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医生问答|肝癌

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巨块型肿瘤，门静脉栓塞做完介入后，腹水严重，胆红素升高，下步该怎么办 1图是26号的！2图：是29号的，肝功有好转吗？

#肝癌 2020年12月29日

小超级已回答

妈妈弥漫性肝癌晚期伴骨转移，（也可能是胆管，她不接受穿刺）多发，不接受有创治疗经过仑伐+恒瑞（6针），治疗5个月，5个月时间，最大肿瘤由12.3cm长到13.7，评估SD，缓慢进展。请问免疫是不是没起效。能否换个免疫，想从K药和百济选一个，怎么选？另外，靶向药可不可以仑伐+阿帕（半片）联用？或者联替吉奥？

#肝癌 2020年12月28日

祈祷LS 已回答

请问各位医生：肝癌患者，自2019年10月中旬确诊以来，一直伦伐替尼加pd1达伯舒吗治疗，白细胞之前都是正常标准，但是2020年12月3日抽血降到了标准以下，3.48，今天抽血降到了2.68，尿检之前除了尿蛋白2➕之外，没有其他问题，今天抽血红细胞超标23.6。请问白细胞低到2.68该怎么处理，之前一直喝五红汤，没有用药物，红细胞超标是怎么回事？明天还可以打pd1达伯舒吗？谢谢🙏

#肝癌 2020年12月27日

蒙面斗士已回答

原发性肝癌50mm切除后三个月复发然后介入二次同时用仑伐➕pd1（艾瑞卡）至今仑伐9个月 pd17 个月肿标甲胎蛋白从5886 降到.0.78 Ca199 Cea 都在正常范围之内影像显示肿瘤没有活性肿标与影像正常有5 个月了请问现在仑伐可不可以减量？

#肝癌 2020年12月25日

小星_581 已回答

肝功能变得很差，现在腹部疼痛，一痛就到背部，如何调节肝，结肠肝曲见囊性灶，是结肠癌吗？还是淋巴癌。目前住院医生就只是打奥美拉唑钠粉针，还原型谷胱甘肽粉针，曲马多针，拖拉塞米注射液，艾迪注射液。如何才能让白蛋白和总胆红素值变好一点。

#肝癌 2020年12月21日

A球已回答

肝癌肺转多发，纵膈位置淋巴结新发，一直在吃卡博替尼联合O药。纵膈位置月初做了五次射波刀，最近早上痰中带点血，平时痰不多，不咳嗽，有点喉咙异物感，反胃恶心。检查发现肺部炎症增多并支气管扩张，白细胞血小板降低。打了消炎针效果不大，其他位置病灶稳定。目前停了O药。这些异常是哪方面引起的可能？主要是考虑痰中带血是肺部病灶进展（之前试过痰中带血检查发现病灶进展靶向药耐药）还是支气管扩张引起的？可以怎么治疗？

#肝癌 2020年12月21日

酒酿圆子已回答

突发胰腺炎，甲太升高，从检查结果看有什么情况？是不是有转移？该如何治疗用药？

#肝癌 2020年12月21日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，瑞格，伦伐，均耐药。现在双艾方案，艾瑞卡下周一第四针，中间停过41天，阿帕替尼副作用太大前期吃了十几天停了好久，现在吃半粒5天停2天，前几天加到1粒副作用又受不了，后减到半粒慢慢缓解。主要副作用小腹疼，腿脚腰部酸疼吃了止痛药也不管用。昨天凌晨尿的颜色怎么是红色还请各位医生帮看看怎么回事。

#肝癌 2020年12月20日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我父亲今年确诊原发性肝癌，肿瘤12cm,未发生转移，肝功能等正常，不可切除，侵犯门脉右支，目前采用介入加上仑伐替尼，介入已做四次，第二次介入后肿瘤明显减小，缩小到8cm,后两次介入后肿瘤缩小不明显，甲胎蛋白值到28，目前下午小腹部会有点疼痛，上大号会好一点，拉的有时候不成型，拉的肛门会有痛感，想问下这是仑伐副作用还是产生耐药了，会不会药物已经没有效果了。怎么处理呢，求助。

#肝癌 2020年12月18日

健康是宝已回答

请问专家用四个月乐伐后加O药半个月人一直很亢奋。准备打O第二针时突然休克抽搐马上检查头部CT正常和胸部CT 炎症肝能正常就是血小板低检查早状腺全套发现异常现在己停用O药并升血小板继续服用乐伐请问专家是O药引起的副作用吗后续还能用O药吗后续用药希望专家指点

