,一旦感染,就吃两周的药把它根除掉;

第三,胃镜是发现早期胃癌的唯一利器,不能寄希望于其他任何检查手段;胃镜检查也早已告别了“生不如死”的时代,基本上所有的正规医院,都有无痛胃镜,基本没有任何痛苦,几分钟就完事了;

第四,奉劝辛苦打拼的年轻人,不要仗着年轻就挥霍自己的健康,没有好的身体,一切都是浮云,所谓“皮之不存,毛将焉附?”,尽量按时作息,少熬夜、少喝酒、不抽烟,不吃垃圾食品。

近几年,胃癌的年轻化日益严重,癌并非老年人的专利,希望年过30的人,不管有无症状,不分男女,都要抽空做两个检查:呼气试验和胃镜检查。这样才能真正有效地预防胃癌。

本文仅供医学药学专业人士阅读

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