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医生问答

打败肿瘤君已回答

肺腺癌4期，右肺中下叶原发病灶，纵隔淋巴、右胸膜转移，血液13个基因检测无突变，PD-L1检测表达50%(用22C3抗体)。两次化疗（多西他赛➕顺铂）后复查病灶基本变化不大。现在打算尝试K药联合化疗（培美曲塞➕顺铂）方案。请问医生，①k药联合化疗多少个疗程合适呢？联合化疗后，想单k药维持②k药对骨转脑转的预防及疗效如何呢？③使用k药出现的严重副作用后的处理措施？

#肺腺癌 2019年10月18日

兰天白云_766 已回答

本人胰腺中部尾部手术切除1年5个月，病例报告导管腺癌。目前PetCT检查已转移到大网膜、右肝部等处，也做过几个疗程的化疗（紫衫淳150Mg➕吉西他滨）效果不明显，最近发现腹部疼痛有明显肿块像鸡蛋大，请问医生怎么治疗好？谢谢🙏～兰

#胰腺癌 2019年10月18日

蒙面斗士已回答

肝癌，熟人说太大了，剩不下 50%，风险太大，不动刀了，之后做了两次介入。大个8厘米的基本坏死。可是还有四五个小的。从昨天到现在看了六个大夫。一个说无法切了，一个说可以切。一个说介入效果不好了，两次介入了再想别的办法。一个说消融掉，一个说位置不好，消融不好做，一个说做射波刀放疗吧。唉，不知道怎么选择了。唉。不知道仑伐替尼能不能控制住两个月病情，等小孩子出生让他看看再去上PD1，老是怕出问题。

#肝癌 2019年10月18日

Caima 已回答

母亲72岁去年3月确诊肺腺癌晚期胸膜骨转，19突变吃易瑞沙19个月稳定肿瘤无发展，这次10月ct复查肿瘤1.9cm增大到2.2cm，cea从去年一直是21-23，9月23日的cea反而下降到11。请问这是不是缓慢耐药了？接下来需要基因T790检测吗？还是再等等？需要易瑞沙联药来延缓耐药吗？另外，患者喝水吃药都会有哽噎现象，两个月前胃镜只看到十二脂肠糜烂，是否是食管有病变或有食管炎，如何治疗？

#肺腺癌 2019年10月18日

蒙面斗士已回答

k药第四针后出现纵隔和肺门淋巴肿这种情况有没有可能会是假进展

#PD-1 2019年10月18日

海_118 已回答

母17年肺腺癌先后吃易瑞沙，特罗凯，奥西替尼，三药共吃21个月体感良好。今年2月体感不好，咳嗽憋喘，用血基因（56个）检测，是21突变。做CT显示主病灶没有变化，CEA略高。专家说是间质性肺炎血氧54，行甲泼脉冲、培美加卡铂效果明显。现在化疗完8期了，后4期单药，体感良好，静止血氧95。现在不想化了，刚用血基因（73个）检测还是21突变，下一步怎么办？是继续化疗还是换靶向药，吃什么药？

#肺腺癌 2019年10月17日

ElephantTsui🐘 已回答

爸爸诊断出肺癌晚期，目前只有petct报告，病理报告还没出来。想求助大家怎么治疗比较好？放化疗？靶向治疗？或是其他。

#肺鳞癌 2019年10月17日

jing hi 已回答

我哥哥尤文肉瘤，原发骨癌，目前骨盆和右腿已经扩散，别的地方没有，请问有什么治疗方案？有靶向药吃吗？如果化疗得用什么化疗药？谢谢了

#肿瘤外科 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌第四年，今年开始用君实PD1和瑞格菲尼，前段时间行动认知障碍，嗜睡，做了脑部CT，开始怀疑脑转，后来确证颈动脉狭窄，造成脑梗，医生提出支架或者剥离手术，不知该选择哪个，如支架后要吃长期抗凝血药，是否再吃靶向药？两者有没有冲突？

#肝癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

奥希替尼耐药，接受K药治疗，无效后基因检测，靶点详情见附图，请教医生：1，怎样用药，在排除经济因素的情况下，是吃阿来替尼+奥希替尼？还是克唑替尼+奥希替尼？还是单药？2，如克唑替尼耐药后可以吃阿来替尼吗？还是阿来替尼耐药后可以吃克唑替尼，ALK靶点的药物一二三代怎么分？谢谢！

