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医生问答

蒙面斗士已回答

求问，我母亲现在在常规化疗的时候，两次影像学检查中间的那次化疗。即A次：化疗＋指标＋影像；B次：化疗＋指标；C次：化疗＋指标＋影像。那么B次是先测肿瘤标志物再给化疗药，还是先给化疗药再测肿瘤标志物？如果是后者，那么再测的肿瘤标志物还准吗？还有用药指导意义吗？

#卵巢癌 2018年12月17日

Richard11 已回答

80岁男，左乳根治术一年，诊断：左乳癌术后恢复未做化疗、放疗。 3月底左侧锁骨间肿物。开始吃依西美坦两个月，后加卡培他滨片一起吃2月，反应大，只吃卡培他滨片，这样吃了两个月。8月打诺雷德，第二针后，反映大，停药。治疗后腿肿部分消失，还有余肿。 10月初精神状态差，双腿及双脚浮肿。 12月初，睡眠饮食及两便转好，但疼痛加剧。是否可以用爱博新或赫赛汀？副作用大吗？求治疗方案或减轻痛苦！！！

#乳腺癌 2018年12月17日

kitty520 已回答

我爸爸肺鳞癌，半个月前去复查一切正常，回来后他自己说可能是有点受凉，开始有点咳嗽，这两天咳的痰里有褐色。想问问医生有可能是什么原因？病人正在用pd1。三个月了没有出现任何副作用，应该跟pd1没关系吧。不在父亲身边，他有什么问题总是隐瞒，让人非常着急。希望得到医生的帮助！图片是他咳的痰。

#肺鳞癌 2018年12月17日

liu372 已回答

我的老公右大腿腺泡状软组织肉瘤，2016.10月已手术扩切，发现时已双肺转移，肺上转移瘤最大的1.4cm，手术后化疗三次无效，2017年2月至今服用中药调理，2017年6月前稳定无增长，2017年6月至2018年6月慢增长，平均每3个月长了毫米，2018年6月至12月，近6个月增大1厘米，感觉增长速度加快了，请问现在该如何治疗

#肉瘤 2018年12月17日

xxyyzz 已回答

重开昨日一问，提供O药效果信息。86岁男性肺腺癌胸腔淋巴转移，O药6次后出现心肌炎，认为是副作用。停O药后激素治疗两周，现已停用激素。心脏彩超观察心脏供血回复正常，呼吸急促和心跳快症状消失。请问，1) 没有靶向药匹配基因突变，考虑化疗的耐受性，原方案用O药单药，CT两次肺部肿块有持续减小。以后是否还能用免疫药，2) 其他的建议治疗方案或可能，和同原方案对比的利弊。谢谢！

#肺腺癌 2018年12月17日

滴滴滴答答已回答

我母亲结肠癌，4年，属于低分化腺癌，现在腹腔广泛性扩散。做了手术，手术把肝上可见病兆，胃上2个肿瘤，肠道4个肿瘤进行了切除。但是肠道外壁医生说，有几百个米粒大小的小病兆。现在病人cea从200多降至42了，做了免疫化检查已经上图。kras，tp53突变，这种情况化疗怎么办？能不能上pd-1？如果能上用o药还是k药？医生说，可以尝试o药试试。麻烦大家给点建议，谢谢了。

#肠癌 2018年12月16日

Action_215 已回答

基因情况：PD-L1阳性（5%），MSS，TMB低，扩增基因有：①CDK4②LRP1③FRS2④GLI1⑤TBX3⑥MDM2。现使用飞尼妥2月后肺部转移瘤出现增大现象，口鼻腔有3个密度灶（原发口腔），现想知道：1、MDM2扩增不能使用PD1，但是否可以使用化疗或者靶向药联合治疗抑制MDM2爆发性进展。2、如不能使用PD1，有没有比较好的方案。紫杉醇+卡铂+贝伐或阿帕替尼+替莫唑胺这两个方案合适不？

#恶黑 2018年12月16日

腺癌单O药44月停已回答

我肺不敢活检+腋窝组织7次病理都查不出原发灶的腺癌，因TMB20.5已打o药9针，肺肿瘤从62mm缩小到36mm。现在继续问，今天做的胸ct我拍了3张最厉害的，专家已经回答是轻微的间质性肺炎可以打o，那么打o几天后可以打激素？打激素的用法剂量？打完激素几天后又可以打o药？

#PD-1 2018年12月16日

腺癌单O药44月停已回答

肺不敢活检+腋窝组织7次病理都查不出原发灶的腺癌，因TMB20.5已打o药9针，肺肿瘤从62mm缩小到36mm。今天做了胸ct我怀疑有问题就拍了3张最厉害的，请问有什么问题吗？特别是有间质性肺炎吗？如果有，咋办？

