肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第17页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

肝癌病人pdl1➕y双免后出现肝损，目前停药45天，第一张是出现肝损时候的指标，第二张是保肝半个月后的指标，请问现在这个指标可以单用pdl1么？

#肝癌 2022年02月12日

奥特曼_958 已回答

病人肝细胞癌因放疗腹膜后淋巴结转移灶完成严重胃溃疡，无法服用耐受任何靶向药物，胃部24小时不舒服，目前生病五年已经尝试单o o➕y t➕a 再返回t➕y方案，目前应该耐药，因为12月份用t➕y期间肾上腺做了冷消融病灶还在继续增大，肺部也在继续增大，请问各位专家目前还有什么方案可以用，能尝试小剂量化疗么？病人腹腔也有问题担心肠梗阻，另外肾上腺和肺部还有必要局部处理么，用哪种局部方案比较好？

#肝癌 2022年02月12日

蒙面斗士已回答

请问吃仑伐1年了，近期出现胃口差，有时吃下东西还有恶心感，今天做了胃镜，请问是靶向药的副作用嘛，用什么药对胃有保护作用？群里有人说可以套肠溶胶囊，不知可以不？

#肝癌 2022年02月11日

壹半月光已回答

肝肿瘤破裂出血入院确诊肝癌，最大的6cm已做了介入，效果很好（AFP从500降至50），肝内还有两个小的，请问另外两个小的有做消融的必要吗？（有乙肝、肝硬化硬度17、肝功能尚可、暂无血管侵犯、暂无肝外转移情况下）补充信息：没做病理检查想做消融的时候顺便做一下活检。其他问题：如果做了消融，需要立刻开始吃靶向药吗？担心是否吃太早会伤肝和耐药。

#肝癌 2022年02月11日

蒙面斗士已回答

请问中晚期原发巨型肝癌约11公分大，伴门静脉主干左右癌栓，肝功能一般，做了三次介入消栓免疫治疗，目前甲胎11700左右，医生让推迟第四次介入，主要让我们先护肝，昨天医生告诉希望很小了，靶向药现在不能吃，请问该怎么办

#肝癌 2022年02月09日

陪爸爸已回答

请问有人肝癌晚期肝内多发转移做了介入（用载药微球）后引发肝脓肿，在ICU住了22天，现在转普通病房，已经15天了，可是感染还没控制住，还诱发了肺炎，现在一堆并发症，低钠低钾，低白蛋白，贫血，还感染了鲍曼，目前生命体征比较稳定，就是病情反复！有病友遇到过吗？能治得好吗？

#肝癌 2022年02月09日

壹半月光已回答

我妈1月20肿瘤破裂出血确诊肝细胞癌，有肝内转移（一个6cm直径大的，另外两个小的，左右叶均有。），无肝外转移，无血管侵犯。做了TACE介入化疗，碘油沉积良好。有肝硬化，肝功能良好。有医生评估目前情况有切除的可能性。请问各位，这种情况下建议手术切除吗？预后如何？切除后急速恶化走向死亡的概率有多少？吃靶向药+免疫是不是可能会更稳妥活1-2年呢？

#肝癌 2022年02月09日

蒙面斗士已回答

肝癌，现在用仑伐替尼➕卡瑞丽珠单抗，做过两次介入，因为血管太细不适合继续做介入，想问一下氩氦刀可以做吗，或者放疗效果好吗

#肝癌 2022年02月08日

家父，肝巨块型，2018年手术，一年半三次复发，骨，肺，淋巴结转移，后用艾瑞卡，加阿帕，甲胎280一直降到80一个月之内，后因阿帕副作用，改为仑伐，加介入，加艾瑞卡，整二年，甲胎一直控制在15，从11月份影像没有什么进展，一直到现在，但甲胎在升高，现150，估计耐药，医生见议换方案，下一步有什么方案，恳请帮

#肝癌 2022年01月25日

四月april 已回答

医生好！我父亲83岁，诊断原发性肝癌一年，附图有病史和以前几次CT报告。做过两次介入，自去年5月起开始吃仑伐替尼，每天两粒，最近一次检查甲胎蛋白值只有3.6了，请问用药需不需要调整，有没有必要改成每天一粒呢？

