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医生问答

蒙面斗士已回答

肝细胞癌第四年，今年开始用君实PD1和瑞格菲尼，前段时间行动认知障碍，嗜睡，做了脑部CT，开始怀疑脑转，后来确证颈动脉狭窄，造成脑梗，医生提出支架或者剥离手术，不知该选择哪个，如支架后要吃长期抗凝血药，是否再吃靶向药？两者有没有冲突？

#肝癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

奥希替尼耐药，接受K药治疗，无效后基因检测，靶点详情见附图，请教医生：1，怎样用药，在排除经济因素的情况下，是吃阿来替尼+奥希替尼？还是克唑替尼+奥希替尼？还是单药？2，如克唑替尼耐药后可以吃阿来替尼吗？还是阿来替尼耐药后可以吃克唑替尼，ALK靶点的药物一二三代怎么分？谢谢！

#肺腺癌 2019年10月17日

Nmbdsb 已回答

病人肺腺癌晚期，也伴生血栓，体重60kg，前一段时间，肌肉注射6000单位的低分子肝素钠，每天早晚两次，因治疗告一段落回家休息，在本地医院只有那曲肝素钙，请问后面可以换成皮下注射那曲肝素钙吗？如果可行，请告知用法用量

#肺腺癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

肝细胞癌切除右边半半肝术后2个半月复查看着有点急能帮忙详细解读下吗？是否有复发前兆

#肝癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

病人原发性腹膜癌，考虑是盆腔腹膜，手术多次化疗和靶向治疗，9月份125值上升到800多，翻倍增长，化疗紫杉醇和奈达铂二个周期，现在1000多，病人吃饭生活都可以，怎样才可以控制标志物，热灌注可以吗？（病人生病之前怀孕生子，2017-10-1二胎出生），化疗药效果都不好，而且耐药超快。

#卵巢癌 2019年10月17日

猪猪猪已回答

父亲72岁，17年4月右侧肾癌部分切除，18年4月原位复发右肾全切，术后服用索坦3个疗程，19年8月单发转移到腰大肌，9月行切除手术。请教术后治疗方案，现在医生建议服用维全特。还有其他方式吗？维全特要一直不断服用吗？附图是19年术前petct和术后B超和肾功能。现在血压高，不能控制到120

#肾癌 2019年10月17日

wykzdd 已回答

输尿管肿瘤，尿路上皮癌，发现至今已经6个月了，男，71岁，没有做手术，只有左肾功能尚好，右肾基本没有功能了。目前是免疫治疗，艾瑞卡，21天输液一次，已经第三次了。第三次开始出现全身瘙痒的症状。请教该用什么药物缓解瘙痒症状？这个药物别跟免疫治疗冲突。病人基础病有：心脏二尖瓣狭窄，右腿深静脉有血栓，每天打一支低分子肝素。

#肿瘤内科 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

患者鼻咽癌，今年一月底同步放化疗结束，疑是骨转移，2019.3月骨扫描，4月PETCT，最后骨穿刺都证明没事。7月薄层CT，现感觉腰酸骶骨有点疼，肋骨也有点疼，医生现在建议再作PETCT。请问这样频繁做CT和骨扫描对身体伤害大吗？有没有可能本来好好的结果多次辐射反而导致复发呢？引发再次患其它癌几率大吗？谢谢

#头颈部鳞癌 2019年10月17日

祈祷奇迹发生🙏 已回答

病人肝癌，介入一次pd1一次依然出现了肺转移，但是主治医生说现在上靶向药人身体可能就垮了，请问各位医生还有什么办法可以控制他的肿瘤生长呢，介入还有意义吗

#PD-1 2019年10月17日

伦仔已回答

我家卵巢癌连续化疗17次，上个月不想再化疗…想试试吃乐伐+尼拉帕利看能否撑几个月…今日去查指标ca125翻倍升…b超复诊肝肿瘤增加翻了…指南说连续化疗方案没效果做不要再化…所以如果真不想在化疗乐伐换卡博替尼联合尼拉帕利可以吗？如化疗可用什么方案…求接下次方案…谢谢

#卵巢癌 2019年10月17日

蒙面斗士已回答

男，73岁，发现肝癌3年，肝癌晚期（胆管细胞癌），多次化疗、手术、微波治疗，肝脏多发，目前肝功能不好，胆红素，血氨，腺苷脱氨酶都比正常值高很多，体质比较虚弱，请问他这种情况，仑伐替尼还能吃吗？

#胆管胆囊癌 2019年10月16日

兰花🌸 已回答

十二指肠上的腺瘤是不是新出现的病灶，现在只要吃点硬的东西就吃不下，只能喝粥吃面。现在就是想弄清楚为什么会越来越痛？还有肿标上升的原因和肝上的病灶是不是有关系？主管医生建议我们加抗血管生成的药可行吗？还有选择什么抗血管生成的药比较好？CT报告上的二维码可以看片子，麻烦各位回复的医生能不能仔细看下，感谢。

