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医生问答|肝癌

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杨月月已回答

各位医生好：我们是移植术后甲胎增高，最后做PET发现转移如图一，从9.7号开始吃多吉美，昨天复查，肺部结节增大了，多吉美吃一个半月，担心副作用从一天2粒开始，3粒，最近2周才4粒，因多吉美起效慢，是否还没有起效，移植后经济压力大，万一还没起效就放弃很可惜，肝的靶向药不多，是否要再吃一个月后复查决定，肝功和体感都不错，另外肺部能看出是有几个，肺部结节（图二，三）是否立马要治疗，何种治疗方式更好些

#肝癌 2018年10月24日

希望就在路上，已回答

我父亲肝癌肝段切除术后第四、五天分别有900、700毫升腹水，第六天早上五点医护人员倒引流液时疏忽大意未将引流管开关打开，导致我父亲当天二十几个小时疼痛难忍不能睡觉，第七天早上9点才打开引流管开关，一下子引出800毫升腹水，我父亲立刻发烧。此后当天腹水一直流，截止17:30分共流出2300毫升腹水。我想知道这么多腹水待在腹部一天一夜，导致浑身疼痛难忍，以及后来的发烧会对我父亲有何影响？谢谢

#肝癌 2018年10月23日

相逢是首歌已回答

各位大咖，你们好！想问一下我们是肝癌，现在用的PD1第四针，联合乐伐+来那度胺，从第三针PD1打完后就开始感觉胃疼，吃达喜可以缓解，昨天打完第四针后胃疼加重，这个胃疼是由于PD1的原因，还是来那度胺的副作用？怎样处理？谢谢！

#肝癌 2018年10月22日

一本已回答

急：10月8日入院4联保肝至今，谷草谷丙和胆红素进行式增长，肿标大于3000。医生判断癌栓堵塞门静脉分枝，胆管轻微扩张，认为不能引流。这种情况下，能上射波刀还是调强处理癌栓打通门脉吗？还是有更好处理方法！急待各位专家指导！

#肝癌 2018年10月22日

一本已回答

父HCC术后25ge y10月前肝功主要指标都不超过3倍。10月8日后入院待射频期间，打了多烯谷胱甘肽美能和思美泰4联护肝，但近3次血检肝功能除了白蛋白外都在持续恶化，AFP大于3000爆表，未能做局部治疗！因10月7日至16日停服阿帕期间胆红素直线上升，于10月18日又恢复服用阿帕替尼1又4分之1粒，但肝功能依然继续恶化！请问这种情况属于肝衰竭吗？是否可逆？恳请各位专家赐教治疗对策🙏🙏🙏

#肝癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

弥漫性肝癌门脉癌栓，吃了乐伐12mg二十天，pd1O药第一针12天，10号打针当天afp22800，14号19400，今天查甲胎19600，血常规这段时间变的基本正常，肝功能比前段时间变差，请问甲胎涨是什么原因，后天还能继续打第二针O药吗？(保肝药一直在吃，谷胱甘肽易善复天晴甘平)

#肝癌 2018年10月22日

春风化雨已回答

肝癌女76巨块乐伐8mg联O药200mg二月，一周前查，肿瘤己缩小30%甲胎降至55，有高血压副作用130~150左右糖尿病史丙肝史血氨80血小板95，日常服用降压药拜新同替米沙坦，三日前，停吉三代(己用近3月)，血压突降106晚间恢复到148，二日前血压全天125左右，偶有冷感手凉，验便深绿无潜血，一日前停血压药乐伐，血压仍125左右，傍晚130又恢复到120多问:血压突降原因、风险及处理。

#肝癌 2018年10月22日

蒙面斗士已回答

老公股转移，转T8侵犯到椎管，现在在本地做直线加速放疗，才做三次放疗目前腿麻站不住了，下午出现小便尿不出来了，没办法插导管，想问一下目前情况怎么办，还能不能站起来了。

#肝癌 2018年10月21日

蒙面斗士已回答

父亲患肝硬化晚期，前二十多天发病腹水。请问是否可以用K药缓减病情？

#肝癌 2018年10月20日

笑对人生如梦已回答

9月13第一疗程奥沙利铂+替吉奥，10月8日二次入院发现化疗不耐受、胃胀、腹泻，尿有潜血，AST 90，甲胎蛋白下降了700、肝损伤略减轻，乙肝DNA复制下降；行升血生白针，打盐糖水和氨基酸半周后腹胀虚弱。CT发现肿瘤进展、腹水胸水、门脉高压，肝功下降、缺钾、甲胎蛋白回升。打利尿和白蛋白后转介入，改行阿帕替尼+打通门脉、TACE疗法。介入是否是最佳选择？等待乐伐替尼上市期间应换用索拉非尼吗？谢谢

