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蒙面斗士 已回答
口腔牙龈癌,病理乳头状囊腺癌,扩大切除术+,淋巴清扫术。术后做了30次放疗。一年半后颈淋巴出现转移一个,手术切除。后每半年颈淋巴结均有转移,都以手术切除处理。已经手术三次。这边的医生一开始说已经三年可以考虑二次放疗,现在又说不放疗让化疗,又说化疗的话未必敏感。想知道现在该怎么处理?化疗的话用哪种化疗药物?预期效果怎么样?还有没有其他治疗手段?身体其他部位目前没有发现转移,体感好。
#口腔癌
4条回答
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 174"

    2021-05-10

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  • 张晓东-主治医生

    你这种情况属于牙龈癌术后放疗后复发,多次切除术后再发。结合已有指南及研究进展,下一步处置上再放疗意义不是很大,建议还行PD-1免疫治疗联合白蛋白紫杉醇或多西他赛+铂类化疗,具体PD-1推荐帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗,疗效都挺好的。其次,也可换用阿帕替尼靶向治疗,如反应尚可,可酌情选择卡瑞利珠单抗免疫治疗,提高疗效,延长生存期,必要时局部放疗或粒子植入治疗,提高局控率,改善预后。

    2021-05-10

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 154"

    2021-05-10

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2021-05-10

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