#肺腺癌 2019年10月17日

Nmbdsb 已回答

病人肺腺癌晚期，也伴生血栓，体重60kg，前一段时间，肌肉注射6000单位的低分子肝素钠，每天早晚两次，因治疗告一段落回家休息，在本地医院只有那曲肝素钙，请问后面可以换成皮下注射那曲肝素钙吗？如果可行，请告知用法用量

#肺腺癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌切除右边半半肝术后2个半月复查看着有点急能帮忙详细解读下吗？是否有复发前兆

#肝癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

病人原发性腹膜癌，考虑是盆腔腹膜，手术多次化疗和靶向治疗，9月份125值上升到800多，翻倍增长，化疗紫杉醇和奈达铂二个周期，现在1000多，病人吃饭生活都可以，怎样才可以控制标志物，热灌注可以吗？（病人生病之前怀孕生子，2017-10-1二胎出生），化疗药效果都不好，而且耐药超快。

#卵巢癌 2019年10月17日

猪猪猪已回答

父亲72岁，17年4月右侧肾癌部分切除，18年4月原位复发右肾全切，术后服用索坦3个疗程，19年8月单发转移到腰大肌，9月行切除手术。请教术后治疗方案，现在医生建议服用维全特。还有其他方式吗？维全特要一直不断服用吗？附图是19年术前petct和术后B超和肾功能。现在血压高，不能控制到120

#肾癌 2019年10月17日

wykzdd 已回答

输尿管肿瘤，尿路上皮癌，发现至今已经6个月了，男，71岁，没有做手术，只有左肾功能尚好，右肾基本没有功能了。目前是免疫治疗，艾瑞卡，21天输液一次，已经第三次了。第三次开始出现全身瘙痒的症状。请教该用什么药物缓解瘙痒症状？这个药物别跟免疫治疗冲突。病人基础病有：心脏二尖瓣狭窄，右腿深静脉有血栓，每天打一支低分子肝素。

#肿瘤内科 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

患者鼻咽癌，今年一月底同步放化疗结束，疑是骨转移，2019.3月骨扫描，4月PETCT，最后骨穿刺都证明没事。7月薄层CT，现感觉腰酸骶骨有点疼，肋骨也有点疼，医生现在建议再作PETCT。请问这样频繁做CT和骨扫描对身体伤害大吗？有没有可能本来好好的结果多次辐射反而导致复发呢？引发再次患其它癌几率大吗？谢谢

#头颈部鳞癌 2019年10月17日

祈祷奇迹发生🙏 已回答

病人肝癌，介入一次pd1一次依然出现了肺转移，但是主治医生说现在上靶向药人身体可能就垮了，请问各位医生还有什么办法可以控制他的肿瘤生长呢，介入还有意义吗

#PD-1 2019年10月17日

伦仔已回答

我家卵巢癌连续化疗17次，上个月不想再化疗…想试试吃乐伐+尼拉帕利看能否撑几个月…今日去查指标ca125翻倍升…b超复诊肝肿瘤增加翻了…指南说连续化疗方案没效果做不要再化…所以如果真不想在化疗乐伐换卡博替尼联合尼拉帕利可以吗？如化疗可用什么方案…求接下次方案…谢谢

#卵巢癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

男，73岁，发现肝癌3年，肝癌晚期（胆管细胞癌），多次化疗、手术、微波治疗，肝脏多发，目前肝功能不好，胆红素，血氨，腺苷脱氨酶都比正常值高很多，体质比较虚弱，请问他这种情况，仑伐替尼还能吃吗？

#胆管胆囊癌 2019年10月16日

兰花🌸 已回答

十二指肠上的腺瘤是不是新出现的病灶，现在只要吃点硬的东西就吃不下，只能喝粥吃面。现在就是想弄清楚为什么会越来越痛？还有肿标上升的原因和肝上的病灶是不是有关系？主管医生建议我们加抗血管生成的药可行吗？还有选择什么抗血管生成的药比较好？CT报告上的二维码可以看片子，麻烦各位回复的医生能不能仔细看下，感谢。

#胆管胆囊癌 2019年10月16日

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