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医生问答

蒙面斗士已回答

我爸爸肺麟放疗三个月后上的pd1，现在已经打了五针了。复查结果是肿瘤跟放疗后评估复查时没有变化，（放疗的地方结疤了）肿瘤和淋巴结之类的都没有变化，但是癌栓找不到了（上次上pd1之前还有的）。现在不知道是什么情况。 1.癌栓在放疗后三个月还在，在免疫治疗三个月后没了，这应该是pd1起的作用吧？ 2.肿瘤大小没有变化，有没有可能是疤痕把淋巴细胞挡在外面进不去了？ 3.这种情况是继续打pd1吗？

#PD-1 2018年12月15日

请问判断卵巢癌是几期的标准是什么？是不是一定要取出内部组织来检查才能确定？我家做了派特，加强CT,骨扫描，抽血，B超,胃镜。当时是由于腹部有腹水住的院，年纪大住的干疗科，76岁，定性为3C,肿瘤3.4*1.4。后经过两次紫杉醇和卡铂化疗后妇科会诊，妇科医生怀疑病灶不在卵巢，还说肿瘤只有1.4*1.1了，不能再进行化疗了，不然病灶找不到了。当时说有腹水，肿瘤也小就没有取出组织活检，求现在处理方案。

#卵巢癌 2018年12月15日

15107551690 已回答

父亲72岁，11月27日肝疼做CT检查，诊断肝实质多发占位，考虑弥漫性癌转移瘤。12月2日转省医院，行腹部增强CT，胃贲门壁稍增厚，肝内多发稍低密度灶，考虑肿瘤性病变且转移，胃肝间隙淋巴结肿大考虑转移。4日肝穿刺，病理倾向低分化肝细胞癌可能。7日胃镜，见贲门至小弯处大块溃疡，病理胃底高度恶性肿瘤，符合卵黄囊瘤。问:1、该肿瘤起源于何处？2、病理准确性？复查可行？3、治疗方案？PD1可行？

#前列腺癌 2018年12月14日

蒙面斗士已回答

双肺多发炎症，这个药如何处理？现在正在使用PD1。

#肾癌 2018年12月14日

蒙面斗士已回答

请问有医生知道日本的莲见疫苗吗？我是激素受体阳性乳腺癌患者，现多发骨转移，之前是来曲唑加戈舍瑞林，这月改氟维司群加戈舍瑞林，有人推荐我用莲见疫苗，我现有必要结合莲见疫苗用吗

#乳腺癌 2018年12月14日

蒙面斗士已回答

妈妈7月26号做了开刀手术，经过四次化疗培美加奈达铂，下个星期要开始放疗，医生说恩度联合放疗，想问下抗血管生成的药不是没手术的用效果好吗？想问下这个恩度联合放疗对我妈的病情好吗？最后这张pet是四次化疗后放疗前的一次检查

#肺腺癌 2018年12月14日

蒙面斗士已回答

请问专家，鼻咽癌三期，医生同步放化疗方案，化疗方案中顺铂和洛铂两种方案疗效有差别吗？医生说顺铂对肾功能影响大，效果稍好些，请问是这样吗？由于手术后肿瘤生长很快，很快变成三期。患者肌酐略高，为100，正常为97。能否吃降肌酐药再化疗或者直接化疗?或者选择洛铂?

#头颈部肿瘤 2018年12月14日

Sunny1217 已回答

妈妈，54周岁，鳞癌。两个疗程多西顺铂，肿瘤扩大一公分多，伴脑转移。做PDl1检测，阳性(没有具体数值)，但是剩余的极少数组织全部表达。换成k加多西洛铂。一个疗程，肿瘤缩小一公分，但是骨髓抑制严重，白细胞降到2.9,血小板降到23。经过治疗，回归正常。主治医生考虑到骨髓抑制的严重性，又因为已测组织全阳，决定单上k。家属想继续采用第二种方案，通过长效升白针等减轻骨髓抑制。请问群里的医生是否可行？

#肺鳞癌 2018年12月14日

蒙面斗士已回答

胃癌病人低分化腺癌，今年49岁。两次手机两次化疗都失败了，现在转氨酶有点高，黄胆也有点高，分别是100多吧，胃口也差。能不能用阿帕替尼和PD1？做PD1是不是要先做个基因检测高表达，和微卫星。现有两次手术的样本检测结果，能看出能不能用PD1？

