胃癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胃癌化疗副作用处理-(第25页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|胃癌

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愿天下人都没疾病已回答

各位老师好！情况：胃癌术后一年，康复期。肿标、腹部ct（一个月前）显示正常。最近出现症状：饭后下腹部疼痛，轻微打嗝，不呕吐，虚汗挺厉害；腹部术后一直有气包；颌下腺反复肿大；左肩胛骨里酸胀疼；头晕（看一会书晕，恶心感）。问题1腹部肩部需不需要做些什么检查？2吃些什么药缓解腹部症状？3头晕已经做过核磁，血糖，血常规，都正常，还需要做什么检查找出原因？非常感谢各位老师。

#胃癌 2019年09月01日

永不放弃💪🏻 已回答

男，45岁，2018年6月北大肿瘤医院确诊，18年9月手术，术前5次术后3次dos化疗（奥沙+多西+s1），s1至年底。19年1-4月行5次单k治疗，后因肿标缓慢升高复查pet及ctc确定复发，行2次瑞戈菲尼+信迪利后肿标仍上升，7月初复查ct显示sd，判断未获益，现改用紫杉醇+奥氮平化疗，8月复查缩小sd。请问我能否带瘤生存，化疗药是否会耐药，是否还有治愈机会，后期还有何治疗手断，预后还有多久？

#胃癌 2019年08月31日

永不放弃💪🏻 已回答

男，45岁，2018年6月北大肿瘤医院确诊，18年9月手术，术前5次术后3次dos化疗（奥沙+多西+s1），s1至年底。19年1-4月行5次单k治疗，后因肿标缓慢升高复查pet及ctc确定复发，行2次瑞戈菲尼+信迪利后肿标仍上升，7月初复查ct显示sd，判断未获益，现改用紫杉醇+奥氮平化疗，8月复查缩小sd。请问我能否带瘤生存，化疗药是否会耐药，是否还有治愈机会，后期还有何治疗手断，预后还有多久？

#胃癌 2019年08月31日

非即。。已回答

父63，于2017.3确诊胃低分化腺癌伴肝转移及前列腺癌双原发，未手术，六次SOX化疗治疗后目前口服替吉奥单药和注射激素治疗至今，治疗方案显示有效，人状态尚可，肿瘤指标、肝肾功能正常，CT显示肝脏转移占位消失，日前复查提示肋骨及腰椎骨转移，AFP升高肝低密度灶，请问骨转移和肝转移复发是否提示替吉奥耐药，下一步治疗方案是换药二线化疗还是pd1治疗，之前提示MSI-L，是否需要检测其他pd1适用指标。

#胃癌 2019年08月26日

一一好好已回答

胃癌晚期，低分化小细胞内分泌混合型，肝脏，淋巴腹部都有转移，用伊立替康联合顺铂化疗9个月后出现耐药，现在大夫说要换成奥沙利铂。这个可以吗？好吗？各位专家还有什么建议？

#胃癌 2019年08月26日

康乐99 已回答

胃癌晚期，治疗方案已到三线阿帕替尼，胸腔淋巴结多发转移，目前出现胸水，插引流管，颜色黄色且混浊，引流后，经过顺铂和恩度灌注治疗一周后，再次胸闷引流，颜色红色，请问后续治疗方案？

#胃癌 2019年08月25日

贲门癌四期已回答

患者60岁，贲门癌肝肺转移，今年3月份因为脑转移导致左手左脚瘫痪，右枕顶叶单发，使用调强放疗后，中间使用阿帕替尼联合拓益三个疗程，之后因为垂体炎和急性心肌梗死停止了抗肿瘤治疗，心肌梗死治好后又出现全身瘫痪和意识模糊，后面继续使用阿帕替尼恢复了意识，右手右脚也恢复，但是左手左脚还是不能动，请问这种情况能再做一次放疗吗？

#胃癌 2019年08月25日

蒙面斗士已回答

今年五月份复发转移，用瑞戈菲尼+pd1两次复查未获益，改用紫杉醇单药化疗两次，目前还没有评效。请问我这种情况是不是属于晚期了，还有没有治愈的可能，后面还有什么可用的方案？

