预制餐食、精致米面、快餐速食……你有多久没好好吃过一顿健康的饭了？
最近餐饮行业有个术语非常有意思，叫做「餐饮产业化」，意思是越来越多的食物被商家提前加工好，进入你的厨房的，通常就已经是半成品或是成品，最典型的代表就是饱受诟病的「预制菜」了。
不可否认的是，越来越多的深加工食品为我们的生活带来了巨大的便利，但在我们看不见的背后，这些方便的食物却打开了「胃肠道癌症」潘多拉的魔盒。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据，中国依然是全球癌症负担最高的国家，发病人数远超第二名美国整整一倍（457万人 Vs 228万人）。
而在中国所有癌症中，来自于消化系统的癌症最多。结直肠癌（56万人）、胃癌（48万人）、肝癌（41万人）、食管癌（32万人）的发病数分列所有癌症的第2、第3、第5、第6，占据了中国癌症人群的半壁江山。
本月4日，国家癌症中心的研究人员在全球顶尖期刊《柳叶刀·胃肠病学和肝脏病学》上发表一项重磅研究成果。他们通过大量的数据分析，首次估算出了全球185个国家的胃肠道癌症终生风险。
从数据结果来看，随着胃肠道癌症风险的不断上升，一个人从出生到死亡患上胃肠道癌症的概率为8.20%，而死于胃肠道癌症的概率为6.17%。换句话说：在你的身边，每12个人中就会有1人患上胃肠道癌症，每16个人中就会有1人死于癌症。
这样的数据有让你紧张起来吗？我们再看看不同人群的细分数据：
人类发展指数（HDI）较高的国家胃肠道癌症终生风险更高（11.39%），因胃肠道癌症死亡的终生风险也更高（8.42%）
在这个分类中，中国也属于人类发展指数较高的国家。所以对我们而言，罹患胃肠道癌症的风险只会更高！这其中最主要的原因是人口的快速老龄化。
年龄的增长是我们无法控制的因素，我们能做到的最好方式，就是强化胃肠道癌症的筛查（筛查建议后文中会提到）。
与女性相比，男性的胃肠道癌症概率更高！（9.53% vs 6.84%），与此同步的，因胃肠道癌症死亡的风险也更高（7.23% vs 5.09%）
事实上，并非仅限于胃肠道癌症，在所有癌症类型中（除了乳腺癌、卵巢癌等特殊类型），中国男性的癌症风险都远远超过女性。举个例子，近几年中国癌症死亡人数约为240万，其中男性157万，女性83万，两者的比例甚至达到了2：1！男性癌症死亡风险较女性而言升高近2倍！
导致这样的差异原因很复杂。其中可能有生物学因素，例如男性激素和体型的差异，当然更多的原因可能来自于生活习惯，很多一级致癌物（抽烟、喝酒、嚼槟榔）男性都是重点消费人群。
中国男性发生率最高的5大癌症种类：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，它们每一个都与烟和酒密切相关。
结肠直肠癌的终生风险最高，发生率与死亡率中分别占所有胃肠道癌症人群的38.5%和28.2%。排名其次的分别是胃癌、肝癌、食道癌、胰腺癌和胆囊癌；
人类发展指数高的国家胰腺癌更高，人类发展指数低的国家肝癌和食道癌的终生死亡风险最高。例如：东亚地区人群患胃癌、肝癌、食道癌和胆囊癌的终生风险最高，澳大利亚和新西兰以及南欧人群患结肠直肠癌的终生风险最高，西欧人群患胰腺癌的终生风险最高
我们一直都将肝癌、胃癌、食管癌等癌症称为“穷人癌”，它们的发生与食物腐败、细菌病毒感染等因素相关，因此往往欠发达地区的发病率更高。这一点我们可以从日本的胃癌治理中体现出来；
而结直肠癌和胰腺又被称为“富人癌”，它们与加工食品、过量红肉摄入以及高糖、高脂的餐饮习惯等密切相关。社会的经济越发展，这类癌症的患者就会增多。这也提示我们健康的饮食习惯对于防癌控癌的重要意义。
这也引申出我们面临的另一个问题：癌症的城乡差异。研究显示，在经济欠发达的地区，癌症患者死亡的风险要明显高于经济发达的地区。这其中同样有复杂的原因影响：医疗、经济、教育等各方面都存在差异，这也提示我们对于患者意识及规范化医疗水平提升的重要性。
以年龄为角度分析，则能为我们带来更多启示。研究显示：从0-40岁，患上胃肠道癌症或因胃肠道癌症死亡的风险极低；但随着40岁以后年龄的增长，患上胃肠道癌症的风险就开始逐年上涨，70岁以后患胃肠道癌症的风险为4.77%，死亡风险为3.91%
这就与刚刚我们提到的结论相似，年龄的增长是癌症发生最主要的原因。因此，我们更要重视癌症的筛查，“勤筛查、早诊治”是针对癌症最好的方式。
结直肠癌筛查建议：从45岁开始，我们就应该有意识的进行结直肠癌的定期筛查；从76岁开始，我们则需要根据身体状况及预期寿命来决定，是否需要继续接受结直肠癌筛查；大于85岁，则不应再接受结肠癌的筛查。
对于存在以下结直肠癌高危因素的人群，则应该从21-45岁之间就要开始更加频繁的进行结直肠癌筛查：
● 家族中有多位亲人存在结直肠癌史或某些类型的息肉病史；
● 曾罹患过结直肠癌或某些类型的息肉病史的患者本人；
● 炎症性肠病个人病史者；
● 遗传性结直肠癌综合征家族史，如家族性腺瘤性息肉症或林奇综合征；
● 腹部或骨盆区域放疗史。
筛查方式为：首先是粪便测试。包括每年进行一次高敏感粪便免疫化学测试，每年一次的粪便隐血测试及三年一次的多目标粪便DNA测试；其次是结直肠的影像检查，这也是筛查结直肠癌最直接的方式。包括了每10年一次的结肠镜检查，每5年一次的CT结肠造影术及5年一次的灵活乙状结肠镜检测。
40岁以上，胃癌高发区、幽门螺杆菌感染者、有各种各样“老胃病“、有胃癌家族史或长期烟酒史人群，每2年做一次胃镜。其他的上消化道造影、血清蛋白酶源检测等，作为辅助手段，胃镜是最优选。
在中国，超过80%的肝癌患者，都是由于乙肝病毒或者丙肝病毒长期慢性感染导致的。对于有肝癌家族史、肝炎病毒携带者或者慢性肝病、肝硬化患者，建议每半年筛查血清AFP水平+腹部B超。正常人，可以每年或定期复查。
40岁以上、食管癌家族史、长期烟酒、长期烫食、长期腌制食物等人群，每年1次胃镜。
最后，我们想告诉大家的是：提高生存率最重要的不是靠新药，而是预防和筛查！
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