东来顺主任 肿瘤学土博士

癌栓必然伴随血栓，单纯血栓里面则没有癌栓。像100%鉴别需要病理，但获取病理非常困难。 单纯的血栓是心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和红细胞及其残余物组成。癌栓则是癌细胞包绕着血栓的成分，这些血栓的成分有助于保护癌细胞不在血管中被血流剪切力所伤害。 从增殖的角度来讲，癌栓进展的快，血栓进展的慢。从治疗的角度上讲，一般的血栓通过溶栓以及抗凝治疗能有很好的疗效，而癌栓则很难见效，往往需要有效的抗肿瘤治疗才能缓解。另外临床上如果从影像学上来鉴别的话，血栓没有血供，增强时不出现强化征象；部分癌栓可以有血供，增强扫描时出现强化征象。