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蒙面斗士 已回答
结肠癌晚期，2019年手术，因病人化疗不耐受，仅断断续续用过口服靶向药，贝伐珠单抗。现在因病人疼痛难忍，又不耐受化疗，可以采用什么方法止痛，目前直接上了吗啡，现在还有机会放疗加免疫治疗吗？
#结直肠癌
6条回答

  • 张晓东-主治医生

    从现有检查资料上看，患者右半结肠癌术后广泛转移，基因检测示KRAS G13D突变，如果没法耐受化疗，参考已用药，是可以选择瑞戈非尼或呋喹替尼+信迪利单抗或特瑞普利单抗之类PD-1免疫治疗的，有效率较高，对控制疼痛也是有利的。关于具体止痛方法，可以继续吗啡缓释片止痛的，但要反复滴定，同时配合加巴喷丁或普瑞巴林镇痛。如效果仍然欠佳，可以换用芬太尼透皮贴或PCA泵止痛。身体状况尚可的话，放疗是可以用的。

    2023-10-18

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  • 张磊 副主任医师

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    2023-10-18

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  • 梁智勇 副主任医师

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    2023-10-18

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  • 刘宝刚 主治医师

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    2023-10-18

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  • 季硕超

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    2023-10-18

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  • 肖春晖

    建议评估能否局部放疗止痛，如果无法放疗，可以考虑靶向联合免疫

    2023-10-20

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Crown 已回答
直肠ca术后，本月复查，医生说我父亲肺部有新增结节，但太小了，无法确认是否有问题，只说随访。（2023年11月报告单未保存）请问，这种是复发了么？该如何检查？
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，晚上好！呋喹替尼服用第三天就出现声音嘶哑，这要怎么处理？服药期间需注意什么，如能不能碰冷水或冰的东西，吃的方便有没有什么禁忌？谢谢
#结直肠癌
伪装之追梦 已回答
我妈结肠癌术后已经3个多月了，一直腹痛，疼痛的位置在右乳下方，胃的右侧那块区域，白天好些，晚上就疼得会厉害些，睡觉时会感觉抻着疼，近期做了CT检查，医生说没发现跟疼痛相关的问题，想问一下是什么情况导致的疼痛，有没有办法可以根治？除了吃止痛药还有其他办法可以减轻痛苦吗
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，请教下呋喹替尼前两年开的没吃，包装完好，有效期到25年4月，现在还能用吗？对药效会不会有影响？谢
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
各位老师，请教个用药问题：就是用了呋喹替尼后，以后还能停下来吗？还是用了后就得一直用，不能停药
#结直肠癌
yuan_882 已回答
家人55岁，19年肠转肝同期手术，基因检测野生型，微卫星稳定型。几乎所有能用的化疗靶向及卡瑞利珠单抗、信迪丽单抗等都用过了，做过几次射频消融，长到3公分多就不能消融，一直化疗靶向治疗。现在都难以控制，刚刚检查腹膜胃肠淋巴结转移了。刚用上TAS102和贝伐。各种酶指标也迅速变差，白细胞及血小板低、肝功能都需要用药才能正常化疗。接下来不知道该怎么办。肝脏这么大的肿瘤发展下去会有哪些危险？有实验组进吗？
#结直肠癌
lyq_88 已回答
结直肠癌肺转移，奥沙利铂+卡培他滨化疗7次停药后两个月肺部进展，切除肺部病兆后，伊利替康+贝伐单抗化疗八次，然后卡佩他滨+雷替曲塞口服治疗，一年多后耐药，肺结节有进展，然后呋喹替尼+PD-1信迪利治疗半年后，出现胃痛全身肌肉酸痛乏力，无法走路停药也没有改善，复查肺部结节减小，无转移。1.请问这种情况下，呋喹替尼的肌肉酸痛副作用怎么样可以缓解。 2.缓解后，能用什么药物治疗。属于微卫星稳定，野生型。
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
接上那一条，算是半昏迷，也可以叫无意识，可能是脑部有转移兆出现，还有就是装了输尿管支架，有局部感染，正在消炎处理，肾脏做了穿刺，想取出支架但现在状态不好，支架不敢手术取。医生说现在一个是肝脏进展太快，一个感染地方没法取出支架。想问问有没有肝脏控制好点的药物。
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
肠癌肝转移，肝脏进展很快，有什么好办法吗？目前昏迷中，化疗昏迷中不太敢上，有其他药物治疗吗？或者免疫能用吗？
#结直肠癌
言止十二 已回答
10月30号做的CT报告，肺上多发性结节，一直用的卡培和贝伐，以前的检查结果就只是癌胚抗原有化其他都正常，11月22号检查说产生了耐药性，换了雷替曲塞和贝伐，今天的检查结果医生还是说用贝伐和雷替曲塞
#结直肠癌
言止十二 已回答
这个结果怎么看
#结直肠癌
樱兰鎻戀 已回答
各位老师，您们好！我们用了KY双免第一针两周后测后Cea猛涨（从原来的5.2升到7.27），空腹血糖也升到9.2。原本本周六要用第二针了，想麻烦各位老师评估下能不能用，还有就是这种情况正常吗？谢谢
#结直肠癌
烧韭菜 已回答
病人有便血的情况两个月，血为鲜红色（通常为擦拭屁股纸巾留有）。今天做了肠镜，结果如下。请问，肿物恶性的机率大吗？活检进行中
#结直肠癌
YWJ1980 已回答
一线二线是伊立替康或奥沙利铂联合爱必妥或者贝伐，已经交替用了很长一段时间了，tas102+贝伐也试过，用了三四个月，缓慢进展。后改用TKI靶向药，停药后几天就缓慢恢复，一用药人就不行了。就是不知道要是加免疫的话，建议试哪种？pd1，pdl1有好多种，撇开价格的话，哪种副作用小点，免疫肺炎肠炎也是蛮吓人的。谢谢医生指导！
#结直肠癌
蒙面斗士 已回答
请问一下肠癌最新治疗方案，一二线方案已经用太久了。呋喹地尼和瑞格菲尼副作用太大，不耐受，减量也不行，用不了几天就不能下床走路了，大小便无法控制。谢谢！
#结直肠癌
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