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医生问答|胃癌

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蒙面斗士已回答

患者胃癌术后肝门胰头占位，黄疸，左右两根胆管引流，后右肝上有脓肿，又第三根管引流中。之前三根管引流液颜色差不多都正常（图1从左至右肝脓右胆管左胆管），最近肝上引流管颜色有变化（图2），请问1.肝脓肿引流管颜色变化的正常吗原因？2.现右肝脓肿引流液比右胆管引流液还多是何原因？3.若胆漏了，如何处置？4.有什么办法可以撤掉肝脓肿引流管呢？5.带着引流管怎样预防感染？附最后一次内引流改为内外引流术情况。

#胃癌 2021年08月21日

萍味已回答

家父胃癌（已全切）肝多发转移，一线二线化疗都失败，现用单药0药治疗，已用3次，今cT评估说最大病灶缩小了将近8mm，但其余病灶有增大，这算是免疫有效还是无效

#胃癌 2021年08月13日

蒙面斗士已回答

医生说妈妈得了皮革胃，在7月2号做了全胃切除，刚开始腹腔镜下探测后决定实施全切术，全切后发现十二指肠残端一直是阳性，切到无法再切，医生就决定先做空肠吻合，下一步准备化疗，请问有什么方案可以减轻病人的痛苦呢？妈妈身体一直都不太好，不知化疗期间能否结合中药一起治疗？基因检测也做了，没有靶点，但是有超进展，也不适合用免疫治疗。

#胃癌 2021年08月01日

内蒙_低分化_腹腔转移已回答

体重60公斤的病人，用o药三周一次可以吗？三周一次需要多少量？

#胃癌 2021年07月30日

蒙面斗士已回答

胃癌印戒细胞癌年初手术后六次化疗sox方案结束后医生叫继续单药替吉奥两个疗程。因为感觉身体状况不太好只服了一个疗程的单药就停药了这是结疗后的CT 和一些血液检查甲胎蛋白漏掉了应该是是24 现在自我感觉很好不知道停药期间应该要做些啥请医生告知那些要注意谢谢请医生看看影像和血液检查有哪些问题

#胃癌 2021年07月30日

内蒙_低分化_腹腔转移已回答

胃癌病人，可以在用o药时再服用奥美拉唑吗？

#胃癌 2021年07月29日

发芽鹿已回答

各位医生好，我爸上周三做完手术了，现在病理报告出来了，请问这个是什么情况呢

#胃癌 2021年07月28日

蒙面斗士已回答

各位专家好！患者47岁，胃癌术后半年肝门占位，黄疸，PTCD外引流通而不畅，肝脓肿引流。因感染用着抗生素，胆红素偏高，一直未抗肿瘤治疗。本来每日饮食三餐加水果尚可，走路每日约40分钟，今日突然腹部疼痛，呕吐，一天未进食，现恶液质状，请问1.可否抗感染同时进行抗肿瘤治疗2.抗肿瘤治疗有何建议方案3.若现在不能抗肿瘤治疗哪些指标需要达到什么标准才能进行哪些抗肿瘤治疗呢？谢谢！

#胃癌 2021年07月27日

eagle_244 已回答

我母亲胃癌晚期，有转移，第七次化疗（白蛋白紫杉醇希罗达卡培他滨欧迪沃）第六次开始就手脚发涨人虚弱的不能走路《1-5次化疗都可以正常走路》请问是什么问题需要怎么回复之前的状态吃什么药？需要多久恢复？

#胃癌 2021年07月27日

内蒙_低分化_腹腔转移已回答

请问各位医生，我女儿是晚期胃癌病人，目前已化疗两次，第一次是静脉注射白紫，口服替吉奥，第二次加了o药，听有的病友说这是一线用药，如果这样用药耐药了，会没药可用了，想请问各位医生，是否是这样？或者我们应该常规化疗几期后再用o药？

#胃癌 2021年07月27日

李_119 已回答

原发性免疫耐药，就没有机会用免疫治疗了吗？

#胃癌 2021年07月24日

洋甘菊已回答

胃癌术后复查，出现腹腔和腹膜淋巴结转移，之后进行化疗加免疫治疗，目前肿大淋巴结较之前缩小，但肿瘤标志物比上一次有所升高，上个月癌胚是198，724是140，这回癌胚240，724是204，这是怎么回事？

#胃癌 2021年07月23日

，_530 已回答

术后病理，问一下这类情况手术后大概多久开始化疗，有推荐的化疗方案么，病人查出来的时候，胃癌肝转移先奥沙利伯+替吉奥+免疫3次以后复查ct原发肿瘤明显缩小，肝脏转移也变小，医生说用药效果明显就让在用了3个疗。之后复查ct原发肿瘤略大，肝脏转移不见了，医生说可以手术了，又让查了petct。现在病人术后恢复较差，医生让每天打肠道营养，21天后检查造影才能吃东西。我害怕医生说的术后一个月开始化疗病人受不了

#胃癌 2021年07月19日

爱凤已回答

患者2020年1月13日贲门癌，胃近端大部切除术后分期PT1bN0M0，中分化腺癌，无癌栓，未做化疗。三个月前，胸口像带状疱疹一样跳着疼，复查后发现左锁骨多发淋巴结肿大，活动性不好。肿标724升高一倍，其它检查都正常。请帮忙看看，转移可能性多大，是否需要穿刺加PETCT。

#胃癌 2021年07月17日

辽宁胃癌已回答

胃窦癌十二指肠转移，因为淋巴结包裹无法手术，免疫联合靶向治疗四个月后CT提示无进展，免疫治疗是否有效？基因检测显示有MAp2K1突变，可以用西妥西单抗联合曲美替尼治疗吗，感觉免疫联合靶向下个阶段就会进展了，该如何进行下一步治疗(不想化疗)？

#胃癌 2021年07月16日

发芽鹿已回答

我爸昨天查出来印戒细胞癌。弥漫型，这是他的报告，医生那边暂时说可以手术，还没别的说法，请问是什么情况？

#胃癌 2021年07月16日

内蒙_低分化_腹腔转移已回答

昨天化疗后，今天凌晨时吐出的吐沫有点红红的，化疗药是白紫，和免疫o药，第一次化疗没有o药，也就没有这种情况，这是第二次，新加的免疫o药，是o药的问题吗？

#胃癌 2021年07月13日

蒙面斗士已回答

胃癌患者，已化疗一次，注射白紫口服替吉奥，今天第二次，基因检测报告说能用免疫药，医生也建议用，我们选了进口o药，请问各位医生，可以用吗？用后副作用大吗？效果怎么样？

#胃癌 2021年07月11日

蒙面斗士已回答

请问我母亲现在是个什么情况？胃癌晚期转移到腹腔和盆腔对吗？后期用一个什么治疗方案比较好？可以考虑靶向治疗吗？患者对化疗反应非常大，但是身体各项指标还可以目前。（以及我想问一下生存期还有多久）

#胃癌 2021年07月10日

蒙面斗士已回答

1-病人在老家术后病理免疫组化检测显示为dmmr，北京医生建议再进一步完善一个msi-h基因检测，如果确认是msi-h就不用化疗。如果是mms就化疗半年。问：是否有必要做这个检查？因为需要病人来北京且借阅病理切片。 2-如果有必要做基因检测，医生开了两种基因检测，一种便宜一种贵，如下图，请问现在做贵的363基因检测对我们指导意义大吗？还是说先做便宜的，结果是mss再做别的基因检测？

#胃癌 2021年07月10日

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