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医生问答

瓜尔佳已回答

2019年12月10日，手术切除左肝，部分淋巴结清扫，病理报告为:肝内胆管细胞癌，高中分化。有2个淋巴结转移。6个月后复查肝总动脉周围软组织增厚伴强化，腹膜后多发淋巴结。术后一直服用槐耳颗粒，现在替吉奥口服7天每次3粒。目前这种情况该怎样治疗和预防？没做基因检测。下图都是这次复查结果。

#胆管癌 2020年06月28日

蒙面斗士已回答

19年2月查出原发性肝癌四期，一直服用艾坦和恩替卡韦，六月份是做的第六次介入，转移肺部，肝功能异常，食欲差，呕吐，肚疼腹泻，消瘦，肩膀疼痛，没精神，有什么药物可以缓解症状，让人可以吃下饭，不那么痛苦

#肝癌 2020年06月28日

Ying💗 已回答

病人一直间接性左腰酸痛，ct上看不到有东西，怀疑和腹膜后淋巴结有关，之前两周多是吃泰勒宁6个小时一粒，这一周疼痛好转，改为12小时一粒。手里的泰勒宁快吃完了，家里还有奥施康定10mg的，我想问一下，是继续吃泰勒宁，还是直接换成奥施康定呢？

#胆管癌 2020年06月28日

张鸳已回答

妈妈右足恶黑晚期，肝肺脑脾都有转移，nras基因突变！用pd1 爆发进展后停用，化疗无效，后用曲美替尼体感好，用药四个月后出现腹水，呕吐，消瘦，无力！现用乐伐15天，食欲一般呕吐！昨天吃饭呕吐发生癫痫，ct提示脑部有进展，现在该怎么治疗？怎么控制癫痫发作？

#恶黑 2020年06月28日

蒙面斗士已回答

病人肝细胞癌，17年术后腹膜后淋巴结转移，肺转移，腹膜后淋巴结做了放疗处理后出现幽门大面积溃疡，无法口服靶向药，然后单用免疫o药一年，出现肺部和腹膜后淋巴结增大，判定耐药，由于溃疡问题无法口服靶向药，用小剂量贝伐可以么？主治医师建议我们用两个疗程小剂量奥沙利铂+氟尿嘧啶，然后评估再加pd1 请问这样可行么？我们担心化疗无效病人体质变差，还有其他方案可以尝试么？

#肝癌 2020年06月27日

患者18年查出肝癌做了介入和消融，19年8月发现骨转移做放疗，复查发现骨上没有变化，肝上有两个新的，血液没有，甲胎蛋白不高。病人就是骨和腿疼厉害不能下了地了，只能躺着，大便干燥费劲食欲不佳，打算用仑伐不知病人体力能受得了吗？除了吃止疼药还有方法让病人减少疼痛，生活质量好些。

#肝癌 2020年06月27日

蒙面斗士已回答

我们在用免疫疗法之前吃了一两次诺氟沙星，想问问有影响吗？

#食管癌 2020年06月27日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌，切除，复发转移，仑伐无效，进展，2次介入第一次介入有效，第二次无效，肿瘤增大，这是二次介入报告，没查血自觉局部治疗无效后，药物希望更小，接下来还需要做局部治疗吗？下一步方案就是靶向药+pd1？望提供建议，谢谢！

#肝癌 2020年06月26日

老爸，您定能渡劫成功！已回答

肺麟癌术后，12日最后一次白紫+铂+o药结束(术前术后各三次)，之后恶心发呕、食欲差，18日查钾低，肌酐588，口服氯化钾，20日查钾正常，肌酐428，恶心发呕症状几天持续减轻、饭量增加，24日停口服氯化钾片，25查钾低，肌酐206，25日晚突然呕吐酸水、白色泡沫液体，26日恶心发呕症状加重，这期间体重减轻8斤，是不是低钾、肌酐高引起恶心呕吐？病人情况严重吗？后续该怎么治疗不再恶心呕吐，恢复食欲？

