肺癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜肺癌化疗副作用处理-(第39页)-咚咚肿瘤科

医生问答|肺癌

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父亲右肺肿物最大直径3.2cm，上周切除右肺，诊断肺腺癌，贴壁为主，部分腺泡，支气管切缘和胸膜未见癌组织，淋巴结无转移（免疫组化中没有写Ki67指标）基因检测无驱动基因突变，但TP53有错义突变。且Pd-L1低表达。是否建议术后辅助治疗？（开刀前双肺还有多发小结节）

#肺癌 2021年08月18日

蒙面斗士已回答

咨询一下医生，患者小细胞肺癌标准治疗后在家吃安罗替尼已经一疗程，发现体感好的时候疼痛加剧而体感不好的时候反而不痛这是为什么？安罗一般多久起效？

#肺癌 2021年08月18日

随缘_236 已回答

父亲肺17年8月份确诊右肺原发灶肺鳞癌伴纵隔左侧锁骨淋巴结肿大转移局部晚期，基因无突变，后经一个疗程放疗（伽玛刀照射）右肺原发灶，左侧锁骨缩小，后连续常规化疗吉西他滨顺铂3疗程，副作用大不耐受，测免疫表达阴性，医生建议单免疫信迪力治疗，治疗后病情进展，左侧锁骨肿大又粒子植入，这次病情又进展腹膜后腹多发淋巴结转移并伴有骨转，有谁能告知我有啥最新最好的治疗方案吗，医生建议：信迪力单抗+白紫。谢谢

#肺癌 2021年08月17日

蒙面斗士已回答

妈妈肺腺癌克唑替尼治疗两年（未作手术），病情一直十分稳定，这次复查CT发现有新发小结节，肿瘤标记物正常，体感也正常，这个问题严重吗？是耐药病情进展了吗？24号才能和我们主治医生沟通，现在很担心，有点焦虑…

#肺癌 2021年08月17日

爸爸！冲冲冲！已回答

医生您好！患者肺鳞癌化疗➕k药，7.24日进行的3化➕免疫！一八方案，7月31日打的白紫，8月2日打了长效升白针。今天是打完长效升白针的第14天，复查血常规，白细胞16.4 ，中性粒14 ，单核1.2，都高，请问会不会有感染呢？还是长效升白针的作用？有必要口服抗生素吗？以下是三化后的2次血常规，及三化前的ct！目前咳嗽有白痰，呼吸不顺畅，从一化免疫后就这样了！7.30日照了ct没有肺炎

#肺癌 2021年08月16日

凌之语已回答

肺鳞癌三B期吉西他滨+卡铂化疗后，按照计划第八天化疗吉西他滨做血常规，发现血小板减少，医生说不能化疗，问一下第八天不能化疗，是不是要到新一轮21天以后化疗，中途第八天没做会不会影响治疗效果？

#肺癌 2021年08月16日

北方298 已回答

18年末确诊非小细胞肺腺癌骨转19外显子错义突变，还有 tp53丰度1%吉非替尼八个月耐药，试吃奥西替尼无效，后用卡铂培美贝伐化疗六个周期，病灶由5*2.2缩小到1.7*0.4，现在培美贝伐维持13个月，唑來磷酸两个月一次，面积稍增，骨转楔形改变，没有任何处理。两次血液基因检测都是阴性，组织取不到。乳酸羟基酶和肌酸激酶高，D二聚体高，血脂高，其它指标都正常，体感疲劳，小腿浮肿，后背发凉，我该怎么办

#肺癌 2021年08月15日

笃定博大已回答

大夫您好！我母亲的病情这次检查有进展，具体到什么程度求教大夫。现在用药情况和身体表现：阿法替尼+贝伐单抗+唑来膦酸；身体脑部有略微不适，精神状态不好，髋骨疼，其他地方也有不适，疲乏，总感觉生活质量不理想。计划改用方案和顾虑:奥西替尼+贝伐单抗+地舒单抗，观察身体状况必要是对脑部和髋骨进行调强放疗。这个方案是否理想有什么不妥之处。后续治疗有没有什么障碍。建议怎样用药。求教。

#肺癌 2021年08月15日

坚持到最后已回答

医生这是前后对比的一个结果，我们当地医生看过有进展，现在脑部多少有点疼痛，髋骨也疼痛，生活质量不太好，为了更好治疗希望医生给与帮助。现在用药情况阿法替尼，贝伐单抗，唑来磷酸需要怎么治疗？谢谢

