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医生问答

3qqqsun 已回答

之前一直用索拉非尼AFP降到正常，19年4月，AFP开始增加，后改用，PD1+仑伐替尼治疗，已没有效果。瑞戈非尼也用过两三个月，AFP每月翻倍增加。现已经AFP已1200多。PET-CT检查没发现什么问题，后续该怎么治疗？

#肝癌 2020年06月25日

梦里金沙已回答

去年8月实行宫颈腺癌手术，后进行放、化疗，病情较稳定。19号复查，CA125有60，腹腔少量积液，左肾积水，是不是复发了？下一步怎么办？

#宫颈癌 2020年06月25日

蒙面斗士已回答

女，65岁，2018.10肺腺癌，化疗10天，基因检测EGFR19突变，吃吉非替尼7个月，脑转/骨转，基因检测T790突变，吃奥希替尼11个月，2020.5.1复查，肝转，肝组织活检基因检测，EGFR19外显因子缺失和ERRB2突变，肝放疗20次后，5.27号出院(准备休养20天后化疗)，停奥希替尼。7天前突然食欲下降，老吐，卧床全靠营养液支撑(安罗替尼吃不下），还有啥办法吗？

#肺癌 2020年06月25日

蒙面斗士已回答

肝癌晚期，服用仑伐替尼三粒，预计十天后开始放疗。智齿发炎，可以拔掉吗？担心出血和用药，请问若可以拔掉，用药上有什么需要注意的吗？谢谢

#肝癌 2020年06月24日

諷刺VS冭濄迗眞（悠澜）已回答

肝癌，服用乐伐替尼6个月！肺上有结节（不多，PETCT查出是良性。信迪利单抗也注射过6次！介入治疗2次！（做完后甲胎蛋白都有所下降。）分别从600多降到300多，这次挂第六次单抗前发现甲胎蛋白又增长到600多！所以在第六次免疫治疗后的一个礼拜后进行第三次介入。本来手术后体感还好，就是有点腹泻，突然今天下午胸闷，干咳，发烧38.9度。进医生初步诊断，怀疑免疫性肺炎。已经进ICU，下步怎么办？

#肝癌 2020年06月24日

蒙面斗士已回答

以前射频消融后肿瘤没有遗留病灶或者活化，过段时间很快肝脏其他部位长出来了2个，会不会是射频热消融过程中被消融肿瘤碎片溅到其他地方，然后引起的肝内转移？

#肝癌 2020年06月24日

蒙面斗士已回答

肝癌患者，多发消融术后1个月复查。甲胎蛋白术前178，术后一个月复查184，这能说明肿瘤没控制住吗？

#肝癌 2020年06月24日

蒙面斗士已回答

尊敬的医生们：补充咨询昨天的问题，使用pd1两年病灶都没了，还剩一个肝上的新增病灶。希望消灭它，本地医生说位置靠近心脏担心热消融有危险，推荐介入而不是消融。我计划带父亲去一线城市大医院求医做消融，因为病灶位置靠近胸膜（附图标记），怕父亲疼，想使用冷消融不是热消融，还有，我听说超声刀可以无创解决，但是网上查不到太多超声刀的信息，请问医生超声刀靠谱吗？或者其他手术方式，父亲75了，谢谢，非常感谢。

#肝癌 2020年06月24日

技安~ 已回答

爷爷今年84了晚期非小细胞肺癌做过基因检测了 kras 然后医院说没什么办法了就开了点中药请问下还有什么方法吗

#肺癌 2020年06月24日

小牛_777 已回答

38岁，去年12月确诊三阴乳腺癌II期BRCA1/2基因突变。患者肾移植病人，但抗癌致移植肾破坏，今年1月起已行规律透析（1周3次）。1月开始吃奥拉帕利，因不耐受减量，从4粒到2粒后1天一粒（150mg/粒）。中间不耐受停药约1月。目前一天1粒已30天。最近左乳（患癌侧）周围出现黄豆大小皮下肿物（如红圈所示）软硬适中触摸略有痛感。据患者反映，肿物吃药时有停药时无。是否为肿瘤扩散？有无其他治疗方法？

