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医生问答

技术~Xu 已回答

女,64 岁，40年吸烟史，2017年10月查出右肺中央型中分化肺鳞癌，因身体状况差（呼吸系统，慢阻肺），不能手术，身体状况差，基础病较多。能否使用O药？

#肺鳞癌 2018年09月01日

芳芳你最棒已回答

我妈妈肺腺癌，起初力比泰化疗，耐药后脑转，用泰瑞莎，肺部稳定脑部进展后又进行全脑放疗，后继续用泰瑞莎加阿帕替尼，后产生胸水，抽胸水，胸水检测ros1融合，后单用阿帕替尼，阿帕替尼耐药，又选择直接上pd1,o药，第4次后胸水增多，现在求教下一步治疗方案，此次胸水是否属于pd1副作用？或者是否继续选择o药，还是换k，或t，还是联用某靶向药？

#PD-1 2018年08月31日

于华龙已回答

肺腺转脑，吃9291，7月底放疗左小脑。现右腿脚麻木重(左侧轻)，右手轻麻木，pet一CT，MRl检查颈2脊髓内代谢异常有占位，怀疑转移有2公分。请教有治疗经验医生:1麻木(不是疼痛)是上述哪个原因直接造成吗？2能否确认是转移瘤？3什么方式治疗最合适？如放疗，调强，速锋刀，射波等哪个适合?局部还是全脊髓？承受最大剂量及所需剂量，效果副作用？5脊髓内有血脑屏障吗？什么(靶向)药能透过？体弱难承受化药

#肺腺癌 2018年08月31日

蒙面斗士已回答

2个月前腰痛，后面检查是肺癌并骨脊椎转移，肝转移。肺部肿瘤大小是18*14mm，医生说不好穿刺活检，需要手术。一周前就做了肺部肿瘤切除手术并盲吃凯美纳，现在出了基因检测结果是KRAS突变，想问下各位专家:1，这种情况是不是不应该手术。2，需不需要打骨转针。3，靶向药凯美纳是否还需要继续吃。4，现在骨头转移放疗3天痛的更厉害了，怎么办？5，是否后续可以考虑化疗和pd1免疫疗法？是否适合

#肺腺癌 2018年08月31日

李zzzz 已回答

我父亲胆管细胞癌晚期扩散，目前化疗两个疗程不想在做了，怕他身体吃不消，msi 和pdl 1的检查结果也出来了，并不理想，但是我还是想打两个月试试，在配合乐伐。我想知道打pd 1期间我还不能能做其他治疗？比如消融这些的，我想多项配合治疗，但是不知道能不能行的通。不知道有不有影响？？如果打两个月pd 1和乐伐配合没有效果，那么等于浪费了两个月的时间。

#肿瘤内科 2018年08月31日

莫七夕已回答

2018年6月初确诊卵巢癌22号手术，手术挺成功，后面化疗两次，化疗前腹水20mm第一次紫杉醇➕奈达铂，彩超结果有32mm腹水第二次紫杉醇＋卡铂彩超检查腹水57mm，这种是化疗无效吗，核磁结果没有复发迹象，马上要三化了，现在医院告诉下次化疗方案是PFC，这个方案是否可行，还有腹水增加该怎么处理，手术前125正常术后化疗反倒增加超过正常值是怎么回事儿

#卵巢癌 2018年08月31日

花生仁已回答

您好，想咨询一下目前使用的土耳其施贵宝的pd1 100mg剂量跟香港施贵宝版本100mg剂量的药物效果相同嘛？最好详细解答谢谢。

#PD-1 2018年08月31日

腺癌单O药44月停已回答

28号打喷嚏流鼻涕，吃图片这药没效果，30号增加了咳嗽又发烧最高37.3°，痰像灰色。请问，吃什么药既不影响o的疗效又能治上述毛病？请直接说出药名。我已经打了4针o。

#PD-1 2018年08月31日

小陈5344353 已回答

肠癌肝转移，braf基因突变，已化疗11次（前六次folfox6方案，第七次伊利替康加爱必妥，第九至11次伊利替康三药联合贝伐）化疗有效患者不愿化疗停止化疗约45天目前出现腹痛（约15天）黄疸（约7天）肚子涨腹水（近期出现）小腿及脚肿胀恶心未发烧肝功能轻度受损有胆囊结石和胆囊炎。目前进行穿刺引腹水医生不知黄疸腹水什么原因引起，请问 1.大致什么原因引起的？ 2.能否手术或介入？