#肝癌 2020年12月18日

肝癌门静脉下腔静脉右心房静脉，现在病人腹水严重一个月了，胀疼呕吐，肝硬化严重，肿瘤弥漫性的，住院保肝一个月胆红素一直上升，现在口服乐伐8mg,之前介入2次，多吉美＋信迪利6个月。给帮忙1、腹水怎么解决，利尿剂苏麦卡＋利尿针＋呋塞米螺内酯24小时排尿不到1000，2、抽腹水会不会肝昏迷加重病情 3、靶向药还能吃吗4、还有其他方法延长生命吗5、甲胎蛋白不敏感，异常凝血酶原三万多，是肝内胆管癌吗？

#肝癌 2020年12月17日

蒙面斗士已回答

请问我爸爸肝癌晚期上个月确诊狗过了5天做了介入然后一直吃靶向药昨天去复查发现肺部感染且有腹水还骨转移了下一步该往哪一步治疗？肺部感染，腹水如何解决？目前在医院挂水

#肝癌 2020年12月16日

🐭好好的已回答

肝S8肿瘤七月是12公分左右，肝S4还有多发小病灶最大是2.0cm，患者治疗方案是介入+仑伐替尼+ 艾瑞卡。已经介入治疗三次后现在S8大肿瘤缩小到9公分左右，S4小病灶是1.9cm（注明：三次介入都没有打化疗药或者栓塞到小病灶）这次复查发现S4里的小病灶增大到了2.4cm，这次回来做第4次介入治疗，术后20天了现在打哈打喷嚏都会感觉肝区的肿瘤会很疼痛，感觉碰着肿瘤了，人一动就疼，不动就不疼，求解答

#肝癌 2020年12月14日

患者今年70岁，体检查出肝肿瘤，术后病理中低分化，术后三个月未进行任何治疗。现复查PET-CT影响诊断复发和扩散，求后期治疗方案。

#肝癌 2020年12月10日

爸爸加油！_978 已回答

图一（治疗过程）图二（9.4日确诊）图三（9.7号术后病理）图四（10.4号术后一个月平扫+增强，出现疑似转移）图五（12.8号术后三个月平扫增强）图六（近期肝功和肿瘤标志物）请教各位专家：现在病人是怎样的状态？下步应该怎样治疗？还有没有必要再做第三次介入？肝硬化结节该怎样处理？请对腹水、肝功、结节以及后期预防复发转移给予中肯的建议，谢谢🙏

#肝癌 2020年12月09日

随波不逐流已回答

18年12月做射频消融，当时两个肝一个6cm 一个1cm。做完之后吃了一段时间索拉非尼。今天复查有腹水，下图彩超显示的25×14mm这个有恶性病变。医生让再次射频消融，不知道是不是继续做。还是靶向➕免疫呢？还有这个腹水量需要抽取吗？抽取之后咋治疗？还是不抽，用药治疗比较好。最后，这些治疗是不是都只是短期缓解？我爸身体特别差，不知道还是适合做手术不？

#肝癌 2020年12月08日

蒙面斗士已回答

各位专家好，我父亲今年确诊原发性肝癌，肿瘤12cm,未发生转移，肝功能等正常，不可切除，侵犯门脉右支，目前采用介入加上仑伐替尼，介入已做四次，第二次介入后肿瘤明显减小，缩小到8cm,后两次介入后肿瘤缩小不明显，甲胎蛋白值到28，想问下这需要加上免疫治疗吗？现在还有小腹部稍微疼痛，上过厕所会显轻，想问下是因为肿瘤影响造成的嘛？这是不好的现象吗？还有听说人参皂甙也是比较好的，这个可以用吗？

#肝癌 2020年12月08日

蒙面斗士已回答

18年12月做射频消融，两个肝一个6cm 一个1cm。目前有腹水，小的恶性病变。医生让再次射频消融，不知道是不是继续做。还是靶向➕免疫呢？

#肝癌 2020年12月08日

健康是宝已回答

请问专家现在用乐伐替尼四个月加〇药半个月了都一直好好的今天晚上突然抽搐昏迷呕吐是不是PD1副作用头部开刀后一直有水肿和肺部积液血小板39 肝功能正常头部ct正常头部有水肿和肺部积液是不是不能用免疫治疗还是副作用。现在该怎么办？需要激素冲击治疗吗？下图是这三年来沾疗过程

#肝癌 2020年12月07日

燕屋堂燕窝已回答

我父亲肝癌晚期，无法手术，服用伦伐替尼还有PD-1，效果明显，肿瘤有缩小。可是在打第二次PD-1的时候嘴唇带状疱疹，一直出血，这个是不是药的副作用。还有我们这里给的伦伐替尼是孟加拉版的，我能哪里买到欧美版的吗？

#肝癌 2020年12月06日

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