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医生问答|胃癌

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从容已回答

胃癌腹膜种植转移，做了原发灶姑息性切除。顺铂+赫塞汀+替吉奥化疗6次后。隔了3个月，发现腹水。后用了两次白蛋白紫杉醇+赫塞汀+卡铂+5fu+pd1。腹水消失后又有了。现用奥沙利铂+伊立替康+贝伐单抗+pd1。还是有少量腹水，但肚子一直阴疼（晚上会疼一些），一直没找到明确的疼的原因。想咨询下，怎么确定是什么原因引起的，做怎么治疗处理这个肚子疼的问题。

#胃癌 2019年04月16日

蒙面斗士已回答

我父亲胃癌晚期，于去年9月份做了胃全切手术，10月份做过一次化疗，耐药性差就不肯再化疗，最近两个月反酸、呕吐严重，做胃镜显示有金黄色胆汁反流，胃镜和强化ct暂未显示有肿瘤扩散，现在不吃不喝，插胃管往外引胆汁，不吃不喝靠打营养维持，每天间断性的反酸呕吐，请问有什么办法可以缓解？？

#胃癌 2019年04月15日

👵🏻妈妈健康已回答

我妈妈是17年11月做的手术。这是前些天复查的结果。看起来是不是没问题？但是年后到现在我妈一是咳一直没好，吃了药打了针一直都没彻底好，二是乏力，全身没劲，失眠严重，肚脐周围有点疼。（她身体病还挺多的，心脏不好，甲状腺有点大，高血压，血糖也有时高）请问这种状况是正常的吗？要怎么治疗呢？

#胃癌 2019年04月13日

Milisq 已回答

我爸爸胃癌于今年1月23号手术，切除2/3的胃，术后病理：胃低分化腺癌(伴印戒细胞癌）伴多个脉管癌栓，9个淋巴结转移，免疫组化her2(-)目前行紫杉醇脂质体＋替吉奥化疗，已三次化疗，现医生推荐PD-1治疗，不知道PD-1对我爸这种有用吗？另外需要先做什么合理必要的检测？

#胃癌 2019年04月10日

lucy180 已回答

胃癌腹腔盆腔转移，未手术，现在腹部注射紫杉醇洛铂+静脉注射紫杉醇+口服替吉奥+k药PD1治疗中，化疗完五次，pd1抗体打过六次，最后两三次用的是君实的，肿瘤标志物基本正常，腹水减少，胃部肿瘤壁厚最大处从4.6cm降为3.8cm,想化疗完八次后，阿帕替尼联合拓益继续维持，可是胃部病灶环绕动脉血管，动脉血管变细，这种情况可以吃阿帕替尼吗？如果不能吃，那吃什么呢？

#胃癌 2019年04月05日

蒙面斗士已回答

各位老师好，情况：新辅助化疗2两次后手术，术后sox4次。化疗结束2个月，复查ct无异常，只提示术区有较多小淋巴结，未明显强化。724有上升（超出正常上线5），但医院老师说 724不准，不用看。 her2强阳性，但医生没用赫赛汀。1 her2阳性是否推荐赫赛汀维持治疗一年？2目前化疗都结束快三月，已经空窗期，有必要再用赫赛汀巩固治疗？另咨咨口腔异味，漱口水无用，有哪种可能导致？谢谢！！

#胃癌 2019年03月25日

豆包烧饼已回答

父亲，胃癌晚期，2月25日做了胃切除手术，病理断: CK+,VI-,CK7-,CK20+,Ki-67+40%Syn-CgA-,CD56-,CD3-,CD20部分+ 全胃及部分大网，结合免疫组化检查符合胃体后壁弥漫浸润型低分化腺癌，癌径9厘米，癌组织浸润胃壁深肌层，脉管可见癌栓，神经未见癌浸润，两切缘及分送（近端环）未见癌，胃大弯淋巴结未见癌转移（0/10），胃小弯淋巴结.不想化疗，求更好治疗方案

#胃癌 2019年03月21日

英杰已回答

母亲胃腺癌17年11月手术后14个月，上个月检查多点转移，pet Ct结果已上传，由于身体虚弱80斤左右，年龄70，医生没有给予化疗等方案，只是吃靶向药阿帕替尼，请问这样能控制住吗？是否可以联合PD1？或是有其它更好的方案吗？

#胃癌 2019年03月20日

张宁伟(D.A) 已回答

胃癌多发骨转移，使用芬太尼8.4*2片，目前血小板21，没有任何治疗，就输血已两个星期，当地医生要求手术做鞘内镇痛，请问接下来，只能手术鞘内镇痛一个办法吗？

#胃癌 2019年03月20日

温暖月光已回答

请教各位专家，我父亲术后80多天。在第二次化疗口服替吉奥期间出现了发烧的情况，到今日已六天，期间输液三天。但还是反复发热。每到下午三点体温就升高到37度多，到了傍晚就突破38度。用了药物但还是反复，医生认为是尿路感染。请教各位专家这种情况应该怎么办。病人和家属也是非常着急。

