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甲状腺癌,这几款新药物值得关注!

|2022年05月27日| 浏览:2656

甲状腺是人体最大的内分泌腺,它位于颈部“喉结”下方约2~3厘米处,形状如蝴蝶,主要通过分泌甲状腺激素维持机体各个系统、器官和组织的正常功能,促进生长和发育,因此它被称为调节全身新陈代谢的“发动机”。
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近年来,甲状腺疾病的发生率却不断攀升,尤其是甲状腺癌,根据2022年2月27日,国家癌症中心公布的《2016年中国癌症发病率和死亡率》数据显示,我国甲状腺癌发病率以每年20%的速度持续增长,尤其是城市地区女性甲状腺癌发病率已位居所有恶性肿瘤的第4位。

2021年美国临床肿瘤学会(ASCO)大会上报道了甲状腺癌免疫治疗和靶向治疗的新进展,与大家共同关注几款治疗甲状腺癌的新药物。

01.
阿帕替尼

作为国内首个原研的抗血管小分子多靶点激酶抑制剂,阿帕替尼在甲状腺癌领域已开展多项探索,在甲状腺癌领域已开展多项探索,早期研究成果曾发表于多部业内1区杂志,登上美国甲状腺协会年会(ATA)、欧洲肿瘤内科学会(ESMO)等国际学术舞台。2021年12月16日,由北京协和医院林岩松教授和南京金陵医院秦叔逵教授共同牵头全国20余家医院开展的“阿帕替尼治疗局部进展/转移性放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)”的多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期临床研究(REALITY)在权威医学杂志《JAMA Oncology(影响因子31.777)上全文发表。研究结果显示,在进展性局部晚期或转移性碘难治性分化型甲状腺患者中,阿帕替尼能有效延长无进展生存期和总生存期。

02.
卡博替尼

是一款多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。2022年5月3日,欧盟委员会(EC)批准卡博替尼作为单一疗法,用于治疗患有局部晚期或转移性分化型甲状腺癌(DTC)、难治性或不符合放射性碘治疗条件的成年患者,在之前的全身治疗期间或之后出现了进展。EC的批准是基于关键的COSMIC-311 III期试验的结果,在计划的中期分析中,证实该试验符合无进展生存期(PFS)的主要终点,表明与安慰剂相比,疾病进展或死亡的风险显著降低78%。另外,在EC批准之前,卡博替尼已于2021年9月获得美国食品药品监督管理局批准用于治疗12岁及以上患有局部晚期或转移性放射性碘难治分化型甲状腺癌(DTC)的成人和儿童患者,这些患者在之前的血管内皮生长因子受体靶向治疗后进展,并且是放射性碘难治性或不理想的。

03.
安罗替尼

是国内首个获批放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)适应症的国产原研多靶点酪氨酸激酶抑制剂。2021版《中国临床肿瘤学会(CSCO)分化型甲状腺癌诊疗指南》推荐安罗替尼用于复发/转移性RAIR-DTC的系统治疗。指南同时指出:安罗替尼无论疗效和安全性似乎并不逊色于海外原研的靶向药物。

04.
赛尔帕替尼

是一个被批准专门用于携带RET基因改变的癌症患者的治疗药物,该药是一种选择性RET激酶抑制剂,能够阻断RET激酶,并阻止癌细胞生长。在一项全球多中心研究(LIBRETT0-001)中,赛尔帕替尼治疗RET突变的甲状腺髓样癌,结果显示无论是否接受过卡博替尼和凡德他尼靶向治疗,治疗效果都是有效持久的。

05.
普拉替尼

作为强效高选择性抑制剂,普拉替尼对于RET靶点的抑制性非常之高,并具有高度选择性,显示出确切的临床活性。在药物研发过程中,通过对药物进行结构改造和优化,改善了渗透性和半衰期,使得药物活性和作用时间大大提升。临床前研究显示普拉替尼对于RET的抑制作用比传统多激酶抑制剂(MKI)提高了100倍以上,可以有效抑制各种RET突变及融合驱动肿瘤。2022年3月8日,普拉替尼获得国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于RET变异晚期甲状腺髓样癌(MTC)和放射性碘难治分化型甲状腺癌(DTC)患者的治疗,为此类患者带来了新型有效的治疗选择。

06.
帕博利珠单抗

一种免疫检查点抑制剂(ICIs)即PD-1抑制剂。临床研究表明帕博利珠单抗用于未分化型甲状腺癌疗效可期。未分化型甲状腺癌是甲状腺癌中治疗效果最差的类型,手术和放疗效果极差,生存期很短,希望将来能看到间变性甲状腺癌(ATC)的疗效能够明显提升。

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从近年来的国际肿瘤学大会中可以看到,靶向与免疫治疗在甲状腺癌领域进展迅速。目前,我国自主研发的创新抗肿瘤靶向药物在甲状腺癌领域的探索也在迎头而上,相信随着后续研究的深入,这些新药将为我国甲状腺癌患者带来更好的治疗疗效,进一步改善患者的生活质量,提高患者的生存。


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