梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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季硕超

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张晓东-主治医生

正常情况下，肿瘤具有时空异质性特点，鉴于你的情况。有可能外化疗及PD-1治疗后出现基因类型改变的，但是FGFR突变率的确较低，目前胆道肿瘤中相对偏高，所以可以再取病理，但不一定有FGFR突变，对指导下一步治疗方案有帮助，对选择入组临床试验，可能意义不大。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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李医

经过多程治疗后基因有可能发生突变化，但是这种变化发生率很低，既然想参加临床试验，经济条件允许重新做检测为好。

陈明

有可能发生新的突变，最好用新的肿瘤组织！