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医生问答

爸爸会战胜ca 已回答

肺腺癌晚期两年多.化疗十几次.目前是安罗替尼➕达伯舒.自从从白紫加免疫治疗换成安罗加免疫除了第一次换时病灶明显缩小.后面再复查基本都是稳定.没有继续缩小.病灶目前还有4厘米多比较大.一直不确定免疫是否起效.安罗会使免疫抑制吗影响免疫效果吗.我们pdl1表达20也不高.t细胞检测结果对免疫效果有联系吗？为什么肿瘤内科的医生都不建议晚期病人对局部放疗说没意义，但是找放疗科医生都是说可以放疗？

#PD-1 2020年06月30日

蒙面斗士已回答

焦虑求助，直肠癌做造口，未切除肿瘤，使用k药后病灶疼痛厉害，能继续用k药？第1次，打k药后立刻有反应，肿瘤疼痛，一周后不痛了，原本有少量出血，不便血了，身体精神有改善。第2次，打k药并没有明显不适感。做磁共振发现直肠肿瘤变大，肝转移的变小，血液指标下降了一些。第3打k药肿瘤疼痛厉害，一直持续了20天，突然又便血，打止血针勉强止住，还有少量血。副作用？假进展？真进展？

#肠癌 2020年06月30日

有爸才有家已回答

血常规和肝肾功的报告，是否有特别需要注意的，是不是免疫力有点低，需要怎么改善？另外病人不爱吃蔬菜水果的话，可以吃一些维生素改善么？

#肝癌 2020年06月30日

白昼将近已回答

刚做出来的ct，请专家给宝贵的见意。

#胃癌 2020年06月30日

请问：贝伐单抗联合白紫周疗治疗复发性卵巢癌，贝伐的用药周期和使用剂量是多少？之后贝伐维持治疗的话又是多少？

#卵巢癌 2020年06月30日

蒙面斗士已回答

从今年2月初确诊原发肝癌，完成三次介入了，下个月还有一次。索拉非尼无效。脾亢奋造成血小板红细胞降低，不敢用乐伐。本来想要在第三次介入时一起栓脾的，主任说栓脾有肝衰竭的风险，让我们不要冒这个风险。脾大的问题就没办法解决了吗？确诊以来还没做过病理和基因检测，想要开始免疫治疗，是不是一定要做病理检查。但就经济情况来选的话，也只能选国产的pd1，请问原发肝癌选哪种好一些？

#肝癌 2020年06月30日

Anita 王已回答

我老妈小细胞肺癌，2019.3到现在经历了化疗8次（一线方案）放疗脑10次➕肺28次，近期感觉后背酸痛靠近腰眼二侧，双腿无力，行动需要搀扶，夜里尿频大概5-6次，低钾2.6，目前食欲睡眠尚好，请问各位专家在这种情况下我们应该怎么继续治疗呢……万分感谢🙏

#肺癌 2020年06月30日

蒙面斗士已回答

母亲，70岁，左肺腺癌，胸膜，骨转移，19外显子突变，服用凯美纳近两年，右侧大量胸水怀疑耐药，胸水基因检测无任何突变，pD一L1表达70%。现在排胸水，恩度灌注。体质弱，状态一般，达伯舒是否可考虑？′

#肺癌 2020年06月29日

蒙面斗士已回答

请教各位专家，肝癌腹膜后淋巴结和肺部有转移，用奥沙利铂+氟尿嘧啶方案化疗有效果么，单免疫后已经无效了

#肝癌 2020年06月29日

蒙面斗士已回答

父亲被确诊为胆囊癌并伴有腹膜后多发肿大淋巴结，失去手术机会，没有做基因检测也没有穿刺，也没有病理，当地医生给的方案是免疫➕靶向，用的恒瑞的艾瑞卡和仑伐替尼，免疫打过一周了，药也吃了一周了，爸爸身体没有任何反应，吃饭和精神依旧很好，吃靶向药的第二天和第三天都是吃进药去也就半个小时，那个小胶囊的皮就被拉出来了，不知是不是不吸收，因为胆囊癌没有靶向药，就用的这两个。没有任何化疗加放疗。不知道能控制不。

