肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第31页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

18年12月做射频消融，两个肝一个6cm 一个1cm。目前有腹水，小的恶性病变。医生让再次射频消融，不知道是不是继续做。还是靶向➕免疫呢？

#肝癌 2020年12月08日

健康是宝已回答

请问专家现在用乐伐替尼四个月加〇药半个月了都一直好好的今天晚上突然抽搐昏迷呕吐是不是PD1副作用头部开刀后一直有水肿和肺部积液血小板39 肝功能正常头部ct正常头部有水肿和肺部积液是不是不能用免疫治疗还是副作用。现在该怎么办？需要激素冲击治疗吗？下图是这三年来沾疗过程

#肝癌 2020年12月07日

燕屋堂燕窝已回答

我父亲肝癌晚期，无法手术，服用伦伐替尼还有PD-1，效果明显，肿瘤有缩小。可是在打第二次PD-1的时候嘴唇带状疱疹，一直出血，这个是不是药的副作用。还有我们这里给的伦伐替尼是孟加拉版的，我能哪里买到欧美版的吗？

#肝癌 2020年12月06日

敏_821 已回答

用伦伐拓益七个月左右，目前口腔溃疡严重，手上和生殖器上都起水泡，对症处理无效，还严重了，会不会是伦伐耐药导致的副作用加重？口腔大面积溃疡影响进食有什么处理办法吗？（康复新液，vb2，拜耳sm33，银尔通银离子全部试了不管用）

#肝癌 2020年12月05日

🐭好好的已回答

请问肝癌晚期肿瘤12公分，这次是第四次介入，每次手术后肚子都一直很疼痛，肚子里感觉发热的疼痛，一天三次凯纷，四粒奥施康定都止不了疼，今天是术后第五天了，肚子还是没有缓解，手术中有用到《多美素》，《安瑞柯》，《洛铂》这些化疗药，栓塞剂用的是载药微球，请问是什么原因造成肚子这么痛呢？

#肝癌 2020年12月02日

湖南父患已回答

咨询一下医生们意见肝硬化失代偿病人血小板68白细胞3-4胃底静脉曲张严重。这种情况下到底是选择放疗(癌栓)还是伦伐加量12121212这样吃？哪个伤害更大。一粒伦伐已经控制不太住了癌栓更是越来越多，还是说钾胎涨是因为癌栓越来越多的原因？那应该直接选择放疗癌栓？但是会照射到肝脏怕肝衰，伦伐对癌栓无效吧。免疫也没有生效好像。精准放疗县城医院不知道啥价格。那种牛逼的副作用小的放疗医院没有，价格也承受不住

#肝癌 2020年12月02日

吉祥，已回答

续问：男45岁乙肝30年，肝硬化。 2014-9原发7x8cm肝癌单灶，切除，病理低分化。 2019-10单灶2cm，射频消融 2020-8疑似病灶1.5cm，微创切除，病理无肿瘤 2020-10 肝1.4cm单灶酒精消融 2020-11-25普美显S6、S3又各见0.6cm病灶。问：目前复发肿瘤小，是否可先单用PD-1？而先不用抗血管生成？（副作用）后面看再酌情上局部消融或联合仑伐替尼？

#肝癌 2020年11月29日

都会越来越好已回答

患者患有乙肝，有多年肝硬化。多年来服用恩替卡韦和六味五灵片。上周检查出肝癌，大概率为胆管细胞癌。当前医生不建议手术，也不建议介入等疗法，只推荐了一种靶向药瑞戈菲尼。因检查结果中很多检查指标正常，患者家属不太好拿捏准确病情。现求助线上医生们，看看有没有更详细的病情分析和治疗方案！

#肝癌 2020年11月28日

吉祥，已回答

男45岁乙肝30年，肝硬化。 2014-9原发7x8cm肝癌单灶，切除，病理低分化。 2019-10单灶2cm，射频消融 2020-8疑似病灶1.5cm，微创切除，病理无肿瘤 2020-10 肝1.4cm单灶酒精消融 2020-11肝S6、S3又各见0.5cm病灶。请问： 1.为何主治医师还认为现在上免疫疗法偏激进？ 2.可乐组还是A+T？费用各几何？ 3.先全身还是先局部治疗？ 4.更优方案？

#肝癌 2020年11月28日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，瑞格，仑伐均耐药。继续双艾方案，上次第二针到第三针间隔41天磁共振有缩小，第三针艾瑞卡总算打上了，希望一切向好。现在问题打完艾瑞卡以后可以每天继续打白蛋白，谷胱甘肽，复方氨基酸和泮托拉唑吗？因为谷胱甘肽也挂了两周了肝功能还是120下不去，天晴甘美不给配回家，医院又配了易善复请问各位医生，是一顿吃两粒还是一粒，因为每天都有挂谷胱甘肽怕吃多了。还配了益比奥一周两次可以吗？

