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医生问答

蒙面斗士已回答

肝癌，瑞戈非尼第三个疗程，肝功能GGT和ALP持续上升，有胆结石，一直在用易善复，请问是否需要更换护肝药？熊去氧胆酸片是否可用？最近一直在消瘦，是否是瑞戈非尼的副作用？

#肝癌 2023年08月29日

蒙面斗士已回答

18年ICC做了根治性肝切除手术，之后治疗方案如图。23年6月肝内转移petct显示3处，7月初射频消融。8月复查核磁，肝内7处病灶。疑惑为何消融之后一个月就有新发。是否核磁和CT、PETCT看到病灶有区别？目前医生建议卡度尼利单抗+瑞戈非尼+介入灌注治疗，据说比TA更适合胆管原发。本次咨询用药建议，是否要再做其他检查？图片是18年病理。近期检查，甲胎7月初8.61到9.6。

#胆管癌 2023年08月28日

青衫伊人已回答

求助，接上一条问题，母亲鳞癌骨转移肝转移，现在的治疗方案是白紫100ml/21天一次，配合安罗替尼8ml每天一次，吃七天，休七天，配合每周一针恩沃利。我申请用k药，但是大夫说恩沃利临床副作用更小。不过是否因为恩沃利上市时间短，所以临床副作用数据不完整才会觉得小？另外妈妈吃了五天安罗替尼肠胃越来越不舒服，会绞痛。求更好的组合治疗方案，希望各位大神帮我支招！不用考虑价格，只要效果好副作用小就行！

#喉癌 2023年08月28日

大叶子666 已回答

求助.胆管肿瘤三次化疗，CA199降到30，CA125升高到300是什么情况，谢谢！

#胆管癌 2023年08月28日

荷兰小猪佩奇已回答

接上条，还有医生建议，目前想提高免疫力，可以尝试NK细胞回输，说是对T+A也有増敏的作用？

#肝癌 2023年08月28日

荷兰小猪佩奇已回答

21年2月确诊肝细胞癌，3月至今仑伐替尼2粒，21年7月信迪利2次，出现亚甲炎副反应后停用。2年半时间，4次介入栓塞+2次消融，目前发现肺多发转移。医生建议不要对肺部做消融或手术，应采用T+A方案，胸腺法新一周3次。另有医生建议T+A+奥沙利铂，请教各位专家，我该采用哪个方案？谢谢！

#肝癌 2023年08月27日

青衫伊人已回答

求助鳞癌用恩沃利还是帕博丽珠单抗？扁桃体鳞状细胞癌两年复发骨转移和肝。年龄60，pd-l1表达95，微卫星稳定型。大夫建议白紫+免疫（恩沃利或帕博利珠）+安罗替尼。大夫A建议免疫用帕博丽珠单抗，B大夫建议恩沃利。我对比了两款药，请问不考虑价格的情况用那个效果好些？希望选一款副作用小，尤其是对肝的伤害总生存长一些的。谢谢

#鼻咽癌 2023年08月27日

锐姐已回答

2022年11月确诊肝恶性肿瘤，乙型肝炎，肝硬化，右半肝切除，病变大小约5.3cm×4.5cm；2.5cm×2.4cm； 2023年1月底介入治疗一次，各项指标均在正常范围内，结节从2022年原来的6mm，到现在是8mm，请问是误差还是结节有变化？

#肝癌 2023年08月27日

全安已回答

卵巢癌2年，术后服用奥拉帕利维持治疗，2023年4月复查，肿标升高，肝门腹膜有肿大淋巴结14*11mm,无发现原发病灶，后化疗紫杉醇+顺帕，一次后肿标ca125降下来正常21.5，继续维持周期化疗，4次后复检，FISH异倍体检测报告转阴性，但肿标ca125升到38，肿大淋巴结增大至18*14mm,请问后续怎样治疗？

#卵巢癌 2023年08月26日

一切安顺已回答

卵巢透明细胞癌手术+使用白紫+卡铂+贝伐单抗化疗八程（术前3术后5），8月9日开始每天口服尼拉帕利+21天一次赛帕利单抗注射液维持治疗，这两天感觉下腹有点胀，躺着比较不会，站起来的时候有明显下坠感，请问这是尼拉帕利造成的腹胀吗？如果是的话有什么办法可以缓解，还有目前这个维持治疗的方案如何，是否有必要使用赛帕利单抗注射液。然后这个维持治疗方案感觉血小板降的很快，今天血常规检查白细胞跟血小板降了不少。

