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海新 已回答
右肾盂癌已全切,两月后十二指肠水平段梗阻,怀疑术后粘连或肿瘤压迫。做了胃肠吻合手术,发现十二指肠后有多个肿瘤不能切除。出院后信迪利免疫治疗四次后,出现呕吐,住院检查,肺炎、肌酐高280、心衰1860,目前病人肌酐还是高二百多,心衰时好时坏。呕吐未见好转,现在病人下着胃肠管。胃部经常痛,考虑肿瘤增大,肌酐高增强做不了 请问,腹膜后肿瘤能介入或消融治疗吗?怎样减轻病人痛苦?肌酐高怎么办?谢谢
#尿路上皮癌
6条回答
  • 季硕超

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    2021-11-04

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  • 张晓东-主治医生

    当前肌酐高,心衰,肺炎,结合既往病史,基本上可确定与免疫治疗后多脏器毒副反应有关。参考免疫治疗相关性指南,下一步处置上可以大剂量激素抗炎,如甲强龙2mg/kg/d,尽可能快速减轻免疫相关性炎症,保证各脏器功能稳定,待心、肾、肺功能好转后,腹膜后肿瘤可选择氩氦刀消融治疗,利于控制瘤体生长,减轻肠梗阻。其次,动态检测肾上腺皮质、甲状腺等激素含量,以防漏诊,影响疗效。此外,适当情况下,请呼吸心内科等会诊

    2021-11-04

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2021-11-04

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  • 张磊 副主任医师

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    2021-11-05

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  • 陈明

    可以考虑放疗

    2021-11-06

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  • 刘宝刚 主治医师

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    2021-11-06

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