#肺癌 2020年06月26日

Ying💗 已回答

我父亲今天是贝伐单抗第三天，下午出现左心室轻微隐痛两次，两年前左边有做过心脏支架，需要去医院做什么检查呢？辅酶q10能吃吗？

#胆管癌 2020年06月26日

yoyo_132 已回答

58岁，胰体尾癌中低分化，2019年12月底手术切除胰尾和脾。病理Ki67高。两月后化疗吉西他滨+替吉奥五次，吉西他滨+希罗达一次。第五次后出现下腹绞疼和后腰酸涨疼痛持续一个月，吃曲马多达每天4粒能缓解疼痛。血指标正常。6月查肿标199和242略高一点。增强CT显示腹膜后少许软组织密度影。问主治医生说不好判定是化疗引起还是腹膜转移？先止痛观察。请教该怎么治疗和止痛？

#胰腺癌 2020年06月26日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期，T+A第三次疗程刚结束回家。病人现在是想吃东西的，但是腹胀（目测也胀大了），吃下去腹胀难受。前几天CT又没看到很多腹水，医生说不用抽水，只输了些白蛋白。现在吃东西太少，这样会很快衰竭下去，接下来不知道该怎么办？

#肝癌 2020年06月26日

蒙面斗士已回答

卡瑞利珠单抗第一针，瑞戈非尼80mg一粒，每天两粒，已服用2周。目前全身皮疹如何处理，多久能消退

#PD-1 2020年06月26日

LF_583 已回答

一周前我父亲头痛去医院检查出头部肿瘤，经核磁和ct等，医生说现在已经处于晚期，脑转移，不建议手术及化疗，请问还有治疗方式吗，现在至今没有让病人知道是癌症，还有必要做活检及基因检测吗？

#肺癌 2020年06月26日

Sunny_803 已回答

女，58，肺鳞癌，两年治疗期间，化疗，k药，阿法，安罗。肺部一直控制较好，期间脑转，放疗，控制较好。最近发现颈部淋巴转移，判断为肺腺癌转移，癌种发生变化。颈部淋巴所取组织不够，无法基因检测。（两年前肺组织查过无基因突变。）请问各位专家，接下来应该怎么做？有没有必要重新取组织，还是按照肺腺癌的治疗方案化疗或者盲吃靶向？k药还有两针赠药，还能继续打吗？

#肺癌 2020年06月25日

蒙面斗士已回答

肝癌第3次介入消融二十几天了，服用仑伐，达伯舒第2针，肿瘤标志物各项检查正常，肝功正常，人也能吃，体重也上来了，就是每天晚上背部肩部就开始不适，酸疼，服用扶他林后可缓解约24小时。请问这种情况会是骨转移吗？

#肝癌 2020年06月25日

蒙面斗士已回答

女，57岁，直肠癌术后两年体检发现异常，做PET-CT后发现肝、肺多发性转移。询问医生表示肝和肺各有一个结节，请问这种情况通过手术切除可以么？根治机会有多大？术后会不会再次转移？另外，从第一次体检异常到现在已有两周时间了，患者仍然处于检测阶段，未正式服药或手术，预估正式手术可能还有一段时间，癌症在这种情况下继续发展会不会最后耽误到手术治疗？

#肠癌 2020年06月25日

3qqqsun 已回答

之前一直用索拉非尼AFP降到正常，19年4月，AFP开始增加，后改用，PD1+仑伐替尼治疗，已没有效果。瑞戈非尼也用过两三个月，AFP每月翻倍增加。现已经AFP已1200多。PET-CT检查没发现什么问题，后续该怎么治疗？

#肝癌 2020年06月25日

梦里金沙已回答

去年8月实行宫颈腺癌手术，后进行放、化疗，病情较稳定。19号复查，CA125有60，腹腔少量积液，左肾积水，是不是复发了？下一步怎么办？

#宫颈癌 2020年06月25日

蒙面斗士已回答

女，65岁，2018.10肺腺癌，化疗10天，基因检测EGFR19突变，吃吉非替尼7个月，脑转/骨转，基因检测T790突变，吃奥希替尼11个月，2020.5.1复查，肝转，肝组织活检基因检测，EGFR19外显因子缺失和ERRB2突变，肝放疗20次后，5.27号出院(准备休养20天后化疗)，停奥希替尼。7天前突然食欲下降，老吐，卧床全靠营养液支撑(安罗替尼吃不下），还有啥办法吗？

#肺癌 2020年06月25日

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