肝癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肝癌化疗副作用处理-(第35页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|肝癌

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蒙面斗士已回答

肝硬化肝癌:伦伐1粒/天，21天免疫三次后复查ct如下，请问是左右支主干脾静脉都癌栓了？其次下腔静脉显影好是什么意思增强后无强化是？我们之前有下腔癌栓的这次咋不显示是看不清么还是增强ct拍不出癌栓，然后钾胎1300-12.9但是肿瘤只缩小一半，这个钾胎是不敏感么，还有那么多癌栓和差不多3cm的肿瘤，钾胎怎么只有12.9了呢我家异常凝血酶第一次确诊查是3000多是不是该查这个，然后免疫对癌栓无效么也

#肝癌 2020年10月10日

敏_821 已回答

七月份的增强ct与九月底的相比较算是稳定吗？因为前两次都缩小不少，这次还微微有些增大了，甲胎蛋白与上次比下降了，上次2000多，这次1600多，影像对比是算稳定还是靶向药耐药了？

#肝癌 2020年10月08日

湖南父患已回答

1.免疫治疗到底如何评估是否起效？我家每天一粒伦伐。钾胎一直在降目前12.9 体重是120斤以上的。医生查了cd4cd8但是比值正常，代表无效？2.其次我爸手臂和整个手还有手指特别疼，是在治疗之前一个月就疼的，不是因为伦伐副作用，3.医院可以打自带的艾瑞ka么我家情况可能用不到有赠药，经济问题如果可以直接买赠药便宜一万多.4.注射用的维生素K对血小板有帮助么，现在65，白细胞3点多

#肝癌 2020年10月08日

LiLyQ丽已回答

肝癌晚期做二次介入PD1特瑞普利已打5针，服仑伐替尼快一年了，最近出现轻微腹痛泛力，吃东西下去作闷，没有胃口，重量降了四斤，睡眠差，是否耐药了，如耐药换那种药好呢？去医院检查了，各项指标如下

#肝癌 2020年10月07日

蒙面斗士已回答

肝癌仑伐加K四针后胆红素升高，常规护肝无效。做CT和B超没有显示胆管扩张。这种情况是免肝还是肿瘤进展？可不可以用激素试试？如果口服泼尼松片一天几次每次的量是多少？

#肝癌 2020年10月07日

加油正常病魔已回答

肝癌晚期+癌栓，3月确诊从6月份后没有做任何抗肿瘤治疗，现在因为肿瘤涨肚肚子变形，有少量腹水，便黑刚止血，近10天身上痒但不红痒到晚上睡不好，是不是因为胆汁酸引起的呢？口服什么药可以缓解？已经不想打针了

#肝癌 2020年10月03日

晨曦之星已回答

肝癌破裂出血介入止血，十天后手术切除肿瘤清理腹腔，术后第19日验血AFP从术前大于1210降低到300，但是9月28日增强CT显示肝门处淋巴结稍大，肝右叶钙化灶，很担心，问一下现在什么情况，医生说术后一个月左右做介入防止复发转移。

#肝癌 2020年10月03日

寻医人已回答

男，68岁，肝癌肺转，仑伐+o，o药三针后，低烧，温度没超过37.8，中午烧晚上退，谷丙/谷草升高，口服保肝药三天后，转氨酶下降，但ggt升高，低烧持续，血常规无感染，口服泼尼松龙20ml/天，服用两天，没烧，逐渐减量，共服用了4天，停服之后，低烧又开始了，究竟怎么办？转氨酶基本正常，ggt缓慢上升中，这是什么原因？怎么降下来，第四针pd1已经延迟1个月了，这样下去怎么办？请各位医生给个方案

#肝癌 2020年10月03日

蒙面斗士已回答

请问有哪些肝细胞癌的TIL项目组（可自费）？

#肝癌 2020年10月02日

吉祥，已回答

续问：理工男45岁乙肝史30年，有肝硬化 2014-9原发7x8cm肝癌，手术切除 2019-10见2cm病灶，消融 2020-9-肝尾叶门静脉后1.5Cm单灶，位置差无消融路径，肝切不好做现计划：先做SBRT。问： 1.SBRT后是单上PD-1？还是单仑伐替尼？还是联合？ 2.如果要仑伐联合，是否O药的数据更好？ 3.要上就上进口PD-1，上前需要做哪些匹配检测？什么数据下选O什么情况选K？

