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医生问答

Ying💗 已回答

最近四个月，腰背部酸痛，左腰酸痛最多，走路时都会加重。白天疼痛时间和位置都不固定，后半夜集中在左腰，但疼痛程度和白天一样，不影响睡眠。吃止疼药缓解程度不相同(有时候吃双氯芬酸钠缓解一天，有时候吃路盖克不能缓解）。今天酸痛就比较明显，吃了泰勒宁都不能缓解。不知道是不是腹膜后淋巴结造成的疼痛，如果是的话，在多发的情况下能做放疗粒子之类的止疼吗？止疼药要吃奥施康定吗？谢谢！

#胆管癌 2020年06月21日

浪亦有浪已回答

口腔舌上鳞细胞癌并有下颌骨侵犯，在用GP方案化疗3个疗程后无效，出现大出血症状。出血稳定后1星期开始5000剂量姑息放疗。放疗后疼痛缓解。现在医生推荐用白蛋白紫杉醇加信迪利单抗。刚打完第一针，病人反应骨侵犯处刺痛感加剧。想问两个问题：1、根据病人情况白蛋白紫杉醇和信迪利单抗联合治疗是否合适？ 2、骨侵犯处刺痛加剧是否是PD-1起作用的征兆？（补充：病人免疫组化PDL-1阴性）加

#头颈部肿瘤 2020年06月20日

蒙面斗士已回答

母亲17年6月份确诊膀胱癌后进行电切，今年3月份复发肺部肝部转移，于5月份开始使用吉西他滨联合k药方案进行治疗，第二疗程结束时(6.1)出现轻微尿频尿急(无尿痛)持续至今，中间服用抗生素(6天左氧)没有明显好转，现在第三疗程开始前(6.16)评估主要病灶有50%缩小，但CT同时显示"双侧输尿管末端受累，其以上肾盂输尿管稍扩张积水"，输液莫西沙星3天无明显改善，请问这个尿频尿急到底该如何处理？

#膀胱癌 2020年06月20日

纪念日已回答

我母亲左上肺小细胞癌病灶，目前左纵膈1个淋巴结转移，属于3期吗？已经化疗1周期，请问目前适合加免疫治疗或放疗吗？或者化疗2周期后手术治疗可以吗？

#肺癌 2020年06月20日

蒙面斗士已回答

我于18年12月底做肝切除术，巨大原发肝细胞癌，低分化，19年1月初开始吃多吉美至20年4月初MRl检查在原切口部位复发0.7cm，并转移至腹膜约1.4×0.7㎝，于4月中旬行介入灌注痊塞术，并在21日改吃仓伐12mg/曰，5月4日至6月8共艾瑞卡三针，肿标只有异常凝血酶原和癌坯抗原免感，甲胎等正常。请问在5日至18日静脉注护肝药有些指标不降反升？另异常凝血酶从介入前千1多降至月初110，影像稳定

#肝癌 2020年06月20日

swety 已回答

母亲三月份确诊胃癌，增强ct示无远处转移，然后去的福建协和医院做胃癌根治术，术后23天准备化疗，做术后复查增强ct提示肝脏考虑转移，之后做的磁共振也提示考虑转移，然后做了两个疗程白蛋白紫杉醇跟替吉奥，复查提示明显缩小，现在需不需要方案加其他药物或者局部进行手术或者消融处理？

#胃癌 2020年06月20日

了凡_500 已回答

子宫平滑肌肉瘤手术半年后粘连不全性肠梗阻，反复发作，CT显示盒腔小肠梗阻。盆腔做过放疗，粘连较严重，还能做手术松解吗？

#肉瘤 2020年06月20日

小熊_111 已回答

父亲胃癌和肺癌双原发。pd1+替吉奥+安罗替尼治疗。最近做了一次胃镜并病理活检没有发现肿瘤。进一步petct查，两次petct报告同时发在附件中。 1.最新petct胃部和肝部没有放射性摄取，胃镜病理同petct的结果结合是否代表cr。 2.最新petct显示肾上腺放射性摄取稍增高，是否代表转移。 3.双肩关节放射性摄取增高判断周围炎症，是否正确。 4.今后治疗方案替吉奥接着用？肺手术？

#胃癌 2020年06月20日

蒙面斗士已回答

请问肝癌介入后肿瘤进展多发子灶和转移，后腹膜无淋巴结，但是甲胎蛋白下降，CA199升高可能是什么原因？仑伐替尼去年已吃到耐药，接下来怎么治疗好？谢谢！

#肝癌 2020年06月20日

蒙面斗士已回答

进展期原发性肝细胞癌并门静脉癌栓，手术切除右肝及胆囊。现在手术十九天吃仑伐替尼（每天一粒早上吃）三天，胆红素五十多，每天觉得腹胀烧热，特别是晚上，请问怎么能缓解？