#卵巢癌 2023年08月24日

蒙面斗士已回答

各位老师HCC 术后T➕A第十针了，术后甲胎上升胃小弯处转移，后用T➕A目前甲胎正常核磁显示达到ORR，靶免副作用各种小毛病不断但无大碍，最近检测发现甲状腺指标异常，8月1号检查后还是持续上次，随每天空腹半粒优甲乐，23号检查指标还是上升，请老师帮我看看，需要注意什么吗，附上最近一验血指标，感谢

#肝癌 2023年08月24日

微信用户_271 已回答

您好，我爱人的肝癌晚期，做了四次介入之后，就不能做介入了，又做了射波刀，照射的时候把肠子伤到了，肠穿孔又做了造瘘手术，造瘘手术六个月了，今天不知道啥原因肛门排除粪便是雪色的，我们吃好，伦伐，瑞戈，安罗，免疫是替雷利珠，现在又换贝伐+信迪利，贝伐+信迪利用了两次了，今早便血啥原因引起

#肝癌 2023年08月24日

任重道远294 已回答

各位医生好，患者18年7月肾癌切除术，术后服多吉美半年停药。术后19个月，肺部多发结节，吃培唑帕尼1个半月伤肝，2020年7月换药阿昔替尼到11月份联合特瑞普利至今23年1月份ct显示局部结节稍有增大，3月.5月两次ct又基本同前，今天复查结果请各位专家给个建议，后期如何治疗

#肾癌 2023年08月23日

大叶子666 已回答

胆管癌肺转，目前三个疗程，吉西他滨和口服替吉奥，信迪利单抗，刚CA199降到30需要继续化疗吗？

#胆管癌 2023年08月23日

大叶子666 已回答

请问胆管肿瘤转肺吉西他滨口服替吉奥，信迪利单抗后，近两天腹泻，大便有血块，是什么情况？肿标三个疗程下降到五十多，咳嗽怎么缓解，谢谢

#胆管癌 2023年08月23日

桃子_547 已回答

肺腺癌高表达高TMB，单K药16个月，因二级肺炎停药。停药前达到CR，用K药后肿瘤快速消退,目前停药一年半。发生过免疫肝炎三级及免疫肺炎二级，激素敏感，快速好转。近期观察到PD，之前CTDNA六次阴性，近日第七次查到KRAS与TP53突变，丰度0.9。与第一次确诊组织检测的突变点位相同，颈部发现1.9*1.2一枚淋巴结，未穿刺，肺无病灶。可重启免疫吗？换PDL1吗？再挑战效果如何？还有其他方案吗？

#非小细胞肺癌 2023年08月22日

CCTV1900 已回答

治疗过程 2.19 发现是癌症 2.27 手术。切除大网膜和肝韧带，未发现原发灶 3.4 化疗（贝发珠+信迪利单抗+吉西他滨+紫杉醇） 3.24 化疗（同上） 4.14 化疗（同上） 5.5 化疗（同上） 5.31 化疗（卡度尼利单抗+紫杉醇） 6-8月喝中药、输营养液发病到现在一直吐，现在又吃不了饭只能靠营养液问题：请问家属现在还能干什么，烦请告诉。原来子宫内膜异位

#其他 2023年08月22日

蒙面斗士已回答

2022.4.28喷门癌术后行多西他赛顺铂化疗6次，第四次开始加欧狄沃免疫12次后复查脑转移，做立体定向放疗，后用奥沙利铂卡培他滨片加阿帕替尼6期，最后一次复查是2023.6.23，后因肝功能受损再去医院复查7.3，进展后行紫杉醇白蛋白加卡度尼利，两次后8.17因腹胀严重急诊入院拍的CT，现在这边医生说没有药可以用了，请问还有什么办法吗？

#胃癌 2023年08月22日

蒙面斗士已回答

22年5月确诊肺腺癌，基因检测kras g12c tp53突变，pd-l1免疫表达65% ，七月脑部磁共振发现转移灶，行10次放疗后病灶消失至今。22年7月12日开始卡铂+培美+信迪利 6个周期，之后培美+信迪利维持治疗8个周期至今。上次增强CT是23年5月9日，今天做Ct左肺下叶出现新转移，原病灶基本不变，请问二线方案有什么建议吗？谢谢！

#肺癌 2023年08月21日

LeKo123 已回答

2022年3月查出肝癌并做了切除后，4月20号就入安罗替尼临床试验，11月复发后，2023年元月开始在介入科，至今5次介入，元月开始按医嘱更换使用仑伐替尼，5月又换为瑞戈非尼，6月5日开始加上帕博利珠，8月10日再次复查CT结果考虑转移，参与多学科诊疗后建议为“已无标准治疗方案，建议化疗或双免”，请问还有能建议的治疗方案吗

#肝癌 2023年08月21日

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