#乳腺癌 2020年06月24日

蒙面斗士已回答

肺癌脑膜转移的egfr突变病人到底适不适合免疫治疗？

#肺癌 2020年06月24日

蒙面斗士已回答

老师们好,我们母亲是尿路上皮癌肾盂癌,年初1月开始gp+pd1联用, 4月份复查肝部多发转移病灶从最大的32mm变成了21mm,由于疫情期间在家单用了一次pd1也就是第四针,可5月25日检查肝部突然从21mm变成了34mm,医生怀疑可能假性进展,说维持gp+pd1一个疗程结果昨天检查肝部继续进展了变成了42mm,现在医生也不太好判断接下来怎么办了,希望能给出宝贵意见

#尿路上皮癌 2020年06月23日

蒙面斗士已回答

9291耐药；血液基因检测是EGFR19和TP53；然后用培美十9291耐药；再改为9291再贝伐还是耐药；现在改为白紫➕卡铂化疗；再吃阿法替尼；胸部可以控制但是有脑转；后面的方案怎么办？

#肺癌 2020年06月23日

蒙面斗士已回答

是肺部炎性改变还是肿瘤？请医生帮忙看一下附图CT平扫，左肺下叶后基底端结节（红色箭头处），像肿瘤还是炎性？因为最近刚做了增强核磁，不方便做增强CT或者PET，请医生根据平扫CT预估一下。我父亲之前肝癌肺转移，经过治疗肺上的转移灶都没有了，忽然平扫发现了这个，和以前的转移灶不一样，以前的转移灶是圆圆的，这个像原发性肺癌吗？有毛刺和分叶吗？（他上个月感冒过）着急，请医生根据平扫CT给个大概估计谢谢。

#肺癌 2020年06月23日

蒙面斗士已回答

父亲75岁，2020年1月13日查出肝癌未手术，于2月2日至今每日服用8毫克伦伐替尼并于4月14日开始进行卡瑞利株200毫升注射/3周一次已4针。现计划做介入治疗需要停止伦伐替尼吗？怎么停用和重新开始服用伦伐替尼？介入需要化疗栓塞还是只能行栓塞？

#肝癌 2020年06月23日

一起努力53 已回答

我母亲被诊断为肺腺癌四期晚期，骨转，基因检测是19因子缺失，突变，免疫做不了，化疗不想做，怕受罪，所以现在选择了易瑞沙，第一天吃，请问各位专家，我们这种情况应该注意什么，这种治疗可以一边吃中药一边吃易瑞沙嘛？

#肺癌 2020年06月23日

延迟满足已回答

医生您好这个是属于什么分型呢。治疗效果好吗？

#乳腺癌 2020年06月23日

酷盖🐳 已回答

PD-L1阴性，TMB5.78，正向基因tp53，微卫星稳定型，FGF3，FGF4，FGF19拷贝数增加，具体数值在图片上，到底能不能用免疫，有人说能，有人说不能，快要纠结死了

#PD-1 2020年06月23日

酷盖🐳 已回答

肝内胆管癌晚期，肝内转移，胸骨有转移，PD-L1阴性，TMB5.78，微卫星稳定型。正向基因tp53，负向基因FGF3，FGF4，FGF19拷贝数增加，可能会有爆发性进展，去上海嘉会国际医院找了朱秀轩教授，他给了治疗方案是度伐利尤单抗➕吉西他滨➕顺铂，但是国内I药只批准了非小细胞肺癌的治疗，想用这方案可行不可行，还是用K药或者O药？

#PD-1 2020年06月23日

蒙面斗士已回答

肝癌消融复发肺转移后，单用O药2年加肝介入，肺部多个肿瘤消失，肝部三个肿瘤两次介入+O药后，消失2个，剩余1个。刚做了增强核磁（附图），剩的唯一肿瘤变淡，但最近新增扩张出一小部分病灶，原肿瘤3.5cm扩张出0.8cm且新增扩张部分增强明显。甲胎近一年逐步从1200逐步降至现在205，请问如何选1、再做一次介入并联合O药，但这个肿瘤两年内做过两次介入了2、增加乐伐+O药 3、继续单O药感激！

#肝癌 2020年06月23日

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