#肝癌 2018年10月20日

周二已回答

病人女65岁，发病二星期左右，做淋巴瘤切除术四五天，己出院回家，

#肝癌 2018年10月20日

蒙面斗士已回答

肝癌患者，肺转移，咳嗽厉害，无痰，可待因吃了会吐，还可以吃什么止咳药，有炎症，阿莫西林可以吃吗，另外这种肝功吃易善复，谷胱甘肽，思美泰可以吗

#肝癌 2018年10月19日

沈_107 已回答

父亲现在吃乐伐第三盒 k药第一针第九天。体感很好。维持的不错。这几天为了睡好医生开了甜梦口服液我看了一下是中药的成分。能不能在乐伐联合pd1的时候晚上服用这个甜梦口服液。会不会影响药效。

#肝癌 2018年10月19日

菜菜1 已回答

父亲肝癌,之前吃阿帕替尼半年后出现甲胎缓慢升高,怀疑是耐药,影像学没有显示复发,9月25日开始吃香港买的乐伐替尼,吃了24天乐伐替尼,甲胎由原来的1504升到4847,现在很迷茫,是乐伐替尼对家父的病情没有效果吗? 家父体重110左右用的8毫克的量,是继续用药还是有其他的办法？

#肝癌 2018年10月19日

小灰兔兔子已回答

我爸肝癌，是肝内多发，最大肿瘤8.1*5.3，9月4日做的介入，介入后肿瘤8.0*5.2，部分病灶还有活性。甲胎9月15日65232，9月16日开始服用10mg乐伐替尼，10月3日甲胎4768.2，10月18日甲胎28934.2，这说明乐伐替尼不管用吗，下一步该继续服用乐伐替尼吗？还是该加量呢？感觉介入的效果也不是太好，下一步应该做其他的什么治疗吗？

#肝癌 2018年10月18日

杨柳绿风已回答

服用索拉菲尼将近两个月了，这几天，喉咙疼，舌头边缘有齿痕状的溃疡，说话和吃东西都很疼。上火的话，症状应该不会这么严重吧？请问专家，是不是药物的副作用？用什么对策去控制？谢谢了

#肝癌 2018年10月18日

Blake 已回答

下面是三次血象报告。 10-6 总胆红素115.9 直接胆红素70.0 10-12 总胆红素185.1 直接胆红素111.5 10-17 总胆红素168.6 直接胆红素128.5 10-17的总胆红素降低，直接胆红素升高。这样是往好的方向发展，还是不好的方向发展？

#肝癌 2018年10月18日

父亲肝癌骨转压迫神经已回答

病人肝癌骨转压迫神经，下肢瘫痪。一个月前做完了局部放射治疗，并配合吃乐伐替尼。我将治疗前和治疗后的MR结果附上，想知道目前的治疗是否有效？接下来怎么做能让神经恢复快一点？

#肝癌 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

母亲体检b超发现肝占位。但之前无任何症状。住院做各种检查，各项检查指标都不完全支持恶性肿瘤的判断，最终医生结论是“不能通过现有检查结果判断肿块性质”。因肿块较大医生说无论良性恶性都有必要切除，再做病理分析，没必要穿刺活检。但由于肿块位置靠内，医生坦言手术难度和风险较大。担心手术风险，母亲平时体弱，住院期间着凉感冒，还有糖尿病，所以暂时出院调养身体。同时，也在考虑是否做手术。恳请您给出下一步建议。

#肝癌 2018年10月18日

蒙面斗士已回答

补充肝移植问题，是我们三人民医院的医生建议我做肝移植，我是2017年12月底发现做的开腹切除术5.5cm，病理卫星灶脉管侵犯，复发2018年5月份又再次开腹切除，复查又复发转移到肺上，单PD-1打了6针评估瘤有增长，再用的PD-1联乐伐，三院医生说我有乙肝和肝硬化，换了好肝比我自己的好，但也会复发，先要把肺上的切除先，再做移植，所以来这里问问各位专家的建议！

#肝癌 2018年10月18日

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