#胆管胆囊癌 2019年10月16日

tyson 已回答

我爸5月7日诊断食管癌，期间化疗2次放疗21次，8月23日手术，9月9日出院，9月27日复诊入院，胸腔积液抽取，之后高钙血症，做6次血透，血钙反复，仍高钙。右侧胸腔鼓起，有硬块，10月8日做Pet/MR，10月10日取活检，右侧胸腔有恶性肿瘤，10月11日服用安罗替尼，10月16日医生建议免疫治疗，K药可瑞达100mg. 住院期间我爸无力，无法下床，食欲低，右侧胸腔鼓起压迫肺，而且伴随疼痛。

#食管癌 2019年10月16日

蒙面斗士已回答

母亲3月份发现子宫内膜癌晚期，经过8次化疗，马上结疗。病人体感很好，能吃能喝能睡，能做简单的家务。由于老人家想回老家修养，所以过程中想看有没有靶向药可以作为老人家回老家期间的维持治疗，基因检测结果提示无合适靶向药？想问下后续要怎么治疗合适？因为化疗8次已经到极限了。

#子宫内膜癌 2019年10月16日

雨后初霁已回答

肝癌晚期肿瘤进展，多吉美1年耐药，瑞戈非尼3周停药至今15天！血色腹水严重10月8号引流至今共引流7000-8000ml，挂水输液保肝用药如下图。挂了5天一样的。昨天第一天注射红卡，还请各位医生聊聊红卡能控制腹水？对肿瘤有抑制效果？医生不然现在用仑伐➕k,说先打完1个月的红卡再考虑。现在只能躺和轮椅坐身体虚弱吃东西少，我想说等一个月不是身体状况更差？能不能先用一天1粒仑伐不能耐受再停药？还请给意见

#肝癌 2019年10月16日

生存在生存已回答

18年6月查来恶黑晚期四期的患者今年33岁女，脑肝肺骨转移有braf突变，吃维莫三个月不耐受，后转用K药7次治疗，因经济原因换成国产拓益6次中间联了Y药两次，后出现爆发性进展就把pD1停了后吃了2个月的达拉和曲美，是从7月份吃到9月份。9月出现了耐药。直到现在肝肺进展，肚子胀痛，来求您们的帮助，还有没有其它的治疗方按

#恶黑 2019年10月16日

希望_552 已回答

父亲2018年10月确诊结肠癌，当时肝上经检查为血管瘤，2018年11月做了结肠根治手术，腺癌中分化，kras突变，术后辅助化疗三期后核磁共振发现有转移，然后行mFOLFOX6加贝伐单抗方案8次，2019年7月在云大医院复查发现肝内并无转移，当时专家给出的意见是继续观察，2019年10月3日复查发现s6段有转移，当时主治医师的意见是消融处理，昨天医生开会研究会觉得不能消融，需要手术，请各位给点意见

#肿瘤外科 2019年10月16日

蒙面斗士已回答

肺腺癌吃凯美纳耐药了，重新活检做病理和基因检测，今天病理出来了还是肺腺癌，医生说不用做基因检测了，这是什么意思还是医生在瞎说，病理能确认耐药原因？麻烦专家解读一下病理报告，还有病人现在一直低烧出汗，是不是肿瘤在进展发生肿瘤热？病人同一种止痛药肌肉注射无效吊点滴有效是什么原因导致？

#肺腺癌 2019年10月16日

木木已回答

鼻咽癌，腹膜后淋巴结转移，用药两年多了，没有副作用，用药一年的时候，做派丝ct检查，淋巴结就变很小了(12*8)，还没有活性了，如果这样用5年不复发，是不是就痊愈了呢？用药前就检查出放射性骨髓炎，嘴巴和脸有漏口流脓但不痛，需要做大手术才能根治，想请问一下，我现在适合做手术吗？做的话免疫力很低怕复发，不做等5年后做嘴巴张不开吃饭困难，又怕失去手术机会，如果边做边用药，又怕影响骨头恢复。请医生给点建议

#PD-1 2019年10月16日

夏天的风- 已回答

2017年8月发现卵巢癌，手术前化疗3次，手术后化疗3次，用的紫杉醇和卡铂，2018年1月结疗。2018年9月复发，二次手术造瘘。化疗6次，用的多西他赛和奈达铂，2019年1月结疗，4月复发，开始吃阿帕替尼联合依托泊苷6个疗程，效果不错，8月因副作用停药，9月检查ca125是195。还能继续吃阿帕替尼依托泊苷么？我看临床说依托泊苷最多给药6个疗程。还有什么口服的化疗药可以选择呢？病人不想去化疗

#卵巢癌 2019年10月15日

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