#胃癌 2018年12月14日

峰峰等你已回答

正版乐伐替尼第三天，感觉背部关节和膝关节疼痛，这种情况大概会持续多久，有什么办法吗

#肝癌 2018年12月14日

父肺腺癌哈尔滨已回答

家父18年7月确诊肺腺癌IIIB期，基因检测Kras突变。开始培美+奈达铂化疗四次评估肿瘤减小。但第四次化疗后10月中旬，发现肺部感染，用甲强龙加头孢吡肟消炎，到11月10号炎症得到控制，但还有少许炎症遂回家调养一个月，期间咳痰中一直有血丝。本次住院CT发现肺部阻塞性肺炎（如下所示），且肿瘤有进展（由于上次炎症已经两月没用药），请问现在这种情况治疗方案？有人提议用培美+奈达铂+恩度，可以尝试吗？

#肺腺癌 2018年12月14日

腺癌单O药44月停已回答

因TMB20.5打o药9针了，肺肿瘤缩小到41mm。前段时间受凉导致肺深部有痰就需要咳，没痰就不咳，咳出来后就很舒服。痰的颜色是起床后咳出来的痰是灰色的浓痰，随着时间的推移，咳出的痰逐渐变白。起床后痰最多，室温高就很少痰，凉风吹一分钟痰就增多。请问，不吃抗生素不吃激素不吃黄芪，应该吃什么药？

#PD-1 2018年12月14日

蒙面斗士已回答

子宫内膜癌，低分化腺癌，3C，手术全切加淋巴清扫，二十天前化疗完一次，用的紫杉醇和卡铂，昨天做了一次小放疗，今天查凝血四项和D二聚体发现，D二聚体特别高，请问是什么原因，怎么办？非常感谢！

#子宫内膜癌 2018年12月14日

王菠萝已回答

女，49岁，骨盆恶性畸胎瘤（鳞癌腺癌多形性未分化肉瘤）。化疗打了两针（吉西他滨，多柔比星脂质体）之后效果不好，打多柔比星脂质体之前腹动脉旁又长了一个瘤子，附近也有淋巴转移，大夫建议吃靶向药。做了基因检测，我们还想首选化疗药，能换什么化疗药呢，是不是还有别的化疗药可以选择呢？

#肉瘤 2018年12月14日

老丁已回答

请问这项技术在国外成熟了吗香港可以买到吗？我父亲肝癌晚期，目前在吃乐伐替尼和在打pd1的O药，请问这个bax疫苗比pd1还好吗？国外这个药上市了吗有得卖了吗

#肝癌 2018年12月14日

事事如意已回答

我父亲74岁，2018年1月确诊肺鳞癌，无转移，因年轻时患过结核型胸膜炎，肺部情况复杂些，现又患过脑梗，所以不能手术，用射波刀治疗，治后病灶消失，考虑年纪大了，没化疗，现锁骨淋巴转移，正在做放疗，请问下一步应该怎么治疗，想用免疫疗法，如果放疗结束后效果很好，病灶消失，用紧接着用免疫疗法吗，还是等发现有新的转移或复发再用免疫疗法?

#肺鳞癌 2018年12月14日

小葵葵已回答

昨日下午15点开始吐血便血，17时送往医院途中又开始吐血，到医院急诊科室后转到消化内科吊止血针，照了胃镜结果如下，医生说是癌栓压迫引起的堵塞，请问这种情况需不需要做介入栓塞？还有必要做吗？

#肝癌 2018年12月14日

张世平已回答

父亲68岁胃癌肝转术后16月，k药+阿帕第二周期，第三周期已超20天，半月前肝功检测谷丙、谷草转氨酶上千，胆红素140，出现脚肿，尿蛋白3+，b超显示病灶有缩小，胆囊有水肿，ct平扫有胸水腹水。当地医院保肝保肾转氨酶降到一百左右，蛋白尿消失，但胆红素降到100时反弹到125，脚肿缓解两天后也反弹，人血白蛋白加利尿剂使用后还是没有缓解，不知道是什么原因？还有什么好的办法？脚面上的是红斑狼疮吗？

#胃癌 2018年12月13日

彦子已回答

各位大夫好！请问我母亲肝癌晚期，静脉有癌栓，中科院肿瘤医院让做肝部放疗治疗癌栓，但考虑身体情况，很可能做不下来，请问目前治疗癌栓还有什么办法？

#肝癌 2018年12月13日

我父亲今年48岁16年查出腹膜恶性间皮瘤，至今用过赔美+顺铂6次腹腔灌注1次恩度后面吃过阿帕替尼，瑞戈非尼，乐伐替尼，在到后面就是白蛋白紫杉醇+PD1K药3次现在贝伐+PD1 ，3次医生的意思现在病人太瘦弱不适合在化疗，病人现在90多斤。恳求医生在想想别的办法，医生给开了伏奎替尼试一试。请问还有什么别的路可以走吗？肚子现在有疙瘩有大量腹水。

#PD-1 2018年12月13日

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