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医生问答

直肠癌肺肝骨转移已回答

我妈53，7年前直肠癌，手术后化疗半年后没复发，今年2月ect发现腰椎第5节骨转移，左肾淋巴结肿大，中药治疗。今年7月ect复查除腰椎，两肋骨发现病灶，7月中旬脊髓压迫神经疼痛程度要喝吗啡才有效，喝了三天恶心没再喝。7月中旬针对腰椎放疗10天，根治放疗，8月初双磷酸盐，目前放疗完20天了，因恶心呕吐入院治疗第10天，吃饭正常，副作用没完全消失，目前症状不消化，体力差。目前没用过靶向药和化疗。

#肠癌 2018年09月02日

杨花花已回答

3月底发现乙状结肠癌（左侧），肝肺转移。六月初因为肠梗阻做了造瘘，左边横结肠。8月17日做了第一次化疗，结果第三天开始尿频、尿浑浊。8月26日B超检查看出是穿孔了。打了点滴消炎药以后，症状立马缓解，尿就正常了。8月28、29、30日口服拜福乐，停药两天，尿频、尿浑浊又开始了。医生建议保守治疗。问题1:这样情况可以做修补手术吗？2:口服拜福乐可以长期？

#肿瘤外科 2018年09月02日

Snowfoxhht 已回答

患者，男，62岁，一年前开始睡不着，吃安眠药八个月，每天睡两至四小时，今年八月核磁共振，发现肝有肿瘤。八月底至今，检查，报告如下图。发现十二指肠为原发灶，现已转移全个肝脏。基因检测结果未出。请教:一是现阶段的治疗方案？二是十二指肠有什么靶向药可用？三是pd1能派上用场么？

#肠癌 2018年09月02日

小如hap 已回答

我妈妈是2018年七月初查出结肠癌肝转移，当时做了靶向药基因检测，显示可以吃瑞戈非尼，当时医院建议先吃靶向药，后来另一家医院建议先化疗，争取手术机会，靶向药留在以后吃。所以后来又化疗了两次，但是现在化疗副作用总是腹泻，还总会腹痛，所以我想问现在可以由化疗转为吃瑞戈非尼吗？还需要重新做基因检测吗？要做的话又要重新取组织，又要受一次罪.多谢各位解答。

#肠癌 2018年09月02日

Winky 已回答

肾癌，三月做的全切手术，八月复查考虑复发，腹膜后1.5厘米结节。肺转移，新增不到0.9毫米结节。准备用靶向药，直接用卡博替尼合适还是从索拉非尼开始用合适？谢谢

#肾癌 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

我妈妈宫颈癌目前77公斤，单用o药2周一次220mg，现在o药国内上市了，4周用一次480价格是差不多的，请问我妈妈可以从2周220调整成四周一次480吗？该怎么调整？一次打480的副作用会比较大吗？

#宫颈癌 2018年09月02日

迪諾已回答

！！！请问专家，K药和O药在选择所针对的方面有不同？肺腺癌IV期脑转，加原发肝癌早期，准备行化疗➕贝伐➕pd1组合疗法，那么应该选O药还是K药呢？

#PD-1 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

请问使用pd-1需要提前做哪些检查？有没有指标要求？

#肝癌 2018年09月02日

加油加油⛽️ 已回答

请教各位医生肺癌脑转移有什么好的治疗办法吗，谢谢🙏

#肺鳞癌 2018年09月02日

术后一个月，可以做PETCT吗？据说一线城市的医院门诊都贴上，刚做完PETCT的病人不让进诊室，听说做一次PETCT的辐射量相当于人能接受的50年辐射量总和，这个说法准确吗？做完PETCT多久不要和别人接触？