#胆囊癌 2020年06月29日

父胆囊18术22术已回答

门腔间隙多发结节，3个化疗（吉西他滨，顺铂，白紫）加6次O药，变成单发了，现在需要选择放疗或者放粒子么？

#胆囊癌 2020年06月29日

也许，对的已回答

老问题了肺鳞癌五公分，放化疗后，空洞形成，之前去了重庆大坪医院，专家看了，建议pd1免疫治疗，但在去重庆主城大坪医院之前在县医院输消炎药，因为肺部有阻塞性肺炎，炎症很严重，所以在县医院输液，四天前突然大咯血，200毫升，后来输了垂体什么的，第二天咯血100毫升，第三天没有，第四天早上一早，大咯血700毫升，紧急送到重庆大学附属三峡医院（大点的医院）因为大坪医院太远了，现在病人暂时没血，危险吗

#肺癌 2020年06月29日

雨后彩虹_983 已回答

吃阿西替尼两个月，检查血常规肝损转移酶偏高，现在是不是要停了阿西替尼，吃保肝药降到正常了再吃吗？

#肾癌 2020年06月29日

蒙面斗士已回答

先感谢医生们的解答！仑伐吃了二个多月，艾瑞卡打了三针，由于肝损原因，仑伐减量每天吃8mg有十天，前吃12mg，今天应是第四针艾瑞卡，要拖后看情况再打。下面是仑伐减量六天后查肝功能的报告，其它基本正常。请问仑伐减量和艾瑞卡延后打对控制肿瘤有无影响？肝功能要恢复到什么指标仑伐才可以吃回原来的济量和艾瑞卡可以打。谢谢！

#肝癌 2020年06月29日

小莲已回答

父亲18年3月食管早癌ESD手术，病理浸润至黏膜固有层，未做放化疗，以下是术后第6次的复查结果，主治医生说胃镜复查改为一年一次，所以这次只做了增强CT及淋巴结彩超，麻烦各位老师看看报告，报告上有些问题需不需要对症处理？

#食管癌 2020年06月29日

加油正常病魔已回答

肝癌晚期+癌栓，6月10日消融后检查，本来打算吃乐伐可是肝功太差用什么药呢？已经打了10天护肝针有腹水，胆红素高吃什么药呢？下图是彩超结果不知道是不是肾转移，如果再打针为了吃上靶向药需要打几天针？求教各位医生

#肝癌 2020年06月29日

阿才已回答

我妈是2018年10月手术治疗结肠癌，目前肝里有转移肿瘤3个，因为一线二线化疗和靶向都用过耐药，目前做了4次免疫治疗加瑞格菲尼，但是根据免疫治疗前后CT影像看，肿瘤没有变小，还变大了35%，而且肿瘤血液指标也涨了很多，但是医生说肿瘤影像中的密度降低了，可能免疫浸润反应，后续还需要再做免疫治疗，想请教一下是否还需要做免疫治疗，还是直接手术或者化疗，目前医生还要我们同时做放疗，谢谢？

#肠癌 2020年06月28日

末末Momo 已回答

我有两个病理报告，一个是第一次子宫内膜癌的病理，一个是第二次半年后阴道残端复发时脱落物的病理，两次的结果有一定差异，特别是4个基因编码的蛋白差异大，如果按照第二次的结果，是林奇综合征的可能性很大，但是第一次就全是表达正常的。有没有对病理比较熟的医生或者病友能给出解读？后续应该用哪一次白片来做基因检测呢？谢谢了

#子宫内膜癌 2020年06月28日

蒙面斗士已回答

小细胞肺癌，骨髓代谢活跃是代表骨转移了吗

#肺癌 2020年06月28日

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