张晓东-主治医生

根据提供资料，患者舌根鳞癌，分期为T3N1M0，III期。正常情况下，按照相关指南及研究进展，可采用放化疗及免疫治疗的。目前化疗-免疫治疗中，淋巴结病灶增大，原发病灶缩小，这种情况有可能是免疫治疗后淋巴结免疫炎症反应的结果，应该不是方案无效，如果患者身体状况尚可的话，主张淋巴结及舌根部病灶予以放射治疗，一方面可提高局控率，另一方面还可以增强免疫疗效。关于舌根癌药物方面，还可选择白蛋白紫杉醇+顺铂+PD-1，或者阿帕替尼+PD-1+单药紫杉类化疗药，对当前肿瘤控制上有较大帮助作用。

梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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季硕超

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