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蒙面斗士 已回答
母亲胆囊癌1月份术(中低分化,ki67有70%,切除胆囊及部分肝)后出现梗堵性黄疸,放入支架,之后一直出现感染发烧,抗肿瘤治疗上不了,中间放疗过16次,因胆红素上升终止。目前还是每天发烧,目前有一个支架+鼻胆管,每天引流60-80左右,胆红素有500多,有腹水(之前放过一次腹水,近白蛋白低了又有腹水),人很虚弱,胆管不够扩张ptcd做不了,食欲不佳。想请问医生这全腹平扫的解读,怎样治疗可争取些时间
#胆囊癌
3条回答
  • 梁智勇 副主任医师

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    2022-06-10

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  • 张晓东-主治医生

    从检查资料上看,患者胆囊癌术后复发,梗阻性黄疸,胆道感染,肝功能异常,低蛋白及低钾血症。目前胆红素偏高,尽管鼻胆管引流,极有可能胆汁引流不畅,同时一般状态较差,下一步处置上需加强抗感染,护肝降酶,利胆退黄引流,升血小板,适当利尿,补液营养支持治疗。其次,尽管肝内胆管扩张不明显,可以再尝试PTCD外引流退黄,进一步降低胆红素水平。如PTCD仍然无法进行,可请肝病科会诊,可否胆汁吸附技术,纠正肝功能异常和胆红素水平。待患者一般状态好转后,可选择肝门区胆管病灶进行消融或HAIC治疗,缩小局部瘤体,以便减轻局部胆管压迫症状,从而延长生存期。

    2022-06-10

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-06-10

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