肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第31页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肝癌

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敏_821 已回答

用伦伐拓益七个月左右，目前口腔溃疡严重，手上和生殖器上都起水泡，对症处理无效，还严重了，会不会是伦伐耐药导致的副作用加重？口腔大面积溃疡影响进食有什么处理办法吗？（康复新液，vb2，拜耳sm33，银尔通银离子全部试了不管用）

#肝癌 2020年12月05日

🐭好好的已回答

请问肝癌晚期肿瘤12公分，这次是第四次介入，每次手术后肚子都一直很疼痛，肚子里感觉发热的疼痛，一天三次凯纷，四粒奥施康定都止不了疼，今天是术后第五天了，肚子还是没有缓解，手术中有用到《多美素》，《安瑞柯》，《洛铂》这些化疗药，栓塞剂用的是载药微球，请问是什么原因造成肚子这么痛呢？

#肝癌 2020年12月02日

湖南父患已回答

咨询一下医生们意见肝硬化失代偿病人血小板68白细胞3-4胃底静脉曲张严重。这种情况下到底是选择放疗(癌栓)还是伦伐加量12121212这样吃？哪个伤害更大。一粒伦伐已经控制不太住了癌栓更是越来越多，还是说钾胎涨是因为癌栓越来越多的原因？那应该直接选择放疗癌栓？但是会照射到肝脏怕肝衰，伦伐对癌栓无效吧。免疫也没有生效好像。精准放疗县城医院不知道啥价格。那种牛逼的副作用小的放疗医院没有，价格也承受不住

#肝癌 2020年12月02日

吉祥，已回答

续问：男45岁乙肝30年，肝硬化。 2014-9原发7x8cm肝癌单灶，切除，病理低分化。 2019-10单灶2cm，射频消融 2020-8疑似病灶1.5cm，微创切除，病理无肿瘤 2020-10 肝1.4cm单灶酒精消融 2020-11-25普美显S6、S3又各见0.6cm病灶。问：目前复发肿瘤小，是否可先单用PD-1？而先不用抗血管生成？（副作用）后面看再酌情上局部消融或联合仑伐替尼？

#肝癌 2020年11月29日

都会越来越好已回答

患者患有乙肝，有多年肝硬化。多年来服用恩替卡韦和六味五灵片。上周检查出肝癌，大概率为胆管细胞癌。当前医生不建议手术，也不建议介入等疗法，只推荐了一种靶向药瑞戈菲尼。因检查结果中很多检查指标正常，患者家属不太好拿捏准确病情。现求助线上医生们，看看有没有更详细的病情分析和治疗方案！

#肝癌 2020年11月28日

吉祥，已回答

男45岁乙肝30年，肝硬化。 2014-9原发7x8cm肝癌单灶，切除，病理低分化。 2019-10单灶2cm，射频消融 2020-8疑似病灶1.5cm，微创切除，病理无肿瘤 2020-10 肝1.4cm单灶酒精消融 2020-11肝S6、S3又各见0.5cm病灶。请问： 1.为何主治医师还认为现在上免疫疗法偏激进？ 2.可乐组还是A+T？费用各几何？ 3.先全身还是先局部治疗？ 4.更优方案？

#肝癌 2020年11月28日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期胸腹膜转移，索拉，瑞格，仑伐均耐药。继续双艾方案，上次第二针到第三针间隔41天磁共振有缩小，第三针艾瑞卡总算打上了，希望一切向好。现在问题打完艾瑞卡以后可以每天继续打白蛋白，谷胱甘肽，复方氨基酸和泮托拉唑吗？因为谷胱甘肽也挂了两周了肝功能还是120下不去，天晴甘美不给配回家，医院又配了易善复请问各位医生，是一顿吃两粒还是一粒，因为每天都有挂谷胱甘肽怕吃多了。还配了益比奥一周两次可以吗？

#肝癌 2020年11月27日

健康是宝已回答

请问专家能帮我解答一下报告上两个病灶的性质吗？甲胎蛋白530

#肝癌 2020年11月27日

健康是宝未回答

请问专家这核磁共振报告有提示复发的情况吗？甲胎蛋白530 能确定是肝上肿瘤吗？能帮我解释两个病灶的性质吗

#肝癌 2020年11月27日

蒙面斗士已回答

父亲2016年年底确诊肝癌，这四年一直有陆续接受介入和消融等治疗。今年5月份在医院做过一系列免疫治疗，化疗之后伤了胃，食欲大减，体重直线下降。到现在每天仍需吃两次止痛药（一次40-50mg的奥施康定）。现附上今天在中山大学附属第一医院的最新检查报告，中山一院的医生表示可以进行置放化疗，但是我们担心现在父亲的身体状况不适合再进行治疗。请问现在还有无接受介入或置管化疗的胜算？