#胃癌 2019年03月19日

蒙面斗士已回答

各位老师好。2019年1月中旬最后一次化疗结束，后面一直空窗期，偶尔吃一点槐耳科粒（量很少）。化疗期间肝功能一直很好，2月中旬检查也是好的，手术前甲肝等都查过是好的，没有肝病史，现在突然这样。1什么原因，怎么办？2结合ct，如果肝部复发会出现目前的情况吗？3腿偶尔浮肿，d二聚体1500，彩超正常，这个什么原因？4.现在724有浮动，空窗期怎么巩固？问题比较多，谢谢老师们。

#胃癌 2019年03月19日

贲门癌四期已回答

男性贲门癌肝肺转移，59岁，年初因为走路坡脚，查脑部MRI发现脑转，转院做放疗。等待期间因为恶化一度左手和左脚不能动，吃了阿帕替尼好转，现放疗几次后走路比之前好了。请问一下放疗结束后是否可以使用阿帕替尼联合pd1的方式？如果可以联合哪一个pd1比较好？pdl1阴性，tmb5，mss

#胃癌 2019年03月17日

未央1979 已回答

请教专家。这是我父亲的基因检测报告和术中取组织的免疫组化结果，请问这个免疫组化结果具体是什么意思，对后期治疗有什么提示？（先前已检测过her是阴性，pdl1的结果还没出来）我父亲是印戒细胞癌，腹腔广泛转移，肿瘤太大侵犯胰腺，只做了短路手术就缝合了，目前吃饭很困难，靠肠内营养粉撑着。请问，接下来如果我们选择化疗+靶向药，化疗方案应具体选择哪些药物？靶向药又优选哪些药物呢？是否可以联合局部放疗？谢谢！

#胃癌 2019年03月14日

老魏_963 已回答

胃癌手术后两年复发了。pd1（一次o,一次k）+替吉奥+奥沙利铂两次后的检查，效果怎么样？是不是要换方案？用什么方案？两个时间的ct报告，麻烦专家帮着看看。

#胃癌 2019年03月12日

温暖月光已回答

胃癌术后第二次化疗，方案是奥沙利铂加替吉奥，这次因为床位已满就被安排到其他科室进行化疗，由于医生不同所以辅助用药和第一次不同。这样会不会影响治疗效果。还有在输完奥沙利铂后使用了碳酸氢钠注射液和丙胺酰谷氨酰胺注射液。这两种注射液的用途是什么，会影响治疗效果吗。

#胃癌 2019年03月10日

yaoyao1008 已回答

胃癌扩散到肝，这是靶向检测，有哪种药比较适合的吗？pd1今天第四针，但是胃最近这几天一直很胀很痛，止痛药吃了也还是不能完全止住

#胃癌 2019年03月09日

蒙面斗士已回答

患者胃癌覆膜转移，姑息性切除胃上原发病灶后，化疗了6次（顺铂+赫塞汀+替吉奥）。化疗后3个月出现腹水。于18年12月开始用白蛋白紫杉醇+卡铂+5fu化疗（28天一次）。并用了k药+赫塞汀。用药一次后，腹水消失。现在化疗了2次，k药3次，赫塞汀3次。最新检查发现又有腹水，ct显示卵巢上可能也有了。现在想咨询，第一：想把k药换成o药，联合y药吗。第二：化疗方案还能怎么换呢。第三：做腹腔灌注吗

#胃癌 2019年03月09日

温暖月光已回答

胃窦癌术后2个半月，胃切除三分之二。马上要开始第二次化疗。最近一段时间大便时候肚子绞痛难受，排便后就会缓解，请问这是什么原因。

#胃癌 2019年03月09日

yaoyao1008 已回答

胃癌扩散到肝，因为太瘦怕身体承受不了所以没化疗，现在就是pd1加中药治疗，2月23日打的O药第三针，昨天开始全身无力，胃部疼痛，请问是为什么

#胃癌 2019年03月04日

蒙面斗士已回答

胃癌覆膜种植转移术后1年。12月的时候出现腹水。然后1月开始用了白蛋白紫杉醇+卡铂+5fu。并用了pd1+赫塞汀。腹水全部消了。但最近反应很奇怪，肚子有点隐疼，偶尔摸肚子，发现里面有包一样，但是过一会儿又摸不着了。反反复复，并且不是固定位置出现这种包，隔一段时间又消失了。请问这是什么原因呢。

#胃癌 2019年03月02日

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