18年10月份入院，17日舌癌手术。术后没有做其他治疗。19-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

18年10月份入院，17日舌癌手术。术后没有做其他治疗。19年5月发现左颈部有肿块，做的病理，为转移复发。6份开始化疗，8月19日开始放疗，DDP同步增敏化疗，并于尼妥珠单抗靶向治疗，放疗10月份结束。之后继续化疗到20年1月份。20年9月份左颌下刀口处出现手指盖大小囊肿样肿包，软的（同样的肿包在放疗前也出现过，放疗期间又消了），颌面外科处理后一直有渗出，并有豆腐渣样东西，现在越来越严重，怎么办？

#口腔癌 2021年01月07日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者舌癌术后，颈淋巴结转移放化疗后，目前左颌下肿大淋巴结渗液明显，考虑为局部瘤体放疗后液化坏死，继发感染所致。结合当前临床实践及诊疗指南，下一步处置上可考虑留取分泌物培养，抗感染治疗、消毒换药处理。其次，可尝试PD-1免疫治疗，身体状况尚可的话，最好联合紫杉醇静脉化疗增效。如无法耐受毒副作用，也可采取颈动脉灌注化疗，副作用偏低，局部疗效较好，可增强免疫效果。此外，也可尝试阿帕替尼。

2021-01-07
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梁智勇副主任医师

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2021-01-07
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季硕超

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2021-01-07
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张磊副主任医师

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2021-01-07
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