胃癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胃癌化疗副作用处理-(第29页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|胃癌

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豪杰已回答

我父亲，47岁，2.8检查出贲门癌，2.15做了手术，活检结果如下，医生让做了抽血her2基因检测，结果未（未检测到扩增），想问一下接下来的治疗方案。

#胃癌 2019年03月01日

未央1979 已回答

胃癌晚期，术前伊立替康氟尿嘧啶新辅助化疗4次，开腹后发现腹腔广泛转移，没能做手术。825基因检测报告显示，fgfr2基因扩增8.5倍，可能对多靶点小分子激酶抑制剂瑞戈非尼、尼达尼布、仑伐替尼、普纳替尼等敏感，同时氟尿嘧啶加奥沙利铂化疗效果更好。医生认为，应先化疗两个疗程试试，靶向药留待后面再用。向大家请教，考虑到化疗副作用，我们直接用靶向药好不好？另外，虽然肿瘤负荷低，但可以试试pd1吗？

#胃癌 2019年03月01日

妻子-胃腺癌已回答

由于病人血小板太低22，医生抽骨髓检查，给看看是什么问题，需要给什么药治疗

#胃癌 2019年02月27日

蒙面斗士已回答

贲门癌术后5个月，上切缘阳性，印戒细胞癌！行3次sox化疗和25次放疗，现在放疗后3个星期肿瘤标记物明显上升，pd1检测需要两个星期才能出报告！但是患者对化疗反应不耐受，请问各位专家改怎么办！阿帕替尼副作用是不是很大

#胃癌 2019年02月25日

蒙面斗士已回答

家人胃腺癌开关术后实施一线奥沙利铂化疗方案，6期后改成口服替吉奥加化疗方案，但春节前CT显示效果不好，出现少量腹腔积液，改吃阿帕替尼。但阿帕替尼副作用较大，怕单药效果不好。做了全基因测试，TMB值为4，医生建议采用O药联合阿帕替尼方案，请问一下O药和K药效果一样吗，目前用这个方案应该可行吧？

#胃癌 2019年02月25日

蒙面斗士已回答

贲门癌脑转移，脑部3cm病灶，行9次赫赛汀+白蛋白紫杉醇，1次赫赛汀+奥沙利铂+卡培他滨，现准备做脑部tomo，因为肿瘤脑部建模要等十多天，先吃了吡咯替尼，出现6次严重腹泻，吃了易蒙停，胃口不好，现人比较虚弱。是否应该先停药？tomo等10天会不会病人最终等不到治疗的时候？有没有其他对症处理的方法？

#胃癌 2019年02月24日

蒙面斗士已回答

胃癌晚期胃窦肿瘤8cm伴腹膜转移，现八次多西他塞+奥沙利铂+希罗达+pd1 opdivo治疗后，petct评估肠系膜小淋巴结fdg轻度增高(0.6cm)，考虑炎性增生可能，余未见明显异常，影像学未见明显占位，肿标正常(初治时ca199 1万+)，结合病情不排除腹膜及淋巴结残留，考虑接近CR。求教接下来的治疗方案

#胃癌 2019年02月24日

健康喜乐已回答

目前化疗方案是奥沙利铂+多西他赛+替吉奥三药联合，分期t2n3（浸润浅肌层，淋巴转移7个），已化疗两次，目前耐受。①这个方案会不会用药太猛？②正在考虑去掉奥沙利铂或者多西他赛，但目前无太大不良反应，需不需要减药？③去掉奥沙利铂还是多西他赛呢？④有的医生建议去掉奥沙利铂的原因是什么呢？

#胃癌 2019年02月24日

温暖月光已回答

胃癌术后化疗方案是奥沙利铂➕替吉奥，服用替吉奥后身上有起皮疹和湿疹的症状，白细胞大约3300，请问这种情况是要停药了吧。还有皮疹问题和白细胞过低该服用哪些药物缓解。

#胃癌 2019年02月22日

一横一竖钩已回答

我父亲2018年9月25日做的胃癌根治术已做了4次SOX化疗术后B超和增强CT显示胰头有低回声包块后做了PET 显示胰头部分无高代谢为实性良性组织本周化疗前B超检查显示胰头暗淡回声区又有少许变大请教一下胰头这个到底是什么东西如何造成的会不会是胃癌手术没切干净侵犯到了胰头如果是的话能不能二次手术把这个东西切掉侵犯转移的肿瘤组织是不是没有高代谢导致PET无法检查出谢谢了🙏