#肝癌 2020年06月19日

一横一竖钩已回答

各位专家我父亲64岁胃癌术后一年半前一段时间吃饭噎食做petCT明确复发且盆腔转移颈部左侧淋巴结肿大上上周做奥沙利铂联合替吉奥化疗化疗效果挺好不太噎食了肿瘤标志物也下降了但是化疗前的心脏彩超射血57% 化疗后心脏彩超射血降到52% 请问这是由于化疗对心脏造成的损伤吗可逆还是不可逆还能继续sox方案吗

#胃癌 2020年06月19日

鹏珊已回答

我父亲胃癌晚斯腹膜转移，2018年4月手术，2019年6月复发，因淋巴结肿大压迫胆管进行了两次胆道支架手术，身体虚弱，经基因检测适用pd1，因身体虚弱，现单用o药，己用两次，因现在血红蛋白82，白蛋白32，现在正在补白蛋白，我们这边医生建议输血，想请问专家输血有必要吗？会影响pd1效果吗？另，我父亲有骨转，输唑来会对pd1有影响吗？单用o药会有效果吗？谢谢。

#胃癌 2020年06月19日

蒙面斗士已回答

母亲七旬老人，去年底确诊肝内转移多发弥漫性肝癌，左右肝共三个病灶最大3.9cm。在省立三甲医院做了一次介入（1月份）和一次消融（3月份）胆囊多年前已切除，肺结节4mm三四年来一直大小未变。6月初做了核磁共振检查（下图）肝功正常。医生说暂时稳定建议吃靶向药。年老体弱瘦得皮包骨只有80多斤了，仑伐替尼赠药一天吃二粒，吃了一天血压升高了。请问：病人体弱，家人担心副作用引起的并发症，能否一天只吃一粒？

#肝癌 2020年06月19日

蒙面斗士已回答

父亲小细胞肺癌，已经完成六次EP方案化疗，和30次放疗，用了两次阿替利珠单抗。第一个检查报告是第一次入院的强化CT，第二张是放疗完30次化疗完四次时的检查报告，第三张检查报告是第一次治疗时的彩超，第四张是第四次化疗完的彩超，最后一张是昨天照的胸部CT。现在医生让21天打一次阿替利珠单抗不再化疗了。请问各位专家现在我父亲还有其他的治疗方案吗。化疗方案是不敏感吗。因为我看胸部肿块没有太减少

#肺癌 2020年06月18日

蒙面斗士已回答

女，57岁，于2018年4月因直肠癌入院并做手术。术后恢复良好，出院后定期体检。直到2020年6月检查时发现肝右叶病变，肺部，脑额叶发现结节，请问这种情况是不是癌细胞已经全身扩散了？病人的生存期还有多久？

#肠癌 2020年06月18日

2018.4月肺腺癌四期骨转移基因检测后吃凯美纳9个月后耐药，肝转移，轻微脑转移。之后培美曲塞+顺铂化疗约6.7次后肝部病灶和脑部病灶减轻大部分。此时做血液基因检测有新的突变开始服用奥西替尼至今。癌胚抗原维持在40左右，白细胞在2.3-2.9.最近一月背部疼痛加重，想问一下病情进展是否严重，和是否需要换新的治疗方案。（之前一直在协和医院治疗，因为疫情已经大半年没去了

#肺癌 2020年06月18日

晨晨爸已回答

我媳妇36，恶性黑色素肿瘤，最早发现于胆囊，现已摘除6个月，肺转移，脑转移，打5针K药加安罗替尼后，现改为贝伐单抗加维莫非尼（已打两次），求问后续治疗有什么好方案，我们适合K药吗？

#恶黑 2020年06月18日

蒙面斗士已回答

患者肝癌骨转移肺转移 1月18号开始仑伐+k药至今，6月份发现肺部有感染，肺部病灶进展，甲胎突然变化很大，这边医生说肺部转移灶进展都会引起甲胎蛋白升高，是这样吗？那我接下来的治疗怎么办……

#肝癌 2020年06月18日

蒙面斗士已回答

我甲状腺癌没有做手术，去年12月底开始吃安罗替尼。1月到2月做了25次术前放疗加10次根治性放疗，然后到现在一直有黏痰。2月底开始输pd1联合安罗，4月份出现了轻微咳嗽，喉咙干痛。6月1号的时候吞咽痛，吃了三天抗生素基本上吞咽不痛了。过了大概一周多又开始吞咽痛，刺激性咳嗽，有白色黏痰。因为才输了pd1也不敢用抗生素。查了血项没有问题。吃了些中成药感觉效果不大。请问该怎么解决吞咽痛？

#甲状腺癌 2020年06月18日

露姐已回答

急求各位，肺肉瘤样癌全身广泛转移，明天上午做吗啡镇痛泵植入术，下午用k药第9次，，可是大夫说做这个镇痛泵要用消炎药，术后还有服用3天消炎药。我该怎么办呢？是k药推迟到星期一呢？这个消炎药会影响k药疗效，我该怎么选择呢？用完消炎药几天可以用k药呢？求各位意见。

#肺癌 2020年06月18日

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