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医生问答

蒙面斗士已回答

结肠癌晚期，2019年手术，因病人化疗不耐受，仅断断续续用过口服靶向药，贝伐珠单抗。现在因病人疼痛难忍，又不耐受化疗，可以采用什么方法止痛，目前直接上了吗啡，现在还有机会放疗加免疫治疗吗？

#结直肠癌 2023年10月18日

金成已回答

PetMR，肿标，病理结果和免疫组化报告上传，请各位好医生给诊断下寻找好的治疗方法，今天我70 岁父亲天肿医院切检报告出来了，显示高级别神经内分泌癌，考虑大细胞神经内分泌癌，作为家属我们不想化疗了，去肿瘤医院后医生建议吃靶向药索凡替尼或安罗替尼加免疫治疗，请问各位医生根据这个病理结果，吃索凡替尼或安罗替尼两种药哪个靶向药更适合我的病理结果的病情或哪种药见效会更好，请各位名医给与指明方向，谢谢！

#肺癌 2023年10月18日

17年非小细胞肺癌，化疗无用，吃靶向药克唑替尼一年多，头部转移，之后头部放疗病并配合吃靶向药阿来替尼，近期检查，发现头部肿瘤复发，大小4cm，已准备放疗。想问一下： 1、要不要换靶向药，如果换的话换什么。 2、需不需要重新做基因检测 3、可不可以继续吃阿来，观察一下头部肿瘤进展再做决定。目前肺部肿瘤已消失，骨扫描无异常，只有头部复发。

#非小细胞肺癌 2023年10月17日

BC111 已回答

我父亲肺癌3b，没有做手术，也没有放疗，有靶点但是奥希替尼无效，pdl1高表达85%，就用了化疗加免疫方案，6次全药后，停了卡铂，培美k药维持，第九次后发生免疫性肺炎，输了五天激素后好转，然后停了k药换成培美加贝伐的方案，第十一次化疗前又发生免疫性肺炎，两次肺炎都是刚起就发现了，肿瘤一直稳定，目前仍然在输激素处理肺炎。我想问一下，这种情况k药还能继续用么？如果能用那么什么时候用？怎么用？

#肺癌 2023年10月17日

面朝大海a 已回答

患者血红蛋白不稳定，2号那天100，7号111，12号108，昨天99，昨天的白细胞3.96，这种情况现在可以进行第四个周期治疗吗？（pd1➕S1）

#胃癌 2023年10月17日

面朝大海a 已回答

低分化胃腺癌T4bn2m0,术前行3周期新辅助化疗，四级肝损伤和血小板减少终止化疗，今年3月3日做了胃癌根治手术，胃切三分之二，术后病理PCR。因为厌食，四个月后才开始术后辅助治疗，方案是信迪力单抗➕口服替吉奥，把奥沙利铂减掉了。想咨询一下各位专家，他术后治疗和术前治疗中间有5个月没化疗，后续还需要再做几个周期辅助治疗比较稳妥一些呢？

#胃癌 2023年10月16日

蒙面斗士已回答

左肺腺癌晚期，Kars G12C和TP53突变，TPS=10%。一线D1553+卡铂/培美+K药，效果好，后因发热、转氨酶反复升高，长时间停药进展。二线GH21胶囊进展停药。一线中，肝损属于D1553药物肝损，D1553停药半月肝损恢复。而化免只用过2次，转氨酶升高后到治疗结束一直停用，靠D1553单药400mg/d维持3个月。请问后续治疗可以重启化免治疗吗？还能用K药+卡铂/培美吗？

#肺癌 2023年10月14日

蒙面斗士已回答

第一次做气管镜检测出“鳞状重度不典型增生，癌变”，医生说鳞癌，我们打算做基因检测，由于第一次病理小，于是进行第二次肺穿：显示低分化建议免疫组化，送检结果为“低分化小细胞癌”。第二次没说是混合癌，那为什么结果会不一样？第二次肺穿中午喝了酒，下午做的穿刺，会不会影响结果？

#肺癌 2023年10月13日

老爸肝癌晚期，用勉疫引起的肾上皮欣功能减退，引起肾上腺皮质危象，现口服泼尼松，口服三个月，现在脸肿，血压升高，低钾，可以换可的松吗，两药区别在哪里，肾上腺素减退，首选，泼尼松还是可的松，两个医院医生推了不同激素。

#肝癌 2023年10月12日

猥琐小菜已回答

老公三月右锁骨上肉瘤（臂丛神经肿瘤）手术（未做穿刺按良性切除），术后三周复发，长得飞快，基因检测无突变，开始放疗一个月，肿瘤变小，吃安罗替尼，8月pet发现双肺淋巴转移，开始用多柔比星，长春新碱，环磷酰胺，异环磷酰胺，依托泊苷，打了三个疗，原位瘤缩小，肺转无明显变化。医生说肺部和淋巴放疗做掉，后面可能扩切原位瘤，这是对的吗？仑伐替尼可以吃吗？听说转移了也有CR的患者是真的吗？

#肉瘤 2023年10月11日

猥琐小菜已回答

老公今年三月右锁骨上软组织肉瘤手术（医生未做穿刺直接按良性切除），术后三周复发，肿瘤长得飞快，随后开始放疗一个月，肿瘤变小，同时吃安罗替尼，8月pet发现复发转移，开始化疗，用多柔比星，长春新碱，环磷酰胺，异环磷酰胺，依托泊苷，打了三个疗程了，原位瘤缩小，肺转总体无明显变化。接下来该怎么办，还有手术的可能吗？

#肉瘤 2023年10月11日

蒙面斗士已回答

肺腺术后19突变吃了2年多吉非替尼后脑转了吃奥希，9月份复查脑瘤缩小很多，但是前几天复查已经多发转移肺肝骨都转了，现在问题是烯醇化酶指标高很多 9月份的这个指标还正常的，是不是腺转小不会完全转变的，我们当地医生说活检不好取让我们不要冒险，那做不了病理这样要以腺癌治疗还是小细胞治疗？人很虚弱不敢化疗，奥希头部稳定可以继续吃那么奥希加安罗或卡博替尼效果怎样？上安罗好还是卡博好？

#肺癌 2023年10月11日

蒙面斗士已回答

左肺腺癌I V期，右肺下叶转移。9月2日用靶向药GH21治疗。8月1日二聚体正常，8月30日白细胞7.9，血小板243，白蛋白36.3。服用GH21一月余，评估肿瘤变化不大（说GH21两个月才完全起效）。至今白细胞逐渐降至3.45，血小板逐渐降低54，白蛋白降至24，D二聚体为3.3，检查无静脉血栓。正在输白蛋白，血小板低二聚体高怎么处理？目前有胸水（良性）、呼吸困难、肿瘤热症状，其他情况正常。

#肺癌 2023年10月10日

蒙面斗士已回答

请问尿常规检测身体健康？有哪些病情。

#其他 2023年10月08日

笑口常开，好运自然来已回答

我外婆确诊肺癌晚期一年3个月，骨转移，确诊时有EGFR突变，去年12月底感染新冠后突变消失，化疗3次，因身体承受不住停止化疗，现在卧床，咳血，这种情况是否有积极治疗的方案？是否可以再次做基金检测

#肺癌 2023年10月08日

蒙面斗士已回答

请问癌胚和糖类抗原有200多，是不是一定不好，身体有肿瘤

#肝癌 2023年10月07日

艾_892 已回答

甲胎蛋白连续三个月1200没有变化怎么回事

#肝癌 2023年10月05日

纸飞机已回答

再一次的请教几位医生，病人巨块型肝癌术后2年半了，术后二个月开始仑伐，4个月后加了信迪利，信迪利用了7次，后引起严重的胃炎就停用，去年7月发现肺有转移灶，靶向换成了瑞戈非尼至今，现肺上的多发转移灶在缓慢进展，可以用什么方法控制？如果加免疫是进口的好，还是国产的也可以？

#肝癌 2023年10月03日

蒙面斗士已回答

关于气喘。左肺腺癌I V期，右肺下叶转移。靶向药GH21治疗。主要症状发热、气喘，发热萘普生可退热。9月12日出现气喘并逐渐加重。检查四肢彩超、心脏彩超、肺动力CTA未见血栓，检查出右侧胸腔有胸水。9月20日置胸腔引流管引流黄色胸水至9月26日，气喘消失。这几天气平躺、发力、长时间走路时又开始气喘，有逐渐加重迹象。这气喘该怎么办？

#肺癌 2023年10月01日

漫Nicole 已回答

肺癌脑转检测不出t790 盲试奥希效果不错，现在主要骨转，十几天前打了唑来膦酸疼痛没缓解，骨头放疗副作用是什么会掉发恶心呕吐吗？有放疗的话是不是抗血管生成药可以不用？有医生让尝试免疫治疗但我觉得靶向治疗有效免疫有效率应该很低吧，或者也可以奥希双倍试试或者换伏美替尼双倍，对于目前面临要选哪种方案麻烦能给个具体建议，还有唑来膦酸需要换成地舒单抗吗？

#肺癌 2023年10月01日

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