胆囊癌晚期，k药仑伐吉西他滨+顺铂，化疗七次K药八次后指标如-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

胆囊癌晚期，k药仑伐吉西他滨+顺铂，化疗七次K药八次后指标如下。5月3日要做第八个周期的化疗。1. 四天前血小板54，当天开始吃海曲泊帕和打针（巨和粒每天两瓶），今天是打针和吃药的第四天，复查血小板还是54，海曲泊帕还要吃几天？2. 四天前尿常规还基本正常，今天尿常规突然好多指标不正常，影响吃药吗，需不需要治疗？3. 这两天心跳有100多，要紧吗？4. 其他指标怎么样？

#胆囊癌 2022年04月29日

4条回答

张晓东-主治医生

从化验情况看，血小板的确没什么变化，轻微血尿、蛋白尿，尿白细胞也轻微偏高，T3略低，TSH略高，其他指标还可以。结合既往病史，血小板偏低问题，考虑与化疗药骨髓毒性作用有关。当前情况建议用特必奥+艾曲波帕联合升血小板，巨和粒不适合当前水平，由于血小板升高幅度较慢，一般要7-10天才能回升，建议艾曲波帕服用14天，特必奥7-10针。尿液异常问题，有可能是感染引起的，不排除免疫药物诱发免疫炎症可能，处置上可以动态观察，定期复查，如相应指标进行性升高，再做处理。心率快问题，可以口服点倍他乐克缓释片，暂时问题不大。

2022-04-29
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张磊副主任医师

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2022-04-29
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梁智勇副主任医师

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2022-04-30
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季硕超

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2022-04-30
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