#胃癌 2019年02月22日

温暖月光已回答

想请教个问题，多西他赛属不属于抗血管生成的药？有没有研究表明抗血管生成的药物不能用于胃癌的一线化疗？现在的方案是多西他赛➕奥沙利铂➕替吉奥。

#胃癌 2019年02月22日

贲门癌四期已回答

患者58岁贲门癌，赫赛汀+白蛋白紫杉醇行9个疗程，过年期间停了2周左右，本来控制的挺好的肝肺和胃都没有变大，今天一查脑部核磁，居然脑转了。请问下跟过年停药有没有关系？接下来怎么治疗？

#胃癌 2019年02月20日

蒙面斗士已回答

父亲贲门癌术后5个月，印戒细胞癌！切缘阳性！术后分别行3次sox化疗，前两次肿瘤标记物下降明显，第三次开始下降缓慢！后行吻合口放疗25次，肿标不降反而有少许上升！所有的ct检查显示无明显转移灶！请问下，这是不是表示化疗耐药，这个时候能联合pd1治疗吗？

#胃癌 2019年02月18日

青春∠※演绎「我们故事」已回答

感谢张磊和季雪超老师的语音以及各位医生的用心回复谢谢！可以父亲还是离开了我们…我想给妈妈和全家都做个癌症体检，petCT太贵了做普通的CT和B超行吗？妇科需要做哪些检查如果有肿瘤能看到吗？如果发现有肿瘤再做增强CT行吗？怕增强ct的造影剂对人体伤害，爸爸就是用的增强ct点滴的造影剂后开始不吃饭，都怕了。还要做什么筛查？

#胃癌 2019年02月17日

蒙面斗士已回答

请问在胃癌的一线化疗方案中多西他赛和奥沙利铂的效果哪一个更好。患者的分期是3a

#胃癌 2019年02月15日

sunflower_932 已回答

胃癌，12月25日发展，是肝单发转移。flot方案化疗两次后，没有起到效果，病情进展了1.胃部增大，多发结节样淋巴结 2.肝脏多发 3.盆腔积液胸腔积液腹腔积液。现在每天下午发烧，抗生素打了没用，白细胞4万多。后续该怎么治疗？

#胃癌 2019年02月14日

慎行已回答

教授好，我母亲2017年10月查出胃癌，腹腔淋巴结转移、锁骨淋巴转移，2018年7月进行10次sox+赫赛汀后，锁骨淋巴结看不见，腹腔淋巴结明显减少，2018年9月在瑞金医院做了胃全切、淋巴结清扫，随后又继续sox加赫赛汀4次至今。本次做腹腔增强ct显示，肝右叶微小结节动脉异常强化灶（前期一直有，且大小没变，前期怀疑血管瘤或灌注不均），盆腔积液较前期增加。请问医生：肝上异常强化灶和盆腔积液是否转移

#胃癌 2019年02月13日

lucy180 已回答

男52岁胃癌晚期，腹腔盆腔转移，未手术，两次紫杉醇替吉奥化疗联合k药后，ca125从99.8降到50.4，肝区腹水减少，胃里的肿瘤没什么变化，接下来怎么治？

#胃癌 2019年02月13日

父亲胃癌四期已回答

请问我爸爸有适合的靶向药吗？知乎上的遗传专家告诉我有nf1突变，可以试一下司美替尼，但是我爸爸说靶向药需要口服，他吃不下，所以当时就没有吃，我爸爸吃什么都吐，现在已经四五个月不吃东西了，全靠营养液，最近一个月连水也不喝了，这种情况可以吃靶向药吗？司美替尼的疗效跟它的副作用比起来，值得吃吗？（我看不懂基因报告，不知道自己截的图对不对）

#胃癌 2019年02月10日

蒙面斗士已回答

放幽门支架成功率多少，国产和进口大约价格，术后禁忌，能否撑破肿瘤，对梗阻有没有用，谢谢

#胃癌 2019年02月09日

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