#神经内分泌瘤 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

肝脏神经内分泌肿瘤的病例报告没有检测CgA和CD56的情况下，检查结果准确吗？

#神经内分泌瘤 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

乳癌多发转移（肝骨肺淋巴），病理接近三阴（HR8% ER5% Her2-），病人拒绝化疗，准备用乐伐配合pd-1。胸腔引流中（引出4100ml，积液基本放空，注射香菇多糖），乐伐服用6天，自觉憋气缓解，但喘较前有加重，会喘起来一阵，然后平息，自述喘时不憋气，用喘定和多索缓解不明显，由于下周想打pd1想尽量不用激素类平喘。想问问这种情况是肺部情况恶化吗？还是可能与胸腔注射或引流管刺激胸膜有关？

#乳腺癌 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

患者66岁，目前右肺不张，右肺积液引流，痰咳，必须时刻吸氧，有什么措施可以改善肺不张？医生建议翻身、咳嗽、深呼吸，家里配备制氧机。还有别的办法么？

#肺腺癌 2018年09月02日

华仔健健康康已回答

想请教这个到底是双原发癌还是一个转移过来的？这20天是人生最灰暗的时间了，从老爸做ct检查出肺部结块以来。去上海在医院住院检查，来来回回折腾人越来越消瘦，还得了小肠梗阻！目前完整病理还没出来。petct结果见下图总结，现在也做了小肠镜检查，发现空肠有新生物，等待结果。现在无法确定是双原发癌，还是一个原发癌。连最后化疗方案都没法制定？想请教这种到底是双原发癌还是小肠癌转移又或者是肺癌转移的呢？

#肠癌 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

患者五月份介入后甲胎降到9.一直吃着索拉非尼，但是每隔半个月我给他做着甲胎检查一直在增长，12 15 26 33 39 最近检查到44了，是不是说明索拉非尼已经耐药了

#肝癌 2018年09月02日

懂争已回答

直肠癌晚期已放化疗多次，还没法手术。以前用奥沙利鉑＋5氟泵＋安维汀疗效一直是保持原样。近二个疗程改用希罗达➕安维汀出现手脚麻木副作用己一月有余，8月27日新的疗程改用雷替曲塞+安维汀。手脚尖麻木至今还没消退请问怎样才能消除麻木呢？另外整天靠着坐着就想睡觉（食欲精神面貌尚可）请问能想睡就睡吗？一天睡几个小时合适？谢谢！

#肿瘤内科 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

各位医生好，我父亲胃癌已有1年零八个月，做了将近20次不用方案的化疗。最近半年阿帕替尼和紫杉醇控制的比较好，但是8月开始耐药爆式的恶化，最近一次检查发现黄疸和腹水，送去介入治疗但是因为胆管不扩张所以放不了支架，只是做了股动脉穿刺。还有什么别的办法吗？

#胃癌 2018年09月02日

风雨声已回答

我家8月10号第一次单用了200mgK药之后，今天是第二次打了100mgK，我家PDL1表达是90％。最近一周患者出现心慌的感觉，抽血，心电图都正常，只是CEA上升到5.12（有图），请问心慌是正常副作用反应吗？还是需要怎么干预治疗？

#PD-1 2018年09月02日

蒙面斗士已回答

各位专家，患者肝骨转淋巴转，目前针对骨转放疗，放疗结束后打算用pd1，但是近期检查显示中性粒细胞百分比和超敏c反应蛋白高，需要消炎吗？用什么消炎方式合适？另外，一个月前做了肝脏介入手术，磁共振显示还有多个病灶，下一步出了乐伐+pd1，还有什么可用的治疗方案？谢谢

#肝癌 2018年09月02日

Jccecily 已回答

患者肝癌晚期28岁，肿瘤18cm，甲胎蛋白80w，患者精神各方面都挺好，就是每天都会拉肚子大概3-4次。做了灌入介入出院第4天，医院医生开了前三图的西药，今天看了中医开了后面三图的药，明天想开始吃乐伐替尼，想问问吃这些药+乐伐跟中药会不会有冲突？

#肝癌 2018年09月01日

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