#肠癌 2018年08月31日

winds 861224 已回答

父亲颈段缩窄性食道癌，2011年底是下咽癌晚期，当时做了放疗，放疗区域和目前食道肿瘤区域有部分重叠，目前食道完全堵塞并已经形成食管气管瘘，而且气管、声带、脊柱也受侵犯，做了气管切开和肠造瘘手术，临床症状是气短、右肩、右上臂和气切口疼痛要止痛药维持，目前服用安罗替尼靶向药。1.目前为了止痛可否做放疗照射骨转移病灶？2.目前情况如何尽量延长寿命。医生担心放疗骨髓肿导致瘫痪，一个月前也有肺部感染

#食管癌 2018年08月31日

Holiday💋 已回答

爸爸3年前肺转脑基因突变开始服用易瑞沙，4个月前头部新增病灶，本月头部又新增了一个病灶，肺部原发灶没有变化，是易瑞沙耐药了吗，需要换药了吗，现在该如何治疗！

#肺腺癌 2018年08月31日

水玲珑已回答

肺癌脑转移，pd1K药是8月2号打的，中间出现发烧使用了抗生素13天后，隔了3天后继续使用pd1（也就是29号）。脑部5月28号放疗3次后一直有轻微疼，现在出现 1.右脑麻包括右边脸牙齿和舌头还有手掌。 2.全脑局部点状疼痛。问:是否是pd1出现效果?

#肺腺癌 2018年08月31日

我母亲2018年7月检查出右肝叶有个5cm左右的肿瘤，因30年的乙肝病史，医生怀疑是肝癌，8月7日做手术切除，做病理，报告结果是肝脏神经内分泌肿瘤，现在术后25天，求后续的治疗方案。

#神经内分泌瘤 2018年08月31日

赵小峰已回答

这是最新的血常规，准备打pd-1第三针了，加贝伐单抗了，现在炎症很厉害，但是CT的肺部的炎症有所减少，胸积水也有所减少，这种情况怎么治疗，还能不能继续打pd-1

#PD-1 2018年08月31日

陶、先生已回答

我母亲右后叶肝内胆管细胞癌，半年前做的切除手术，前一个月复查多个病发，请问还有好的治疗方法么？

#胆管胆囊癌 2018年08月31日

夕阳余晖已回答

父亲80岁，肾癌肺转移，吃多吉美近一个半月，近日计划复查。目前脚底落地有些痛，会是骨转还是因为有些水肿？骨转应该不会只向远端脚底吧？还有一个牙浓肿引起炎症，白细胞刚刚升起来点就得消炎或拔牙，不知怎么处理好?还有，我爸身体的几处赘生物倒是都几乎缩没了？心理安慰一下，会是靶药起作用么？

#肾癌 2018年08月31日

闫叶梅已回答

我父亲肺腺癌四期，双肺转移，脑转移，胸膜转移，骨转移，现在卧床了，吃饭还可以，不怎么咳，呼吸正常，服用羟考酮止疼，因为骨转移无法起身坐着。体重100斤。我想知道能不能使用pd1 ,以及怎么使用，是配合化疗靶向用呢？还是单独使用呢？用量多少呢用pd1的具体方案一样大家给个建议。既往治疗：2014年发现的，化疗药用过培美曲塞和顺铂。靶向药特罗凯和9291都耐药了。现在服用184。

#肺腺癌 2018年08月31日

蒙面斗士已回答

问肝癌患者第一针打了k药，是否可以在第二针换O药，换了O药是不是意味着第一针k药白打了？

#PD-1 2018年08月31日

老蒋加油已回答

父亲食管癌术后九个月肺转移，放疗化疗效果不明显。基因报告出来了pdl1阴性，tmb5.6，mss，还有就是cdk4/cdk6基因突变，靶向药只有推荐乳腺癌的瑞博西尼和帕博西尼，请问是否可以尝试这几种药？一份是组织版的，一份是血液版的，请各位医生帮忙看看，谢谢。

#食管癌 2018年08月31日

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