胃癌|医生问答｜靶向药、免疫联合抗血管方案｜胃癌化疗副作用处理-(第5页)-咚咚肿瘤科

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医生问答|胃癌

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蒙面斗士已回答

大神们，胃低分化腺癌，手术前说是印戒细胞癌但术后病理报告什么的都没有提“印戒”字样，分期pT4aN3bMX，术后大病理、免疫组化和基因测序结果如图，请问靶向和免疫有药吗？推荐什么治疗方案？谢谢！

#胃癌 2022年08月28日

漫漫扮演已回答

患者胃癌根治术后腹腔转移，有大量腹水，腹膜增厚包裹小肠，呕吐和便秘严重，插胃管后禁食禁水，食管因反流有出血。医生说不能做放化疗，目前使用恩沃利单抗和贝伐珠单抗进行免疫治疗，间断使用人血白蛋白，抽腹水。医生表示此免疫方案无效就没什么手段了，想咨询下目前的方案如何？如果效果不佳还有什么治疗手段？

#胃癌 2022年08月25日

萍味已回答

老爸，75岁，胃癌全切术（2020年8月3日手术）后，奥沙利铂和替吉奥化疗进展，出现肝转移，后改白紫加替吉奥化疗，又进展，后用阿帕替尼加O药治疗一年（曾一度控制过），现又有进展，到目前为止整2年了，现在主要是肝脏病灶增大增多，且有少中量腹水，请问老师们这样情况还有什么药可以用吗？Her2阴性，胃癌还有其他靶向药可以换吗

#胃癌 2022年08月22日

蒙面斗士已回答

1月19日胃癌突发大出血，后1月25日姑息手术术中发现有多大肝转移，后行dcf+信迪利单抗六个疗程，发现肝转移缩小到二十天前发现肝结节基本显示不清疗效，六个疗程7月1号开始转入卡培他滨➕信迪利维持，发现癌坯抗原由之前下降后上升，一周前开始体感不好，乏力食欲下降体重减轻胸骨有点感觉疼，昨日骨扫描显示多发高代谢，之前没做过pet，问下是不是突然全身进展了，下一步建议治疗方案，能怎么控制以及生存期怎样。

#胃癌 2022年08月18日

蒙面斗士已回答

2021.08. 20查出1. 胃体恶性肿瘤(胃体低分化腺癌伴部分为低粘性癌胃周淋已结、腹膜转移腹腔探查术后靶向、免疫、化疗后(CTxNxXI IV期); 2.腹膜继发恶性肿瘤; 已使用奥沙利铂+紫杉醇+纳武利尤单亢，阿帕替尼治疗6周期，疗效sd，改用FOLFIRI联合纳武利尤单抗免疫治疗5个周期后，最后一次疗效评估为pd,现有一点腹水，一点肠不通顺，后续还有什么药物可以治疗吗？有什么好的方案吗

#胃癌 2022年08月15日

蒙面斗士已回答

胃癌，有腹水，多处转移，有梗阻，肠外营养支持，禁食还呕吐，整个肠内水肿，低位有肿物，核磁共振提示整个肠内外有转移，能手术造口吗？预后怎么样？这种情况下还有什么治疗方法吗？

#胃癌 2022年08月15日

季初纸鸢已回答

接昨天的继续问，免疫组化报告，her2是阴，继续化疗是不是还是可以用目前紫杉醇加替吉奥加艾瑞卡？目前腹水是比之前少的。理论算有效，是吗。医生是说按照原方案做6个疗程。腹腔胀气是什么意思？还有我爸贫血，有办法补吗？要如何增强免疫力？做增强ct可以看到是否转移吗

#胃癌 2022年08月12日

蒙面斗士已回答

4月11苏州胃癌根治术+毕Ⅱ式吻合，术后大病理是部分粘液腺癌，部分印戒5月7日苏州化疗是口服单药替吉奥加抗肿瘤药抗癌平，回老家休养后，6月11日术后两个月发现肚子鼓起来，有腹水细胞学检测有腺癌，医生建议改静脉化疗，穿刺介入加胶束紫杉醇和替吉奥和香菇多糖注射，二化后紫杉醇加替卡瑞珠单抗，现在我爸已经第三疗程结束，但是老人很反感化疗，想问下后续有好的方案吗？化疗一定要做6疗吗？免疫如何判定效果？

#胃癌 2022年08月10日

超级无敌幸运星已回答

我父亲胃癌晚期，已做了全胃切除，术后化疗八次，吻合口复发，免疫加靶向治疗又八次，垂体炎，激素维持。姑息放疗也做下来了。又来了一次动脉化疗，身体极度虚弱，停止抗癌治疗。食欲慢慢恢复，体重慢慢回升。精神也好很多。现在早上起来偶尔会发热，一个小时左右就好，没有任何不适，请问这是怎么回事？有类似患者经验吗？

