当前位置: 首页医生问答正文
蒙面斗士 已回答
请教下各位老师:我爱人原发灶升结肠是MSI一H,唾液检测结果为林奇,但直肠膀胱间隙那个转移灶检测结果为MSS,与原发不同(现这两个均已切除,原发灶是一年前做的手术,转移灶是上个月切除的,切除后样本Septinq基因甲基化为阴性)。想请教下各位这种情况可以继续用K吗?用K药主要是肝上不确定还有没有?要不要术后辅助治疗,各位有没有什么好的推荐,还需要做基因检测吗,如果有必要做,做哪种比较好?。谢谢
#结直肠癌
5条回答
  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 180"

    2022-09-12

    立刻收听
  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 147"

    2022-09-12

    立刻收听
  • 张晓东-主治医生

    根据提供资料,患者结肠癌术后化疗后,直肠膀胱间隙转移灶术后。基因检测发现原发和转移微卫星状态不.一致,有可能是肿瘤异质性导致的。这种情况需要术后辅助治疗,鉴于两次手术间隔时间较长,处置上尽可能以子病灶基因检测为主,不主张单K药免疫治疗,主张K药联合化疗,或者化疗+抗血管治疗,如贝伐珠单抗+FOLFOX或XELOX,从而降低复发率,延长无瘤生存期。至于肝脏病灶,不大支持转移可能。经济条件许可的话,最好是再次NGS基因检测,了解信息更加全面,便于指导后续方案的设置。

    2022-09-12

    查看更多
  • Dr.W 心中有爱,行中有善,

    第一考虑肿瘤异质性,第二考虑免疫组化准确性问题,可以用pcr法或ngs确定。目前已经手术,如无病灶残存,可以参照肠癌辅助化疗方案化疗。

    2022-09-12

    查看更多
  • 季硕超

    下载客户端即可收听 139"

    2022-09-12

    立刻收听
点击查看全部回答
推荐商城
最新抗癌笔记
top3

新年打卡

2024年02月17日
top4

好久没来

2024年02月17日
top5

CR

2024年02月01日
top6

七周年纪念!

2024年01月25日
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: