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医生问答

沙枣树_2019 已回答

恒瑞的pd1用后身上起的毛细血管瘤怎么解决

#肺腺癌 2019年10月19日

蒙面斗士已回答

患者2018年底肝尾状叶切除,病理:肝细胞癌,脉管癌栓。2019年4月复查见肝右叶可疑信号,左侧网膜结节,转移可能,肝门及腹膜后淋巴结转移，当月肝内介入，现在治疗免疫加仑伐替尼半年，肿瘤未见明显增大，甲胎由4000降为1000，但这半年胃部疼痛厉害，靠奥施康定止疼，现在已吃到40毫克，最近肠胃镜检查未见异常，考虑腹膜肿瘤原因，患者现在应做什么治疗可以不疼？放疗？手术？消融？有什么建议

#肿瘤内科 2019年10月19日

wendywjj 已回答

胃黏膜型黑色素瘤 2017诊出手术后2018 4月复发 5月开始O+Y 5-6进展迅速 8月开始起效后O药维持肿瘤一直缩小到今年5月pet ct基本CR 现在刚刚CT显示胃周淋巴结复发考虑耐药请问后一步治疗方案？

#PD-1 2019年10月19日

闲云清烟已回答

父亲64岁，肺腺癌晚期，非小细胞，只要kras G12C突变。一线:培美加卡铂，后期耐药。二线:贝伐+奈达铂+多西他赛+K药，现在也耐药。三线:医生建议安罗替尼和长春瑞滨软胶囊。医生建议:安罗替尼12mg，一日一粒。长春瑞滨一周20mg一周三粒。现在病人有咳嗽，咯血现象，经过2周的前期治疗，以上情况有好转。3这个方案一般多长时间耐药，耐药后应该怎么办?4服药期间是否可以服中药

#肺腺癌 2019年10月19日

蒙面斗士已回答

父亲64岁，肺腺癌晚期，非小细胞，只要kras G12C突变。一线:培美加卡铂，后期耐药。二线:贝伐+奈达铂+多西他赛+K药，现在也耐药。三线:医生建议安罗替尼和长春瑞滨软胶囊。医生建议:安罗替尼12mg，一日一粒。长春瑞滨一周20mg一周三粒。现在病人有咳嗽，咯血现象，经过2周的前期治疗，以上情况有好转。1现在的方案可行吗？有其他的建议?2两种药能同一天服用吗？

#肺腺癌 2019年10月19日

四川已回答

我母亲肺腺癌两年多，用O药联安罗一年半，最近检查发现脑有病变，请大家帮忙看看是否脑转，下一部该如何治疗，谢谢🙏！回张晓东医生的问题，两年前基因检测没突变，两年来经过化疗，放疗，免疫治疗是否又可能会有突变的情况

#肺腺癌 2019年10月19日

蒙面斗士已回答

母亲64岁，先后经凯美纳7个月，9291吃11个月，培美1月，K联培美1个月，因为有间吸性肺炎停用，基因检测仍有19突变，后服阿法替尼1个半月，副作用大效果不明显改凯美纳1月，因每日吃药太多，目前，改易瑞沙20天，母亲还有心脏病，另打了月20月的抗骨转唑来膦酸出现下合骨坏死肿大疼痛，停药后消肿不疼，请问可否使用阿帕替尼或安罗替尼等抗血管生成的药，担心再引起下合骨肿大坏死，需要顾及吗？或者联184

#肺腺癌 2019年10月19日

袁夕橡已回答

各位专家晚上好，想请教一下，最近实在纠结。爷爷82岁，肺腺癌已经5年，现在全身转移，尤其骨转十分严重，看片子颈1颈2已快被挖空了。两周前老爷子说脖子往上头疼，检查又发现脑转。之前用过凯美纳和9291，都已耐药。现在大夫建议头颈局部放疗，再看情况尝试贝伐+培美。目前，已经连续放疗3天，老爷子没有明显的不适感。但是看网上太多关于放化疗副作用的说法，不知道该不该坚持治疗下去。请专家们支招。

#肺腺癌 2019年10月19日

四川已回答

我母亲肺腺癌两年多，用O药联安罗一年半，最近检查发现脑有病变，请大家帮忙看看是否脑转，下一部该如何治疗，谢谢🙏

#肺腺癌 2019年10月19日

HONG_758 已回答

谁知道tas102价格和购买渠道？或者转药

#肠癌 2019年10月18日

丛林_121 已回答

肺腺癌脑转移肝转移，已用过PD1和安罗联合，现在又查到Efgr21外显子突变，人已经有点糊涂了怎么办

#肺腺癌 2019年10月18日

蒙面斗士已回答

肺腺癌骨转移有EGFR21位点突变，吃凯美纳不到2月进展，左肺增大2厘米，肝脏新增2.7病灶，肋骨转移。怀疑耐药重新做了病理和基因检测，新病理仍是肺腺癌，基因检测还有8天出结果。病人现在盲吃奥西替尼4天，效果不明显，加上全身痛，医院只给打地佐辛，病人看别人化疗效果好，坚决要化疗，怎么劝都不听等不了基因结果，觉得自己要完了，医生让等检测结果再决定不听。这种情况能化疗吗？这次化疗的话会影响后续治疗吗？

#肺腺癌 2019年10月18日

打败肿瘤君已回答

肺腺癌4期，右肺中下叶原发病灶，纵隔淋巴、右胸膜转移，血液13个基因检测无突变，PD-L1检测表达50%(用22C3抗体)。两次化疗（多西他赛➕顺铂）后复查病灶基本变化不大。现在打算尝试K药联合化疗（培美曲塞➕顺铂）方案。请问医生，①k药联合化疗多少个疗程合适呢？联合化疗后，想单k药维持②k药对骨转脑转的预防及疗效如何呢？③使用k药出现的严重副作用后的处理措施？

#肺腺癌 2019年10月18日

兰天白云_766 已回答

本人胰腺中部尾部手术切除1年5个月，病例报告导管腺癌。目前PetCT检查已转移到大网膜、右肝部等处，也做过几个疗程的化疗（紫衫淳150Mg➕吉西他滨）效果不明显，最近发现腹部疼痛有明显肿块像鸡蛋大，请问医生怎么治疗好？谢谢🙏～兰

#胰腺癌 2019年10月18日

蒙面斗士已回答

肝癌，熟人说太大了，剩不下 50%，风险太大，不动刀了，之后做了两次介入。大个8厘米的基本坏死。可是还有四五个小的。从昨天到现在看了六个大夫。一个说无法切了，一个说可以切。一个说介入效果不好了，两次介入了再想别的办法。一个说消融掉，一个说位置不好，消融不好做，一个说做射波刀放疗吧。唉，不知道怎么选择了。唉。不知道仑伐替尼能不能控制住两个月病情，等小孩子出生让他看看再去上PD1，老是怕出问题。

#肝癌 2019年10月18日

Caima 已回答

母亲72岁去年3月确诊肺腺癌晚期胸膜骨转，19突变吃易瑞沙19个月稳定肿瘤无发展，这次10月ct复查肿瘤1.9cm增大到2.2cm，cea从去年一直是21-23，9月23日的cea反而下降到11。请问这是不是缓慢耐药了？接下来需要基因T790检测吗？还是再等等？需要易瑞沙联药来延缓耐药吗？另外，患者喝水吃药都会有哽噎现象，两个月前胃镜只看到十二脂肠糜烂，是否是食管有病变或有食管炎，如何治疗？

#肺腺癌 2019年10月18日

蒙面斗士已回答

k药第四针后出现纵隔和肺门淋巴肿这种情况有没有可能会是假进展

#PD-1 2019年10月18日

海_118 已回答

母17年肺腺癌先后吃易瑞沙，特罗凯，奥西替尼，三药共吃21个月体感良好。今年2月体感不好，咳嗽憋喘，用血基因（56个）检测，是21突变。做CT显示主病灶没有变化，CEA略高。专家说是间质性肺炎血氧54，行甲泼脉冲、培美加卡铂效果明显。现在化疗完8期了，后4期单药，体感良好，静止血氧95。现在不想化了，刚用血基因（73个）检测还是21突变，下一步怎么办？是继续化疗还是换靶向药，吃什么药？

#肺腺癌 2019年10月17日

ElephantTsui🐘 已回答

爸爸诊断出肺癌晚期，目前只有petct报告，病理报告还没出来。想求助大家怎么治疗比较好？放化疗？靶向治疗？或是其他。

#肺鳞癌 2019年10月17日

jing hi 已回答

我哥哥尤文肉瘤，原发骨癌，目前骨盆和右腿已经扩散，别的地方没有，请问有什么治疗方案？有靶向药吃吗？如果化疗得用什么化疗药？谢谢了

#肿瘤外科 2019年10月17日

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