#胃癌 2022年08月08日

蒙面斗士已回答

胃癌术后口服替吉奥+信迪利单抗维持，白细胞和中粒一直偏低，白细胞2.7左右，中粒在1上下。另外前白蛋白也不到2，偏低。请问： 1.术后白细胞低是什么原因造成的？我们前期打化疗一直很正常、术后就变低了。 2.目前头晕，会是白细胞引起的嘛？ 3.医生说升白针不能和替吉奥一起用，必须停替吉奥才能打升白针，之前吃升白药也没用。所以是不是只能停替吉奥来打升白针？

#胃癌 2022年07月31日

爸爸早日康复已回答

2018年4月手术，2021年8月因吞咽困难照胃镜，显示残胃癌复发淋巴结转移经过6次艾恒100mgD1/8+，多西他赛40mgD1/8+艾斯万40mgBID，D1-14治疗后病情稳定。2022年2月15号后又吞咽困难进行22次放疗，加替吉奥口服化疗失败紫杉醇白蛋白化疗失败淋巴结转移现在身体虚弱进食少量流食PDL1百分之十阳性可以靶向治疗吗西医说继续化疗，中医建议支持治疗说化疗加速死亡可以化疗靶向吗

#胃癌 2022年07月29日

人生的意义已回答

胃MALT，抗HP半年后，碳13检测结果3.3阴性，还有局灶淋巴组织增生，是没好吗？还有进行哪一步工作协助分析？

#胃癌 2022年07月27日

蒙面斗士已回答

父亲做了胃镜检查病理结果是胃印戒细胞癌，听医生说这个癌是恶性很高的肿瘤，现在十分急，有哪个病友知道这个病哪个医院权威吗？十分感谢

#胃癌 2022年07月20日

蒙面斗士已回答

胃癌晚期大出血后姑息手术，发现肝多发转移后腹膜后淋巴结转移，目前六个疗程化疗联合免疫治疗结束，转入维持治疗免疫➕卡培他滨维持，复查片子增强ct和核磁共振（最近几张片子密码073310），看到病灶可能比较小或者没有什么残留，一方面建议积极治疗进行低剂量辅助放疗巩固收尾，一方面建议暂时不放疗密切观察等两个疗程后看要不要放疗，请看下片子给个建议，谢谢。

#胃癌 2022年07月11日

蒙面斗士已回答

爸爸的基因检测结果:CK(-)、CK(-)、CK()、CK()、CK(+)、CK(+)、K(+)、CK)、CK(+)、CK(+)、CK7(部分+)、CK20(+) CDX-2(+)、Ki-67(+约50%)、P53(部分弱+)、MLH1(+)、MSH2(+)、MSH6(+)、PMS2(+)、C-erbB-2(0,阴性)、CD34(血管+)、S-100(神经+)、D2-(淋巴管+)。求科普

#胃癌 2022年07月06日

萍味已回答

老爸胃癌肝转移，O药加阿帕替尼治疗已一年，肝脏病灶控制中，但每次肝功能化验都以碱性磷酸酶偏高为主，谷丙倒还好，这不知是什么原因？用何种保肝药为好？这次居然高到1千多了

#胃癌 2022年07月04日

李瑞毫已回答

贲门癌淋巴结病变可以手术治疗吗？

#胃癌 2022年06月29日

李瑞毫已回答

喷门癌淋巴结病变怎么治疗好？

#胃癌 2022年06月29日

蒙面斗士已回答

妈妈60岁，胃癌两年前做了手术，基因检测不理想，做了化疗，最近一次复查几个月前没有发现问题，现在发现腹腔转移，肠子也全坏掉了，一直呕吐拉肚子，也吃不下东西，现在靠营养针水维持，老家市级医院医生说做不了手术，想知道有其他医院能做这类肠子的手术吗？或者有什么其他治疗药物治疗手段？不能切除肠子的后再化疗吗？现在患者身体比较差

#胃癌 2022年06月27日

蒙面斗士已回答

妈妈60岁，两年前胃癌已手术，基因检测结果不理想，做了化疗，几个月前的复查没发现问题，这两个月以来，发现腹腔有病兆，医院治疗，但一直呕吐，拉肚子，试过多种药没有效果，现在又发现肠也有转移，老家市级医院医生说肠子已经全部坏掉了，没办法手术，病人现在禁食一个多星期，靠打营养针维持，但是还会呕吐跟拉肚子，还有什么治疗手段或者有什么药建议？坏掉的肠子不能手术切除，然后再化疗吗？或者还可以去哪家医院能治疗？

#胃癌 2022年06月27日

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