#肝癌 2020年11月27日

健康是宝已回答

请问专家能帮我解答一下报告上两个病灶的性质吗？甲胎蛋白530

#肝癌 2020年11月27日

健康是宝未回答

请问专家这核磁共振报告有提示复发的情况吗？甲胎蛋白530 能确定是肝上肿瘤吗？能帮我解释两个病灶的性质吗

#肝癌 2020年11月27日

蒙面斗士已回答

父亲2016年年底确诊肝癌，这四年一直有陆续接受介入和消融等治疗。今年5月份在医院做过一系列免疫治疗，化疗之后伤了胃，食欲大减，体重直线下降。到现在每天仍需吃两次止痛药（一次40-50mg的奥施康定）。现附上今天在中山大学附属第一医院的最新检查报告，中山一院的医生表示可以进行置放化疗，但是我们担心现在父亲的身体状况不适合再进行治疗。请问现在还有无接受介入或置管化疗的胜算？

#肝癌 2020年11月26日

深谷蓝🐅  已回答

大家好，有个问题请教大家: 今年十月中旬做了肝动脉化疗栓塞介入手术，现在准备着手做PD1，术后吃的靶向药，可能是副作用影响（停了），肠胃到目前出了两次血，这两天止血了，大夫昨天让出院，没法做肠胃止血手术[流泪]听说是术中怕其他部位大出血，有什么办法或者专业的医院推荐吗

#肝癌 2020年11月26日

寻医人已回答

肝癌转肺，目前仑伐+O药，O药六针后，出现甲状腺肿大，疼痛，低烧，检查结果如下，内分泌科医生说是亚急性甲状腺炎，在此之前是亚临床甲减，吃了一周的汾必得和泼尼松龙，泼尼松龙由一天两颗减至现在的一天一颗，有所好转，目前不疼，也不烧,医生让目前这个剂量的药吃一个月。请问要维持这个方案吗？免疫引起的甲亢是不是一过性的？什么时候能停激素？多久能恢复pd1治疗？六针该影像评估了，我们指标能不能打增强针做核磁？

#肝癌 2020年11月26日

爸爸加油！_978 已回答

肝癌腹腔镜肝右叶切除术后三个月，10月份开始吃仑伐替尼，10月11月介入治疗两次，请老师帮忙看一下化验单，胆汁酸一直有增高（另附9月份术后病理和术后一个月增强核磁报告）请问接下来我们该怎样治疗？用什么药进行保肝？

#肝癌 2020年11月24日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期，胸腹膜转移，补全资料，磁共振报告刚出，这啥意思有缩小？那说明艾瑞卡起作用了？详细说下双艾使用情况，打了两次，第三针没打上停到现在20天左右。艾坦吃了一星期左右，停了两周还不是三周后吃了三粒仑伐，吃了两周不到去做ct有增厚。这次准备打at，竟然有缩小那是不是说明艾瑞卡单药起效？搞的我都不知道继续用艾瑞卡还是换at了，请各位医生给建议！

#肝癌 2020年11月23日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期，胸腹膜转移伴胸腹水，索拉，伦伐，瑞格，双艾(不确定副作用不耐受），均耐药，现在准备打at！因为基本指标不好挂水2星期水，每天挂人血白蛋白，谷胱甘肽注射液，泮托拉唑注射液！请问这个指标可以打at吗？如果打了at，泮托拉唑还能每天打吗？因为胃口实在太差打了泮托拉唑胃口还稍微好点，听说这个有质子帮抑制剂。还有转氨酶可以用什么降？用at后可以继续每天挂上面的补液吗？优甲乐吃了三周不到需要停？

#肝癌 2020年11月23日

战胜自我已回答

18年底肝细胞癌入院，行肝肿物微波消；20年1月复发，行肝动脉插管术+肝动脉造影+肝动脉腔内栓塞术+肝动脉灌注术；几天后行肝肿物微波消融术，术后只服恩替卡韦片；今年11月复查又二次复发。请问：①继续消融术等会不会下次更快复发？②现在做右肝切除术可行吗？③可以吃靶向药和进行免疫治疗吗？④经济许可情况下，重离子治疗效果会更好吗？

#肝癌 2020年11月23日

蒙面斗士已回答

你好，肝细胞癌，切除，后介入过4次，载药微球一次，消融2次，靶向药仑伐一瑞格一卡博，2019年8月一2020年3月信迪利单抗+仑伐共用了10个周期（十针），医生评估无效。目前肝内多发十几枚，最大4Cm，医生要做48小时灌注，但血小板66，又让先做脾栓塞，再做灌注。患者尿检尿蛋白是3个加号，肝功能也不算太好。想请教各位专家，我应该先处理尿蛋白呢，还是先栓脾再灌注，或有其他好治疗建议，非常着急谢谢

#肝癌 2020年11月21日

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