#肝癌 2020年11月26日

深谷蓝🐅  已回答

大家好，有个问题请教大家: 今年十月中旬做了肝动脉化疗栓塞介入手术，现在准备着手做PD1，术后吃的靶向药，可能是副作用影响（停了），肠胃到目前出了两次血，这两天止血了，大夫昨天让出院，没法做肠胃止血手术[流泪]听说是术中怕其他部位大出血，有什么办法或者专业的医院推荐吗

#肝癌 2020年11月26日

寻医人已回答

肝癌转肺，目前仑伐+O药，O药六针后，出现甲状腺肿大，疼痛，低烧，检查结果如下，内分泌科医生说是亚急性甲状腺炎，在此之前是亚临床甲减，吃了一周的汾必得和泼尼松龙，泼尼松龙由一天两颗减至现在的一天一颗，有所好转，目前不疼，也不烧,医生让目前这个剂量的药吃一个月。请问要维持这个方案吗？免疫引起的甲亢是不是一过性的？什么时候能停激素？多久能恢复pd1治疗？六针该影像评估了，我们指标能不能打增强针做核磁？

#肝癌 2020年11月26日

爸爸加油！_978 已回答

肝癌腹腔镜肝右叶切除术后三个月，10月份开始吃仑伐替尼，10月11月介入治疗两次，请老师帮忙看一下化验单，胆汁酸一直有增高（另附9月份术后病理和术后一个月增强核磁报告）请问接下来我们该怎样治疗？用什么药进行保肝？

#肝癌 2020年11月24日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期，胸腹膜转移，补全资料，磁共振报告刚出，这啥意思有缩小？那说明艾瑞卡起作用了？详细说下双艾使用情况，打了两次，第三针没打上停到现在20天左右。艾坦吃了一星期左右，停了两周还不是三周后吃了三粒仑伐，吃了两周不到去做ct有增厚。这次准备打at，竟然有缩小那是不是说明艾瑞卡单药起效？搞的我都不知道继续用艾瑞卡还是换at了，请各位医生给建议！

#肝癌 2020年11月23日

雨后初霁已回答

母亲肝癌晚期，胸腹膜转移伴胸腹水，索拉，伦伐，瑞格，双艾(不确定副作用不耐受），均耐药，现在准备打at！因为基本指标不好挂水2星期水，每天挂人血白蛋白，谷胱甘肽注射液，泮托拉唑注射液！请问这个指标可以打at吗？如果打了at，泮托拉唑还能每天打吗？因为胃口实在太差打了泮托拉唑胃口还稍微好点，听说这个有质子帮抑制剂。还有转氨酶可以用什么降？用at后可以继续每天挂上面的补液吗？优甲乐吃了三周不到需要停？

#肝癌 2020年11月23日

战胜自我已回答

18年底肝细胞癌入院，行肝肿物微波消；20年1月复发，行肝动脉插管术+肝动脉造影+肝动脉腔内栓塞术+肝动脉灌注术；几天后行肝肿物微波消融术，术后只服恩替卡韦片；今年11月复查又二次复发。请问：①继续消融术等会不会下次更快复发？②现在做右肝切除术可行吗？③可以吃靶向药和进行免疫治疗吗？④经济许可情况下，重离子治疗效果会更好吗？

#肝癌 2020年11月23日

蒙面斗士已回答

你好，肝细胞癌，切除，后介入过4次，载药微球一次，消融2次，靶向药仑伐一瑞格一卡博，2019年8月一2020年3月信迪利单抗+仑伐共用了10个周期（十针），医生评估无效。目前肝内多发十几枚，最大4Cm，医生要做48小时灌注，但血小板66，又让先做脾栓塞，再做灌注。患者尿检尿蛋白是3个加号，肝功能也不算太好。想请教各位专家，我应该先处理尿蛋白呢，还是先栓脾再灌注，或有其他好治疗建议，非常着急谢谢

#肝癌 2020年11月21日

空气_324 已回答

求病理报告的解释，还有核磁共振的解释，这医院写的太高深，完全不明白什么意思，病理是良性还是恶性肿瘤呢，肝上有没有问题呢？

#肝癌 2020年11月20日

蒙面斗士已回答

爸爸9月份进行腹腔镜切除手术，术后一个月发现小病灶，后10月份进行介入一次，11月份介入一次，并于10月份开始吃仑伐替尼，今天无意间发现腹部有个硬包块，不疼，请问各位老师这是什么情况？

#肝癌 2020年11月19日

健康是宝已回答

各位专家本人一直纠结到底用艾瑞卡 O药.K药联合正版乐伐替尼问题犹豫不决临床上到底哪一种pd-1联合乐伐数据好一点、希望专家指出以上三种pd-1优点和缺点包括哪一种pd-1副作用大不考虑价格问题未服用乐伐时甲胎930 服用三个月后每月甲胎蛋白降80多现在甲胎730 现在纠结到底要不要联合pd-1 还有本人血小板低联合用药会不会身体不耐受.希望专家为我提供意见

#肝癌 2020年11月19日

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