#肝癌 2022年01月20日

敏_821 已回答

检查结果出来，胆也是有点损伤了，有炎症，每天吃饭恶心，是不是这个原因啊？可以吃点什么药吗？

#肝癌 2022年01月18日

etime007 已回答

家父21年5月做的肝癌切除术，最近这两个月的复查b超跟以前有点不一样，想请问下大家不知道有没有什么问题，

#肝癌 2022年01月17日

湖南父患已回答

肝硬化晚期肝癌晚期，伦伐耐药瑞哥无效后用半量贝伐人打垮。开始上每天60mg吗啡，一个月才恢复吃饭。停抗癌三个月甲胎蛋白6000到22000人最近每天24小时都不舒服，大小便需要靠药物，这种情况下是不是没有治疗的必要了？病人可以正常走路，但是不太爱吃饭最近几天。血小板80.白细胞3.5，腹泻便秘交替。反酸水胃烧心想吐，我在想半年没吃伦伐了，是不是可以吃一粒看看，但是又怕要命，艾瑞卡我们打过一年无效。

#肝癌 2022年01月15日

常乐星凌已回答

这种程度的病情，还能做那些治疗

#肝癌 2022年01月14日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌肺转，下腔静脉癌栓，刚做完放疗，目前白细胞和单核细胞偏低，肝功胆碱酯酶稍低点，下肢水肿，小便量较之前减少，放疗前下肢水肿，放疗3-5次后水肿消退，放疗期间，肝功总蛋白稍有下降，前白蛋白下降厉害，骨髓抑制比较严重，吃不下饭，请问现在下肢水肿是什么原因，和之前的蛋白低有关吗？还是提示放疗无效？下一步想进行灌注治疗，请问灌注对腔静脉癌栓有效率高吗？一般要灌几次？有啥副作用？癌栓还有哪些有效治疗？

#肝癌 2022年01月10日

祈祷LS 已回答

各位医生好，母亲肝癌，吃了六天伦伐替尼，每天4mg，今天抽血，肝功能不好，白蛋白低，已经在补白蛋白，请问这个肝功能，还能继续吃伦伐吗？需要停药保肝吗？是口服保肝药还是输液，用什么药合适？谢谢🙏

#肝癌 2022年01月07日

蒙面斗士已回答

患者，47岁，男，2021年6月16日做的肝部肿瘤手术，切缘阴性，无血管侵犯，之后入组T+A预防复发临床，最近一次CT提示肺部结节0.7mm，怀疑转移瘤，确诊转移的话还需要进行什么检查？如果是肺转移的话，后续该如何治疗呢？

#肝癌 2022年01月06日

敏_821 已回答

爸爸最近一吃饭就恶心，没等咽下去就反流恶心，这是怎么回事？是和口腔溃疡有关系吗？和胃或者是胆囊有关系吗？

#肝癌 2022年01月04日

finelife 已回答

父亲64岁，肝癌术后切了胆囊，正在用阿替利珠和贝伐珠预防复发。三天前，饭后腹痛，自行手扣喉咙造成呕吐，腹痛缓解。自述那天吃太多了。昨天吃了一大碗面条后，再次腹痛难忍，在脐周，疼得一头汗。两小时后又基本没事了。现在不吃就没事，吃稍多就难受。请问会是什么情况？胰腺炎？但症状不像，完全不发烧，也不想呕吐～肠胃炎呢？应该不是急症吧？再过一周就该去例行验血和增强CT了，能等得及观察到那时再一并做检查么？

#肝癌 2022年01月02日

蒙面斗士已回答

肝转肺，咳出组织病理显示肝转移，肺转移灶20年9月做过一次消融（消融术前3.2*2.0cm，术后一个半月4.8*2.8cm，AFP先降后升升升，后一直靶向免疫控制），最近三个月靶向免疫控制不佳，进展迅速。目前考虑局部治疗，多家介入科医生看过片子说可以再次消融，有复发的可以继续消融；放疗科说可以放疗，增敏pd1或者进行根治性放疗。请问这个情况哪种方案效果可能相对更好，病人副作用也可能相对更小？

#肝癌 2022年01月02日

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