张晓东-主治医生

抱歉，上午太忙，没时间回复。目前腿脚浮肿及告诉疼痛，都是提示肝转移在进展的标志，但是现在肝功能又不太理想，白蛋白肯定是要补的，但是只能隔一到两天补一次，避免肝细胞负担加重。护肝治疗后，肝功能稍有好转，可以继续护肝治疗。可以冒风险乐伐替尼+PD-1治疗一次，可能暂时不会出现很重副反应。同时延长用药时间，推迟3-4周，让肝细胞得到足够休息。同时间歇期保留乐伐替尼的使用，可能安全有效。

季硕超

下载客户端即可收听 176"

云杉坪

建议暂时不用，继续补充白蛋白，利尿，保肝处理！

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

下载客户端即可收听 179"

陈明

目前还是重度肝功能损害，不能使用PD-1免疫治疗！建议继续补充白蛋白，护肝降酶治疗！

刘纪涛

目前肝功能情况还不适宜免疫治疗，应继续保肝降酶退黄、补充蛋白。

王伟（主治医师）

目前不适合。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前需要继续保肝 纠正蛋白 降酶治疗