#胃癌 2019年08月25日

蒙面斗士已回答

胃癌淋巴转移压迫，血流不畅导致左腿比右腿腿围粗3厘米，怎么解决，需要打利尿剂吗？

#胃癌 2019年08月19日

蒙面斗士已回答

食管胃交界腺癌要用PD1，测msi可以吗？

#胃癌 2019年08月19日

蒙面斗士已回答

贲门低分化腺癌术后两年，现发展腹膜纵隔转移，右锁骨淋巴结肿大，腰疼明显，本人排斥化疗，口服替吉奥可以吗？有什么副作用？

#胃癌 2019年08月17日

岳先生已回答

专家们好，我贲门癌术后两年九个月，这次复查核磁，显示有血管瘤可能，报告个别图片如下，请帮忙看看，谢谢。

#胃癌 2019年08月12日

蒙面斗士已回答

卵巢癌手术后化疗中，199一直降不到正常值，差不多2倍左右，请问胃底隆起（初步估计间质瘤）会引起ca199升高吗

#胃癌 2019年08月12日

蒙面斗士已回答

家父18年患胃贲门癌，病理印戒细胞，无手术指征，一年内一线替吉奥方案和二线紫杉醇方案均无效，pd1药物无效，今年四月ct查出有肝部多处转移，七月份出现黄疸与高烧，住院做了胆管支架手术，黄疸现象褪去，出院后晚上频繁有发烧现象，体温38℃左右，一段时间会自行退去，在医院住院期间已做了血液菌培养，十天无细菌，目前血常规肝功能如图，人嗜睡萎靡，频繁发热，求助如今情况频繁发热原因是什么，能否进行抗肿瘤治疗？

#胃癌 2019年08月10日

健健康康快快乐乐已回答

父亲胃角有一1✘1.2的溃疡，活检病理是印戒细胞癌，查体又发现肺腺癌转移到锁骨上淋巴结，现在肺癌正做基因检测，因为肺不好，所以不考虑胃腹腔镜切除，怕把身体搞垮了，想把胃里的病灶做个胃镜下切除，可是找的大夫看片子说这个病变太深，应该侵犯肌层了，不能做了，现在就想知道，我们是不是还要去做个胃镜超声确定下，大夫说的这么肯定是不是我们太重了一看就根本没必要让老人受罪做胃镜超声了，这俩癌怎么处理对病人更好

#胃癌 2019年08月08日

蒙面斗士已回答

贲门低分化腺癌术后两年，一个月前发展腹膜纵隔转移，腰疼明显，想咨询PD1，本人排斥化疗，如果k药单抗是不是成功率很低，需要做基因检测吗？

#胃癌 2019年08月06日

蒙面斗士已回答

我母亲胃窦癌低分化腺癌这是有用赫塞汀+卡培他滨两个疗程后做的ct。第三次化疗在此基础上加了奥沙利铂。4月30日做的胃肠吻合术，5月30日下了一个经皮的胆汁引流。至今未拔管。现在病人精神挺好，吃饭也可以。我想问我们这种情况可不可以再手术？

#胃癌 2019年08月04日

蒙面斗士已回答

今年一月份老马确诊胃神经内分泌癌(大细胞)，72岁，ep方案五个疗程，症状好转但ct显示肿瘤变化不大，改用卡培他滨这个疗程，副作用不耐受，病情发展，现用白紫两个疗程，第二个疗程刚结束，副作用很大，肚子串着痛，手脚麻木，酸痛，不愿吃饭，乏力，粒细胞白细胞低，问下一步如何治疗，有没有更好的化疗方案，对应靶向药有哪些？适合做免疫治疗吗？如果做，需要做那些检查？谢谢

#胃癌 2019年08月04日

贲门癌四期已回答

患者60岁男性，贲门癌脑转移，3次pd1之后出现了垂体炎，因为胸痛，肿瘤医院检查结果肌钙蛋白异常高，是心肌炎。后有找心血管专家会诊，一次心电图检查说是心肌梗塞，后来造影说没有梗塞，自己通了。但是有严重的心脏损伤，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性下壁心肌梗死（血栓自溶可能），排除心肌炎。连续注射2天500mg的甲强龙，第二天患者胸痛消失，第三天患者无力症状一点点改善，请问可以排除免疫性心肌炎吗？

#胃癌 2019年08月03日

贲门癌四期已回答

胃癌贲门癌脑转移，pd1治疗三次后出现脑垂体炎，服用60mg强的松之后得到缓解，到省肿瘤检查后发现心肌酶异常高，但是心电图，心脏彩超显示心脏功能还正常，现在住进ICU观察。请问这种是免疫性心肌炎吗？静脉注射大量甲强龙会有效果吗？如果没有效果，有没有其他药可以使用？

#胃癌 2019年08月02日

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