#肺癌 2021年08月14日

玫瑰之吻已回答

你好！爸爸肺癌化疗后身体出现大块紫色是什么原因？

#肺癌 2021年08月13日

蒙面斗士已回答

病人2017年11月手术切除，肺腺癌21基因突变，做了三期培美加卡铂化疗，遂改吃易瑞沙至今，去年和今年3月查核磁发现右小脑半球见小斑片状轻度强化影，范围约3mm，6月复查与前相仿同时上述病灶内上方见直径2mm轻度强化影，边界欠清晰。请问：是易瑞沙耐药发生脑转移了吗？脑转移是珈玛刀治疗好还是全脑放疗更好更彻底，下一步换药拿什么作基因检测，换成什么药好？

#肺癌 2021年08月13日

Vevey 已回答

父亲66岁，肺腺癌靶向治疗两年半，目前使用奥西替尼，没有骨转移。7月因为胃部疼痛进行胃镜检查，报告考虑存在食管外压，之前饮食一直没有问题，但是从8月4日开始出现不能进食，吃东西会呛，憋气的现象，请问出现这种情况是正常的吗？后续采取什么手段治疗，因为体质太弱目前看不能化疗，该怎么办？

#肺癌 2021年08月12日

赵小群已回答

18年父亲查出肺腺癌晚期，右锁骨淋巴，脑，纵隔，肾上腺转。先后培美顺铂六个疗程，多西奈达铂两个，脑和右锁骨长大放疗后又安罗替尼单药8个月后肾上腺增大后又联合艾瑞卡使用到21年二月份，由于血压升高安罗暂停，单药艾瑞卡，五月左肾上腺增大到4公分做了粒子植入，7月底右肾上腺增大后8月初做了粒子植入。7月20日到目前一直发烧38.39度的，为何发烧？怎么缓解，后续如何治疗？艾瑞卡已使用两年。谢谢

#肺癌 2021年08月12日

坚持到最后已回答

医生你好，我妈肺癌脑转骨转一直在用阿法替尼联合贝伐单抗，唑莱磷酸，这次检查效果不好说，这是五月和今天检查单，这个情况是耐药了吗？如果耐药是直接吃三代还是从新做基因检测呢谢谢

#肺癌 2021年08月10日

朝阳_859 已回答

肺腺癌。第一次治疗单用替雷，回家后乏力严重，几乎不发烧，7天后验血白细胞38，中性粒也高，21天后去医院单侧严重肺炎，感觉不像替雷引起的。停用替雷，在医院抗炎10天，抗生素激素全用，白细胞不降反升到47。然后用培美+顺铂一次，体感明显变好，回家后一礼拜验血白细胞降到13，增强ct可以看到一点肺影了。时隔21天再去医院验血白细胞又到30了，目前刚打完培+顺，期间一直很少发烧。请问为什么白细胞一直不降

#肺癌 2021年08月09日

暗香_945 已回答

肺腺癌EGFR 21 突变，2020.8月确诊，埃克替尼10月耐药，21年6月T790突变，换奥西，脑部8月发现转移，病人病情进展快，身体虚弱，行走缓慢，尚能自理。请问还有什么治疗方案？奥西是否无效。

#肺癌 2021年08月07日

发发_265 已回答

患者男49岁，中央型肺鳞癌，一线治疗白紫加卡铂三次进展，二线用临床实验的pd1九次后进展，三线用多西他赛加奈达铂四次进展。现在安罗替尼加调强放疗，放疗做30次，目前已经完成22次，放疗后咳嗽好转，但肿瘤压迫到神经引起的背痛丝毫没有减轻，芬太尼贴没有用，放射性食管炎导致吞咽困难，体感非常差，请问：考虑到患者的耐受程度，放疗可以停止吗？疼痛为什么没有改善？后续有什么治疗方法？图二为6.4的出院报告

#肺癌 2021年08月07日

暖风_110 已回答

七月三十日症状前面刚提问过，谢谢解答。患者八十二岁，最近几日明显的乏力加重，进食困难，今日早晨已经接近昏迷状态，暂时未再次进行ct等检查，昨天的血象结果今日出来了。老人吸烟间质纤维化很长期了，目前肺炎明显加重，看起来不像是感染性肺炎，怀疑免疫性肺炎，本地医生要打20ml的地塞米松，这样可以吗? 肺炎可以令人状态这么差吗？谢谢

#肺癌 2021年08月07日

灵璧已回答

患者男61岁，肺腺癌，近期两次K药联合贝伐治疗。左大腿骨痛严重，牙齿咀嚼无力。请问医生如何处理。谢谢！患者可以打新冠疫苗么？

#肺癌 2021年08月06日

萱萱violet 已回答

请问服用奥希替尼期间，因牙龈发炎拔牙造成牙齿病灶处肿胀，可以服用相关消炎药吗？如罗红霉素、甲硝唑、乙酰螺旋霉素等？

#肺癌 2021年08月06日

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