#PD-1 2018年12月16日

xxyyzz 已回答

80多岁男性肺腺癌晚期患者，O药6次后出现心肌炎，认为是出现副作用(曾在此咨询)。停药后激素治疗两周，现已停用激素。心脏彩超认为心脏供血回复正常，呼吸急促和心跳快症状消失. 但病人口腔出现多处溃疡，影响进食。请问，1) 口腔的问题同激素治疗是否有关，如何缓解，2) 没有靶向药匹配基因突变，原方案用O药，以后是否还能用免疫药，如换用K药，3) 其他的建议治疗方案或可能。谢谢！

#胸腺癌 2018年12月16日

孝顺已回答

我妈妈70岁是肝内胆管癌还有胃癌早期。胃癌早期已剥离ESD术后，肝内胆管癌早期不想手术，有什么好的办法治疗吗，在线等，谢谢？

#肝癌 2018年12月16日

远志已回答

我父亲，82岁，小细胞肺癌，目前肺内部和淋巴转移，肺部有积液，需引流。肺部有时感觉疼，呼吸短促。服用过依托佰苷20天，效果不明显。现在医生建议白蛋白紫杉醇+安罗替尼治疗。是否可行？或有其他更好方案？请赐教。

#小细胞肺癌 2018年12月16日

蒙面斗士已回答

braf突变的肠癌能不能使用呋喹替尼

#肠癌 2018年12月16日

我要救我爸爸已回答

我爸爸中央型肺鳞癌4期，用了5次pd1的o药，然后复查增强ct，由于有肺不张，原发肿瘤看不出变化，现在报告出来了，请问能不能凭报告诊断出到底pd1有没有效果？谢谢！

#肺鳞癌 2018年12月15日

蒙面斗士已回答

父亲肺腺癌脑转移确诊全脑多发转移经过一代和三代靶向药治疗后化疗四次无效最后一次基因检测还是egfr19突变最近一个多月持续恶心呕吐进食困难吃点流食也会吐目前只能卧床期间吃了易瑞沙依然也是呕吐目前很着急不知道怎么办求专家帮忙是否需要送父亲去医院去医院怎样治疗（家里县城）

#肺腺癌 2018年12月15日

蒙面斗士已回答

结肠癌3b期患者男54岁，2016年3月手术，今年九月份两次ct复查发现右肺尖端磨玻璃结节边界清晰7×6mm和双肺胸膜下多发小结节直径小于5mm，今年12份ct复查小结节仍在，大小与九月份相仿，诊断都是考虑炎性可能性大。ca72-4为81。九月份肠镜正常。11月份胃镜为慢性胃炎HP+。1.肺部小结节是否转移？引起ca72-4升高原因？3.接下来怎么治疗？

#肠癌 2018年12月15日

蒙面斗士已回答

巨肝，介入、放疗后采取多吉美（8月开始）➕阿帕替尼（11月开始）➕o药（11月开始）治疗，11月因骨转移对转移处放疗，ｏ药第三针后出现腹水，目前停止o药，仅服用双靶向药。请问患者出现乏力、心悸、恶心是什么原因？饭后恶心，吐出的是唾液，无进食的食物。腹水医生给的治疗方案是利尿药，输白蛋白，引流。有腹水能继续o药治疗吗？

#肝癌 2018年12月15日

蒙面斗士已回答

爸爸食道癌肺转移，放疗结束一个星期，吃不了东西，现在咳嗽痰中有时有黑黑的东西，身体虚弱没有力气，请问那黑黑的东西是什么情况，身体虚弱该如何调养，接下来可以尝试免疫治疗吗

#食管癌 2018年12月15日

毛毛虫_LZ 已回答

男七十周岁肺腺癌化疗加K药随后放疗。体内无肿瘤维持四个月现复发。因放疗导致间质性肺炎，无法继续使用K药。因严重的间质性肺炎无法使用k药想问：有无明确的界定标准，怎样算严重？有无可做的检测来证明是否严重？谢谢

#肺腺癌 2018年12月15日

蒙面斗士已回答

母亲肺鳞癌76岁，抗癌两年了。目前吃8mg的安罗替尼1个多月了，肿标下降，CEA由115下降到13，CYF21-1由38.4下降到21.8，SCC由30.1下降到16.9。最先吃12mg安罗，有少量咳血，停用。后来吃8mg至今，副作用能耐受。现在不咳嗽啦，能自由走动。止痛药吃泰勒宁5mg，一天4次。状态平稳。现在不吐，不恶心啦，就是吃的不多。请问专家，有什么办法能增加食欲，增加体重？

#肺鳞癌 2018年12月15日

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