#肝癌 2020年09月30日

T-Bag 已回答

九月初做了上腹部增强核磁共振，肺部CT，全身骨扫加断层扫描......没有发现异常！根据甲胎变化可以判断该方案无效么？如果换O药两三个周期后观察甲胎还是涨，还能有什么靠谱方案值得一试？

#肝癌 2020年09月30日

黎_773 未回答

请各位专家给看一下，老公1个月前肝癌切除术后复查，这个影像结果怎么样？正常吗？谢谢！

#肝癌 2020年09月29日

蒙面斗士已回答

父亲肝癌，15年做过一次微波消融，19年4月一次介入，19年12月又做了消融。没有服用其他药物，现腹膜后多发肿大淋巴结，胆红素也偏高，请问该如何进行下一步治疗？谢谢！

#肝癌 2020年09月29日

妈妈去世要坚强的猪猪已回答

有得了肝上皮样血管内皮瘤吗是一种罕见的血管瘤？

#肝癌 2020年09月28日

暖阳☀️ 已回答

肝细胞癌术后转移腹膜后，今年五月做的腹膜后肿瘤切除术，术后一个月复发，现在PD-1联合仑伐替尼治，肿瘤缩小了三分之一，但是吃仑伐替尼会引起高血压，之前用硝苯地平控释片和尔贝沙坦效果都不理想，血压一直降不下来，高压在140-150之间，低压一直保持在100左右，现在吃吲达帕胺胶囊有效，想问下吃吲达帕胺胶囊会对PD-1的药效有影响吗？？

#肝癌 2020年09月27日

吉祥，已回答

续昨日问：男45岁乙肝30年，肝硬化 2014-9原发7x8cm肝癌…（病情见昨日问） 2020-9-甲胎29肝尾叶门静脉后1.5m单灶，无消融路径，无法手术… 感谢季硕超、张磊、梁智勇、张晓东4位医生答疑解惑，都认可先放疗再可乐组合或A+T，移植不考虑。新问： 1.小肝癌放疗对身体副作用？免疫打击大？ 2.可乐组合、A+T、T+D谁优？ 3.用过靶向+PD是否会产生耐药？以后再复发就无药可用？

#肝癌 2020年09月27日

蒙面斗士已回答

医生好，父亲65体重160斤。15年原发性肝癌介入治疗后控制良好至19年4月发现原发胃腺癌未手术，单用pd1至今胃控制良好。19年11月肝新发肿瘤后碧康乐伐8毫克联合pd1至今肝癌胃癌控制效果良好。现肝肿瘤略有增大，加量乐伐10毫克，关节疼痛，腹泻加重，两三天一腹泻，每天腹泻4次。停药一天副作用症状就无。加量后总腹泻怎么办？腹泻影响药效？是应该坚持继续服用纠正腹泻还是吃回8毫克或换其他方案？谢谢

#肝癌 2020年09月27日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期，胆管癌，有医生建议靶向联合PD1，有医生说效果不好。不知道接下来怎么治疗？去哪个医院

#肝癌 2020年09月26日

吉祥，已回答

男45岁乙肝30年。 2014-9原发7x8cm肝癌单灶，切除，病理低分化。五年稳定抗病毒阴性 2019-10复查甲胎8，MRI见2cm，射频消融。三月/次复查MRI皆OK，但AFP缓增至28。 2020-8做PET见疑似病灶，微创切除，病理无肿瘤。 2020-9-复查甲胎29，肝尾叶门静脉后14mm单病灶，无消融路径，无法手术，下一步方案： 1.放疗？ 2.仑伐替尼+PD-1？ 3.肝移植机会？

#肝癌 2020年09月26日

秋水伊人_926 已回答

请问肝内胆管细胞癌伴门静脉癌栓，治疗方案信迪利单抗免疫治疗，加奥沙利铂+卡培他滨，可行吗？

#肝癌 2020年09月25日

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